腰椎间盘突出脚踝疼不一定是病情严重，首先腰椎间盘突出可以压迫神经根，而神经根可以分布至脚踝部位。

因此，患者可以产生脚踝放射性疼痛，而且容易在病变初期和中期产生异常症状，而并不是严重时才出现，因此仅凭脚踝疼痛不能直接判断腰椎间盘突出的病变严重程度。

其次腰椎间盘突出患者如果持续压迫脊髓神经，会导致下肢包括脚踝部位持续剧烈的疼痛症状，更换体位或者卧床休息也不会使病情缓解。此时病情则比较严重，通过核磁共振检查能够发现髓核组织已经完全进入椎管，患者需要采取手术治疗，才可以彻底解除临床症状。

综上所述，腰椎间盘突出发生脚踝疼痛，患者可以到脊柱外科门诊进行问诊咨询，由专科医生为患者进行详细的体格检查、影像学检查，尽快明确腰椎间盘突出诊断，明确腰椎间盘突出的严重程度。

根据不同程度选择合适的治疗方法进行处理，尽快缓解脚踝疼痛症状，恢复腰椎功能。