首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵穿孔后根据穿孔原因，可以选用不同处理方法，常见原因以及措施如下：
1、外伤穿孔：要预防感染，避免继发感染。通常无需进行特殊处理，要严格避免耳道内进水，避免上呼吸道感染，否则可能会造成穿孔后继发感染。通常外伤性穿孔如果不出现继发性感染，则多数可自行愈合；
2、急性化脓性感染造成穿孔：当急性炎症感染没有得到及时、有效控制时，会造成鼓膜穿孔，需积极治疗感染，以及避免再次感染，通常穿孔可自行愈合；
3、慢性炎症造成穿孔：此类穿孔通常无法自愈，需通过医生干预或手术治疗使其愈合。
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"耳朵穿孔主要指鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔，要分辨不同的情况。如果是慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，可以通过手术进行修补。在此之前，要进行一系列检查，比如颞骨CT的检查、听力的检查，看中耳有没有其它情况，比如软组织肉芽。如果有，可以同时进行治疗。第二个情况，要区别是不是外伤性。外伤性的鼓膜穿孔，绝大多数情况下，经过1-3个月的时间，都可以自己长好，在这期间，要注意防止耳朵进水。如果耳朵里进水可以同时口服头孢抗生素，预防感染。对于非常大的外伤性的鼓膜穿孔，超过下限，自己就不能够完全转好，在这种情况下，也需要进行手术的修补。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(35394)
"患者出现耳朵穿孔的情况，通常指耳膜发生了穿孔状况，这种耳膜穿孔的发生常继发于急性化脓性中耳炎的病情状况。如果患者有中耳急性感染的情况，需要采取及时、有效的抗感染治疗措施。对于炎症程度较重的情况，通常需要使用抗生素药物进行输液治疗。中耳炎症状况如果能够较短时间内及时恢复，耳膜的继发性穿孔常能够随之改善，甚至完全愈合。部分患者会出现外伤性的鼓膜穿孔状况，可以经过一段时间的观察，避免耳内进水，部分较小的穿孔情况有可能会逐步自行愈合。如果患者耳膜穿孔较大，难以自行愈合，可以酌情采取进一步的手术修补措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(40972)
"耳朵出现鼓膜穿孔，具体要看是什么原因引起的鼓膜穿孔。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，大部分是可以治愈的，自己能长好的，一般是2-3个星期，自己就能够愈合的。如果2-3个星期没有愈合，就需要通过手术进行修补。还有一种是中耳炎引起的鼓膜穿孔，中耳炎引起的鼓膜穿孔通常是不能自己愈合的，大部分还是需要通过手术治疗的。同时需要检查耳朵的CT，排除有没有乳突炎。通常如果有乳突炎，还是需要做乳突根治加鼓室成型，包括鼓膜修补手术，这也是我们耳鼻喉科非常常见的一种手术。大部分人手术效果还是比较好的，一般如果是中耳炎引起鼓膜穿孔，需要先干耳一段时间以后，才能进行手术的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/09收听(19842)
耳朵穿孔一个是在外伤的时候造成的鼓膜穿孔，还有中耳炎造成的鼓膜穿孔。外伤造成的鼓膜穿孔如果穿孔不是很大，很小的三角形裂隙，在没有感染情况下是可以长上、可以自愈。如果穿孔比较大，无法愈合，可以手术修补。中耳炎造成的鼓膜穿孔可能会引起听力下降、耳鸣等等症状，在急性炎症期要消炎，炎症控制之后如果很长时间耳朵干燥，没有流脓、流水的情况，有可能穿孔会自愈。对于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎，则容易引起一些并发症，所以要尽早的手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/23收听(32106)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，... 史凌改│河南省人民医院 2023/10/31播放(72700)
如果患者反复出现耳内流水、流脓以及听力下降，此时需要到医院做耳内镜检查，可发现鼓膜紧张部边缘，...
史凌改│河南省人民医院
2023/10/31播放(72700)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔，指因外力作用使中耳的内外压力不一致，导致鼓膜穿孔。穿孔的形状可以为圆形、椭... 孟令照│北京天坛医院 2023/08/26播放(66228)
耳朵穿孔即鼓膜穿孔，指因外力作用使中耳的内外压力不一致，导致鼓膜穿孔。穿孔的形状可以为圆形、椭...
孟令照│北京天坛医院
2023/08/26播放(66228)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/04/15播放(60290)
耳朵穿孔在临床上称为鼓膜穿孔，常见的原因及治疗如下：
1、外伤性鼓膜穿孔：生理状态...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/04/15播放(60290)
"耳朵穿孔的原因很多，比如儿童急性上呼吸道感染时嗓子疼，炎症没有得到及时有效的治疗，引起急性中耳炎、鼓膜充血，病情加重，中耳鼓室形成大量脓液，脓液越积越多，压力较大后将鼓膜顶穿孔。在经过积极的抗炎、对症治疗后，儿童急性中耳炎鼓膜穿孔多能自愈。如果是外伤引起的鼓膜穿孔，比如用牙签掏耳朵，将鼓膜刺穿，引起穿孔；比如被打耳光，引起鼓膜穿孔，这样的穿孔，如果在没有感染的情况下，一般在1个半月到2个月都能够愈合。如果是中耳反复感染引起的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，很难自愈，只能通过鼓膜修补来治疗。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/29收听(62808)
"耳朵穿孔症状，应指的是鼓膜穿孔。鼓膜位于外耳道深部，介于鼓室与外耳道之间，并将外耳道和中耳相分隔，鼓膜还具有传导并放大外界传入中耳声波作用。鼓膜菲薄，极易因为外伤或者中耳化脓性炎症而导致鼓膜穿孔发生，由于鼓膜表面还有丰富感觉神经末梢分布，当急性炎症或外伤时会出现剧痛症状。由于以上鼓膜特性，当外伤导致鼓膜穿孔时会出现耳朵剧痛，鼓膜穿孔后听力下降。如果是急性化脓性中耳炎，可在鼓膜穿孔前有耳朵闷、堵塞感，穿孔时耳深部剧痛，穿孔后疼痛消失，听力下降，并伴有耳流脓等症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/08收听(44160)
耳朵穿孔绝大多数可以治愈，耳朵穿孔也就是临床说的鼓膜穿孔，多数是耳朵的外伤或者是耳朵发炎引起。... 宋海涛│北京医院 2023/10/07播放(34865)
耳朵穿孔绝大多数可以治愈，耳朵穿孔也就是临床说的鼓膜穿孔，多数是耳朵的外伤或者是耳朵发炎引起。...
宋海涛│北京医院
2023/10/07播放(34865)
"鼓膜穿孔是可以治愈的。但首先需要区分鼓膜穿孔的病因，一般有以下几点：1、由于外伤后引起的鼓膜穿孔，穿孔的部位在鼓膜的松弛部，常常会出现针眼样穿孔，有脓血性分泌物渗出，这种穿孔可以口服消炎药，比如头孢克肟和罗红霉素，避免耳部进水，不要用力擤鼻涕，大约一个月可以治愈。2、由于急性化脓性中耳炎而导致的炎性穿孔，在穿孔部位在鼓膜的紧张部，检查时可见紧张部大穿孔，有脓性分泌物溢出，患者会出现听力下降、耳鸣、耳痛等相关症状。在治疗上，首先需要对症抗炎治疗，必须进行输液，可以输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠，待彻底干耳半年后，需要行鼓膜修补术才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/20收听(75098)
"如果出现鼓膜穿孔主要的症状是听力下降，有的时候会伴有耳鸣，如果耳朵里面进水或者是着急、上火之后，可能会出现流脓、出水的情况，还会出现捏鼻子鼓气、漏气。最好是到医院去确诊，在耳内窥镜下可以发现患者鼓膜紧张部或者是松弛部有穿孔，经过以上这些症状加上检查即可以诊断为鼓膜穿孔。一般是由于患者受到了外力撞击，或者是耳朵有炎症所导致，出现这样的情况之后一定要积极控制症状，避免鼓膜穿孔变大、避免耳朵里面进水、保持耳道的清洁。如果严重影响患者的听力还有正常生活，可以考虑行鼓膜穿孔修补术。"
刘滢│北部战区总医院
2019/09/11收听(98708)
"如果坐飞机之后引起鼓膜穿孔，考虑在坐飞机前感冒等因素已引起鼓膜发炎。在坐飞机时，中耳腔与外界的压力不均衡导致的鼓膜穿孔，需要应用抗菌药物治疗，因为中耳腔炎症多为阳性球菌引起，因此可以用青霉素或者头孢类消炎药，如果过敏，可以口服阿奇霉素等消炎药治疗。如果没有脓性分泌物，单纯鼓膜穿孔应该尽量避免耳道内进水或者滴药。如果有脓性分泌物流出，应该先用双氧水清理耳道，然后用氧氟沙星滴耳液治疗，一天三次，一次5-6滴做耳浴，并且每周复查一次，鼓膜可能自行愈合。在鼓膜愈合期间避免擤鼻涕，避免耳朵进水，避免感冒。若鼓膜无法愈合，可以考虑择期行鼓膜修补术治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/12收听(21086)
"急性阑尾炎穿孔，是比较严重的急性阑尾炎类型。如果没有得到及时有效的治疗，会出现严重的感染，会导致脓毒血症，甚至引起生命危险。这种阑尾炎疾病发展速度比较快，会有剧烈的腹痛，患者一定要及时到医院进行就诊，尽快的进行手术治疗。通常在手术之后，需要放置一根引流管，将里面残留的脓液排出，同时需要静脉应用抗生素。多数得到及时的治疗效果非常的好，也不用太过的担心，原则是一定要尽早的进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(88354)
"角膜炎如果穿孔了，说明角膜炎症比较重角膜破坏比较多。如果穿孔比较小，可以使用羊膜填塞，然后使用角膜绷带镜，进行抗炎临时对症处理。如果角膜穿孔比较大，就要考虑进行角膜移植，如果角膜材料不容易获得，可以临时行结膜瓣遮盖。因为眼内容物如果过长时间与外界环境接触，就容易受到细菌感染，会造成不可弥补的损失，所以角膜穿孔要及时的把穿孔给封闭上，再寻找下一步治疗方案。目前治疗方案就是羊膜填塞、角膜移植、羊膜移植，还有现在有生物角膜，也就是人工生物角膜进行移植。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/15收听(74986)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可... 邹永平│海南省人民医院 2023/05/09播放(71696)
急性阑尾炎穿孔以后需要进行手术治疗，切除穿孔的阑尾，对腹腔感染进行彻底的清理。阑尾炎穿孔以后可...
邹永平│海南省人民医院
2023/05/09播放(71696)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤，以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔... 田宋君│武汉市汉阳医院 2023/04/16播放(90442)
结肠穿孔是非常严重的疾病。结肠穿孔的原因包括溃疡、肿瘤，以及老年人大便干结导致的梗阻。结肠穿孔...
田宋君│武汉市汉阳医院
2023/04/16播放(90442)
"黄斑穿孔这种情况在医学上应该叫黄斑裂孔，是指黄斑区的神经上皮层局限性或者全层缺损。这种疾病一般见于眼部外伤、黄斑变性、黄斑水肿或者高度近视。对于这种疾病的治疗，要看病情严重的程度，一般在早期对视力影响通常不是太大，很多病人的视力大多都在0.5以上，在这个阶段如果过早手术，带来的风险是比较大的，一般在这个阶段不建议手术治疗，可以定期观察眼底以及视力的变化。如果黄斑裂孔进行性的发展，当视力下降低于0.3的时候，可以考虑行手术治疗。手术的原理是指将黄斑区的内界膜完全撕除，从而祛除了黄斑区的牵拉力，黄斑裂孔会逐步修复，视力也可以得到一定程度的恢复。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(39924)
鼻中隔偏曲穿孔的治疗方法如下：1、手术中导致的鼻中隔偏曲穿孔，需术中给予鼻中隔穿... 任德│临汾市中心医院 2023/10/26播放(85310)
鼻中隔偏曲穿孔的治疗方法如下：
1、手术中导致的鼻中隔偏曲穿孔，需术中给予鼻中隔穿...
任德│临汾市中心医院
2023/10/26播放(85310)
阑尾出现穿孔，会有明显的腹痛、腹胀、恶心呕吐，可出现发热，查体有典型腹膜炎表现，右下腹压痛反跳痛和肌紧张，甚至还会出现弥漫性腹膜炎。应及时选择手术剖腹探查，将坏死的阑尾切除，在手术当中，应注意彻底清拭腹腔、盆腔的渗出物或脓性液体，以免导致术后形成脓肿。在术后应积极选择抗感染治疗，通常要联合青霉素钠及甲硝唑静脉输入，并且要补充液体，营养支持等对症治疗。叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能恢复，定期进行切口换药及拆线。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(70358)
湖北省中西医结合医院 温暖
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