子宫脱垂怎样治疗好

2023-02-16 14:16播放 :

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治疗需根据病情的不同而不同,具体如下:

1、轻度和部分中度患者,不伴有张力性尿失禁,可以给予支持治疗,比如加强营养,主要是高蛋白饮食、大量维生素摄入等营养饮食;

2、要适当安排休息和工作,脱垂主要因为分娩损伤,过度劳累会加重病症,所以适当安排休息和工作非常必要;

3、患者需要有意识地避免重体力劳动、强度高的体育锻炼;

4、同时要保持大便通畅;

5、积极治疗慢性咳嗽,慢性咳嗽也是子宫脱垂的原因之一,结核病、老慢支、哮喘病人如果长期咳嗽,要积极找内科进行干预和治疗;

6、加强盆底肌锻炼。缩肛锻炼也叫缩肛运动,非常方便,也非常简单,非常有效,但是需要坚持锻炼。每天做300次,如果坚持做1-2年,作用非常好,轻度或者部分中度患者病症可以得到不同程度的缓解;

7、如果通过这样支持干预还是效果不好,目前在医院还有盆底肌康复治疗,也是针对轻度到中度的患者,或者对于不能耐受手术的重度患者,比如有心脑血管疾病的老年患者,不能做手术,这时也可以采用盆底肌康复治疗缓解症状;

8、重度患者合并有张力性尿失禁,或者伴有会阴重度裂伤的患者,这时需要手术干预,手术主要是以前后壁修补加宫颈部分脱垂的宫颈部分切除术、张力性尿失禁改善术加网片治疗,缓解重度患者的脱垂问题。

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如何治疗子宫脱垂?(上)

得了子宫脱垂以后不要慌张,子宫脱垂是可以治疗的,这个治疗分成几种,一种属于锻炼类的,另外一种是非手术类的,再一种就是进行手术的治疗。先说锻炼类的,发现子宫有脱垂之后,要锻炼盆底的肌肉,盆底是由肌肉和筋膜引起的,就像健美一样,我们专注的锻炼盆底的肌肉,可以让盆底的肌肉变得坚强一点。锻炼的方法也很简单,就是在解小便的时候,有的时候可能会突然收缩盆底的肌肉,让小便的排尿终止,这就是提起肛门来让小便终止,也就是把盆底肌肉提起来,这就是锻炼盆底的肌肉。每一次进行收缩盆底的肌肉,坚持10-15s。坚持20-30s,再放松,再收缩、再放松,这也是锻炼的方法,也可以采取短时间的、瞬间的收缩、放松,直到能够坚持的时间更长一点,坚持到1分钟甚至2分钟,盆底的肌肉就足够的坚强,这个锻炼看似简单,但也困难,需要坚持,就像去做其他的肌肉锻炼一样,盆底的肌肉看不见,感觉得到,所以大家锻炼要靠自己。第二种方式是非手术的治疗,主要是采用子宫托,就是有一个像球一样,或者是一个环,把它卡在盆腔里面,就阻止了子宫往下脱垂,这是一种物理的方法。子宫脱的治疗对于年龄比较大,再去锻炼肌肉也很难锻炼的强大,还有接受手术有困难,或者病人有其他的手术禁忌症的时候,采用子宫托的治疗是非常有效的,但如果盆底的肌肉过于松弛,就是环在上面找不到支点了,因为盆腔出口完全是软的,靠肌肉来给它挡住,如果肌肉过于松弛,环在上面卡不住,这时候用环就不行了,在这种情况下就要考虑到进行手术的治疗。手术治疗主要是采用两种方式,一种方式是把子宫往上提,子宫脱垂的原因是因为韧带的松弛,把它主要的几个韧带,骶韧带和主韧带缩短,缩短以后往上提,让韧带变得更加坚强,这是一种方式,还有就是加强盆底的肌肉力量,把盆底的肌肉缺损补起来。所以,子宫脱垂的治疗方法就是上提下托,从下往上托,从上面给它提起来。

语音时长04:45''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73976)

如何治疗子宫脱垂?(下)

还有遇到年龄比较大,韧带已经很松了,即使缩短以后,过一段时间又会松了,就要用到辅助材料把韧带加强,甚至做一个人造韧带,就是把辅助材料给它缝在子宫颈上面,把它吊在身体的一些固定的位置,经常会吊在骶前,就是骶骨,骶骨的前面把它缝到那上面,就像在墙上打了个钉子一样,把它直接挂上去,这样就不脱垂了,还可以把它缝在骶棘韧带上面,骶棘韧带也比较坚强,把它缝在韧带上面也是把它挂住,不让它掉下来,这是一种方式。但这些方式基本上都是对年龄比较大的女性,如果年轻的女性,经常也会遇到刚刚生完孩子以后子宫明显脱垂,这种治疗子宫不能切除,还要保留的,就要采用我们所发明的一种手术方式,就是把圆韧带给它缝在腹壁上,叫LIFT手术方式,把两侧宫角的圆韧带直接缝在腹壁的筋膜上,把子宫整体提起来,把松弛的骶主韧带缩短以后,再缝在宫颈上,这样既不影响性生活,还不影响以后怀孕,是对年轻女性的一种变通的手术治疗。对于年龄特别大的,做这样的手术她承受不了,可以直接做阴道封闭,就是把阴道前、后壁缝起来,让子宫不脱出来,但这种手术方式不是百分之百有效,因为有的时候脱垂的太厉害,它依然会把缝合的地方撑开脱下来。所以有子宫脱垂以后,建议尽快请医生看是不是需要进行治疗,不要等到年龄特别大了,身体又很差,不能承受手术的时候再来寻找手术治疗。因为子宫脱垂到一定程度,特别严重的时候,除了子宫掉下来,子宫后面紧跟着膀胱、直肠、小肠都往下掉,人能站起来、能够直立行走主要的原因就是因为盆底托起了我们的肠子,这个重要的脏器不能掉下来。所以这时候就会造成年龄大了以后不能下地,只能卧床了,就是因为多种脏器的脱垂,长期卧床以后身体状态会明显的变差,所以有了子宫脱垂以后要尽快的请医生进行评估,选择一个恰当的治疗方式才能够给予一个有效的治疗,尽快、尽早的实施有效的治疗,不要错过治疗的最佳时间。

语音时长04:38''

张震宇首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(73302)

子宫脱垂怎么治疗

"子宫脱垂怎么治疗呢?子宫脱垂主要的病因是因为分娩损伤,特别是难产,第二产程延长,阴道的助产手术造成的宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,如果分娩后没有很好的支持做康复训练,就很容易发生子宫的脱垂。发生了子宫脱垂以后,治疗总体的原则是骨盆肌的锻炼和子宫托的治疗,主要是一个目的,就是尽快地恢复盆底肌肉的功能,然后起到一个很好的支撑作用,来防止子宫脱垂。当然要根据疾病的程度、脱垂的严重程度和病因去做综合的考量,总的治疗原则包括盆底肌的锻炼和子宫托的治疗,严重者需要做手术治疗。盆底肌的锻炼,包括肛提肌的锻炼和借助于阴道的球、局部的电刺激、盆底的康复仪去做理疗,轻症的采用盆底肌锻炼和子宫托的治疗会有明显的改善,因为手术治疗对于再次的阴道分娩有一定的影响,所以不是严重的病例或者是到了更年期、老年期的妇女,一般不建议积极地去采用手术的治疗方式。子宫托的治疗,主要的适应证是对于早期的、轻症的子宫脱垂,患者可以自行还纳,对于阴道的过度松弛是不适宜使用的,手术的治疗主要是依据于子宫脱垂的病因、病情的严重程度、有没有其他周围脏器的膨出、有没有生理要求等等的多方面的去选择适当地手术治疗,包括缩短松弛的主韧带,缩短耻骨、膀胱、宫颈的筋膜,缝合耻骨尾肌鳞状系,阴道壁的部分切除等等,达到正常的解剖以及恢复功能的目的,经过积极地治疗以后绝大多数的病例可以治愈,而且没有明显地后遗症。"

语音时长02:53''

王少为北京医院

2020/04/19收听(39172)

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