胃多发性胃息肉严重吗

2023-11-01 10:03播放 : 68665

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胃多发性息肉其实不严重,最常见的就是胃底腺息肉和增生性息肉,其实没有特别严重,恶变的机会也非常低。

只有一些少见的特殊类型的息肉,但是大部分情况,肉眼看见是无法明确诊断或者判断是什么性质的,也都是凭经验,即使做特殊的放大内镜或超声内镜,也是有一个趋向性。

所以胃多发息肉没那么严重,要择期去掉,并不是急性期,只有特殊几种类型,凭经验觉得有特殊问题,取了活检等病理的结果,病理结果会提示需要紧急处理还是择期处理,是不是能等一段时间才能定。

因为毕竟息肉会反复长还是有变的机会,所以不要掉以轻心觉得息肉也没有症状,没有什么关系就不管。

但是如果胃底腺息肉等个1-2年,无非是数量会增多、大小会变化。超过3-4cm的息肉还是有恶变的机会,就是普通常见的息肉,但是特殊类型的有可能跟大小没关系,很小就可能会变。

所以这些都需要结合病理,有经验内镜大夫的肉眼观察或者必要的时候精查,放大内镜来区分。

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"多发性胃息肉的治疗跟息肉大小、病理性质密切相关,胃底腺息肉治疗,往往跟质子泵抑制剂过度使用密切相关,大多数为散发,部分也可能是家族性息肉病在胃内的一种表现。对于散发或者跟质子泵抑制剂相关的胃底腺息肉,几乎没有恶变潜能。但如果是家族性息肉病,可能会存在异型增生,甚至癌变。所以,其处理方法是大于一厘米的应该进行积极切除。如果是多发,并且合并十二指肠腺瘤,需要警惕家族性息肉病,还应做结肠镜的检查。往往息肉密密麻麻,非常多,彻底切除不太可能。但如果考虑是质子泵抑制剂、药物服用所引起,建议少用或者停用PPI,有可能就有好转。对于此类患者其预后都非常好,不建议常规复查。而如果是家族性息肉病,应该密切监测其变化。还有胃增生性息肉往往也可能多发,对于大于0.5厘米的建议彻底切除,往往息肉都能进行根治。对于胃腺瘤,多发其实并不多见,但是也有,胃腺瘤息肉合并胃癌比较多。所以,应该建议全部进行切除,并且要根除幽门螺杆菌。由此可见,胃息肉处理,根据其病理、大小不同,有些能够完全切除。但如果是比如家族性息肉病在胃内的一个表现,基本上不可能完全根除。"

语音时长02:38''

宗晔首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/04收听(79738)

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