北京大学第一医院
泌尿外科
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尿蛋白一加一减，实际上就是尿常规显示这个尿蛋白有一个(±)，属于一个临界或者是稍微超出上限的情况。这种尿蛋白检测实际上比较粗糙，是用试纸法来进行检测。
如果出现这种情况，下一步需要到医院肾内科就诊，做24小时的尿蛋白定量，明确每天排出的尿蛋白量是否有异常增加。
每次排尿，尿液当中的成分结构，与喝水量、尿浓缩的状态密切相关。如果尿液过于浓缩，可能会出现这种假阳性的情况。
所以要通过检测24小时，也就是一整天排泄出的尿蛋白总量，来判定是否有异常的情况，比如尿蛋白增加。如果确实每天排出的尿蛋白总量异常，要进一步完善检查、进行治疗。
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尿蛋白一个加一个减是指尿蛋白(±)，提示尿蛋白可疑阳性，即尿里面的蛋白可疑有增加的情况，这种情... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/12播放(49535)
尿蛋白一个加一个减是指尿蛋白(±)，提示尿蛋白可疑阳性，即尿里面的蛋白可疑有增加的情况，这种情...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/12播放(49535)
"尿蛋白(+-)代表的是尿蛋白弱阳性，这种情况一般见于一些轻症肾炎的病人或者是肾脏病的病人。尿蛋白弱阳性对照的数值大概是10mg\/dL，也就是100mg\/L，这种情况下尿蛋白量比较少，这个量的尿蛋白可以见于生理性的尿蛋白，也可以见于病理性的尿蛋白。生理性尿蛋白主要是和病人吃肉多、运动多、喝水少有一定的关系，所以这种情况下通常会要求病人素食三天，不剧烈运动，再去查一次尿常规。如果这种时候尿中没有蛋白了，说明他的尿蛋白可能就是生理性的原因。如果尿中还有蛋白，一般要求病人去做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，看看尿蛋白的总量到底是多少，尿蛋白从哪来，然后根据情况来选择相应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/01收听(88738)
"尿蛋白（＋－）不严重。尿蛋白（＋－）相当于微量蛋白尿，尿中蛋白浓度在0.2g\/L以下，如果按照正常尿量1.5升计算，大约是0.3g，不算严重。这种情况可以和生理因素有关，比如在剧烈运动之后、接触热源之后、发热之后或者在寒冷的环境中，检测尿常规都会引起尿蛋白（＋－）。如果这种因素祛除以后，复查尿常规很可能尿蛋白都已经转阴。但是，也要排除病理性因素影响，比如某些肾炎，尤其是慢性肾小球肾炎，在早期的时候会出现微量蛋白尿，就是尿蛋白（＋－）。但是，随着病情的进展，有可能尿蛋白量逐渐增多。因此，如果尿蛋白（＋－），在排除上述生理性因素的影响情况下，要动态复查尿常规，每个月复查一次，如果已经转阴，就不需要特别处理了。如果不断增多，需要再进一步完善相关检查，明确病因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/07收听(50966)
"尿蛋白（+++）是定性的指标，做尿常规检查的时候可以见到尿蛋白为阴性，或者尿蛋白(+)、(++)、(+++)或者(+++)以上。一般来说尿蛋白(+++)，相当于24小时尿定量的3g或者3g以上。尿蛋白(+++)相对来说，还是比较严重的，说明尿里面蛋白是比较多的。尿蛋白(+++)以后就要及时到医院来进行就诊，明确蛋白尿的原因，要及时的控制尿蛋白。因为尿蛋白作为肾脏损害的独立危险因素，长期持续的大量漏蛋白会导致肾脏的滤过膜出现损害，然后肾功能会出现问题。一般来说尿蛋白(+++)，常见的继发性因素是糖尿病肾病。而原发性因素常见的就是微小病变型肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾炎等常见原因。尿蛋白(+++)，可以使用普利类、沙坦类的药物来达到降尿蛋白的作用。同时需要根据病理情况，适当的加用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/04/11收听(20994)
尿蛋白一个加或者一个减即尿蛋白(±)，提示蛋白尿可疑，应当进一步进行复查，做蛋白尿定性和定量试... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/21播放(37591)
尿蛋白一个加或者一个减即尿蛋白(±)，提示蛋白尿可疑，应当进一步进行复查，做蛋白尿定性和定量试...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/21播放(37591)
"尿蛋白一加一减不要紧，一加一减就是尿蛋白可疑，最大的可能就是泌尿系统感染或者肾小球的滤过率轻度增加，可能就有少量白蛋白滤出。建议可以多喝水，适当休息，注意控制钠盐、蛋白质的摄入。平时多吃新鲜的青菜、水果，多吃各种粗粮。同时推荐可以吃消炎药或者中成药，比如肾炎灵颗粒、热淋清等，有效改善患者的症状，有效缓解尿蛋白，建议治疗2周后复查。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/12收听(82408)
"若检查尿常规尿蛋白提示（+-），需进一步结合肾脏超声检查才可明确病情。尿蛋白（+-），首先需除外是否真正蛋白尿，也可能提示留尿不标准，前边或后边尿液滴进去可能影响检查结果，需确保为清洁中段尿。如留尿没有问题，反复检查尿蛋白(+)或者（+-），提示尿液存在问题。但不能光看尿蛋白情况，还需结合肾功能、肾脏彩超结果综合评估。仅存在蛋白尿（+-），但肾功能正常、肾脏彩超也正常，提示病情较轻。此外，需进一步完善检查调整治疗定期监测。建议患者多喝水，适当休息，注意控制钠盐、蛋白质的摄入。同时推荐吃消炎药或者中成药，有效改善患者的症状，有效缓解尿蛋白，建议治疗2周后复查。"
杨冰│北京大学人民医院
2020/05/12收听(63210)
"正常人的尿液中有一定量的蛋白质，但是在尿常规的检查中蛋白质是阴性的，如果一个人查体发现尿常规中蛋白质(+-)，是否是肾脏有问题需要根据实际情况来判断，常见的有以下几种：第一、尿液浓缩，使尿液中的正常的蛋白质成分也被浓缩，从而可能出现蛋白质(+-)的情况，当尿液恢复正常浓度以后，尿蛋白质(+-)也会变为正常而消失。第二、剧烈活动、过度劳累、酗酒或者女性月经期，也可以出现尿常规中蛋白质(+-)，当渡过了这一个特殊的时期以后，尿蛋白质(+-)就会变为正常。第三、体温升高可以造成血液流速增加，经过肾小球基底膜的时候，容易使部分蛋白质滤出体外，从而在肾的排泄尿液中表现出来的蛋白质(+-)，当体温恢复到正常以后这个蛋白质就会变为阴性。第四、排除了以上的原因，基本可以断定是肾脏出现了问题，具体是肾脏本身疾病造成了尿蛋白质(+-)，还是由于机体其他系统异常造成了肾脏继发性损害，需要根据实际情况来进行判断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(29922)
"尿检白细胞一加一减，表明尿中白细胞可疑。这代表尿中含有很少量的白细胞，并没有达到白细胞一个加号的范围，可能就是白细胞的数量小于五个。这种情况考虑有泌尿道炎症。也可能是通过治疗后炎症明显控制住，已经呈好转的趋势。这时建议应该继续多喝水、多排尿，注意会阴部尿道口的卫生，可以继续吃抗菌素1-2天。这样可以达到彻底的临床治愈，防止感染复发。建议平时喝水量要大于2000mL。"
2019/07/03收听(82592)
"尿蛋白是指尿中出现了蛋白质，正常人的肾脏因为存在机械屏障和电离屏障，所以一般不会有太多的蛋白质漏出去，即使有少量的白蛋白进入到肾小管，也会被重吸收再回到人体内，所以尿中是检测不到尿蛋白的。如果出现尿蛋白，提示肾小球或者肾小管出现了损伤，需要进一步的检查24小时尿蛋白定量，必要时做肾穿刺来明确具体的病理类型，比较常见的原因有肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。明确诊断以后针对性地选择治疗方案，可以首先应用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，同时还有保护肾脏控制血压的目的；也可以根据病情，选择激素或者是免疫抑制剂治疗，共同的保护肾脏，预防肾功能受损。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/25收听(76184)
尿蛋白(++)通常代表着尿中蛋白的量稍微偏多，要找到原因，予以对因的治疗，具体如下：<...
尿蛋白(++)通常代表着尿中蛋白的量稍微偏多，要找到原因，予以对因的治疗，具体如下：
2023/11/21播放(30225)
尿蛋白(±)，认为是蛋白尿可疑，对于这种情况先要进行复查，看是否存在一过性的问题，因为很多生理... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(28785)
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2023/12/05播放(28785)
尿蛋白(++)一般属于中度的蛋白尿，尿蛋白是一种定性诊断，一般是用加号来判断尿蛋白的严重程度，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/11/21播放(44224)
尿蛋白(++)一般属于中度的蛋白尿，尿蛋白是一种定性诊断，一般是用加号来判断尿蛋白的严重程度，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/11/21播放(44224)
"尿蛋白微量，一般是定性检查，建议可行24HUP定量来进行定量检查。临床上可以出现蛋白尿的原因有很多，如肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病。并且在正常的生理情况下也可以出现微量的蛋白尿，要根据具体的病情来定。如患者近期运动量较大或者是吃含氮性代谢产物较多就会出现微量的尿蛋白，需要进一步控制饮食，如清淡饮食、避免剧烈运动。两周后再复查明确是否有蛋白。对于肾炎及肾病综合征引起，需要积极保肾、抗免疫等治疗。对于糖尿病肾病引起的尿蛋白微量，建议积极控制血糖，使血糖水平达标来延缓疾病的进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(81902)
孕妇出现尿蛋白可能是妊娠期高血压或肾脏方面的疾病，如肾盂肾炎、肾病综合征。若是感冒后出现的蛋白... 陈淑云│海南省中医院 2023/10/15播放(60548)
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陈淑云│海南省中医院
2023/10/15播放(60548)
尿液如果出现尿蛋白(+++)， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/21播放(26448)
2023/07/21播放(26448)
蛋白尿（+++）的治疗，根据引起蛋白尿的原因不同，分别选用不同的治疗方案：1、慢... 杨彦芳│中日友好医院 2023/07/20播放(46288)
蛋白尿（+++）的治疗，根据引起蛋白尿的原因不同，分别选用不同的治疗方案：
1、慢...
杨彦芳│中日友好医院
2023/07/20播放(46288)
"尿蛋白(+)说明患者可能得了慢性肾炎和肾病，这个时候就要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能检查，并积极完善引起继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标记物、狼疮全套、免疫全套、风湿全套、感染八项。若有肾活检的指征就积极的进行肾活检，确定病理类型，判断预后，指导治疗，并根据肾活检的病理类型选用激素和免疫治疗。并积极的控制血压，减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24小时，血压控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿<1g\/24小时，血压需控制在130\/80mmHg以下。若合并的慢性肾衰竭这个时候就没有什么特效药物治，主要是延缓肾功能的进展，保护残余的肾功能。但是慢性肾衰竭是呈慢性进行进展疾病，直至肾衰竭终末期、尿毒症期，需要进行肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的方式有血液透析和腹膜透析两种模式。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/21收听(92090)
尿蛋白三个加号的临床意义是代表患者存在中重度的蛋白尿，这种蛋白尿通常是由肾脏原因引起的，常见的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(45360)
尿蛋白三个加号的临床意义是代表患者存在中重度的蛋白尿，这种蛋白尿通常是由肾脏原因引起的，常见的...
2023/07/05播放(45360)
尿蛋白(+)并不严重，可能只是慢性肾盂肾炎或者是肾小球肾炎、肾病综合征的早期表现，这种情况也要引起重视。最好能够进一步的检查尿培养、24小时内生肌酐清除率、尿蛋白定量、尿微量蛋白、尿渗透压来明确具体的问题，然后再针对性的治疗。如果是慢性的肾盂肾炎，应该根据致病微生物的种类选择敏感抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，口服治疗3-4周，清除泌尿系统当中的致病微生物以后，尿蛋白就会慢慢消失。如果发现是早期的肾小球肾炎或者肾病综合征引起的蛋白尿，需要选择免疫抑制剂，比如泼尼松片联合保护肾脏的药物，比如金水宝胶囊、百令胶囊口服治疗2-3个月，尿蛋白也会消失。
张骁│杭州市中医院
2020/09/25收听(94062)
湖北省中西医结合医院 温暖
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