哈尔滨市第一医院
骨外科
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后肩胛骨右侧疼，常见原因为斜方肌外伤、颈椎病以及内脏疾病等，具体情况如下：
1、斜方肌外伤：斜方肌可分布在后肩胛骨右侧。发生斜方肌损伤时，可导致局部疼痛、肿胀以及脊柱、肩胛骨活动受限，按压时症状更为显著；
2、颈椎病：神经根型颈椎病会导致右侧神经根水肿，患者有后肩胛骨右侧放射性的疼痛，同时伴有颈部疼痛、上肢麻木等临床表现。通过颈椎核磁共振检查，能够确认间盘突出、椎管狭窄、骨质增生和神经压迫；
3、内脏疾病：如肝脏肿瘤、胆管结石，均可刺激内脏神经，继而累及脊神经，导致后背肩胛骨右侧牵涉性疼痛，同时有右上腹疼痛。通过彩超检查、CT扫描，能够进一步确认。
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右侧肩胛骨下方疼痛的原因主要包括肌肉痉挛、筋膜炎症、肋骨骨折等疾病，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(33599)
右侧肩胛骨下方疼痛的原因主要包括肌肉痉挛、筋膜炎症、肋骨骨折等疾病，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(33599)
右侧肩胛骨下方后背疼痛的原因主要包括背部筋膜炎症、颈椎病、肝胆疾病等，具体情况如下：<...
右侧肩胛骨下方后背疼痛的原因主要包括背部筋膜炎症、颈椎病、肝胆疾病等，具体情况如下：
2024/01/15播放(37280)
引起右侧肩胛骨疼痛的原因有很多，如果中老年人肩胛骨疼痛，首先怀疑是否是肩周炎导致的。如果肩周炎情况较为严重引起疼痛，可能放射到肩胛骨部位，导致肩胛骨的疼痛，患有肩周炎时，典型的症状是肩周关节的红肿以及疼痛，还伴有局部活动的障碍。对于老年人如果有颈椎间盘疾病，也可能导致肩胛骨疼痛，若是颈椎间盘突出可能压迫神经，疼痛放射到肩胛骨部位，除了疼痛，还会有局部的麻木症状出现。如果是肺部的疾病，比如肺炎或者肺癌等，除了肩胛骨疼痛以外，肺部也会有异常，患有肺癌时会有剧烈的疼痛，疼痛难以忍受。除此之外，其他地方的疼痛导致的炎症侵犯到肩胛骨，也会引起肩胛骨的疼痛，如果出现这种情况，应对原发病灶进行处理，肩胛骨的疼痛就会消失。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(35070)
"右侧肩胛骨的位置疼痛不舒服。如果是存在外伤，那么要注意肩胛骨骨折等可能。如果没有明显的外伤，可能是肩周炎等慢性劳损性病变导致的疼痛，也可能是肺部的问题，比如肺尖的疾病牵扯到肩胛骨的位置疼痛不舒服。可以考虑及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步的分析外观有无明显的异常，然后就是考虑疼痛的来源。如果考虑是肩关节局部本身的病变等问题，可以完善肩关节CT及三维重建。如果是考虑肺部的问题，可以完善肺部CT检查。根据检查的结果再做相应的处理。如果是一般的慢性劳损疼痛，可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片；局部的地方可以配合膏药比如消痛贴膏等治疗；注意适当的休息，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(94570)
"右侧肩胛骨里面疼可能是以下几种原因造成：第一、肩胛骨的疾病，当肩胛骨出现了肿瘤或者转移瘤，就可以出现肩胛骨的疼痛，这时要进行肩胛骨的CT、ECT的检查进行诊断。第二、胆囊的疾病，当胆囊出现了结石或者炎症，就可以放射性的出现右侧肩胛骨里面的疼痛，这为放射痛，这时要进行胆囊的彩超、CT的检查进行诊断和治疗。第三、肺部的疾病，当肺部的上叶出现了肿瘤、炎症或结核时，就可以出现右侧肩胛骨里面的疼痛，这时要进行肺的CT检查进行早期的诊断和治疗。第四、肌筋膜炎，也可以导致肩胛骨里面疼，可以放射到同侧肩部以及上肢，常在晚上睡觉受压以及着凉、劳累时疼痛非常明显，这时要进行相关的查体以及检查排除其它的疾病进行诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/30收听(45180)
"右侧肩胛骨部疼痛考虑以下几种原因：1、肋间神经痛的患者，主要是疼痛的部位比较固定，每次疼痛的时间很长，按压疼痛的部位症状会加重，属于肋骨局部的问题，可以给予局部药物治疗，同时加上物理治疗的方法。2、见于心血管神经症的患者，多见于年轻的人群，没有心血管病的诊断依据，会出现右侧肋骨里面的疼痛，每次发作的时候会伴有胸闷气短，也会有心前区的疼痛、后背的疼痛等症状，主观症状比较明显，主要是以心理治疗为主，必要的时候给予抗焦虑或者抗抑郁的药物治疗。3、见于老年人群，多见于冠心病、心绞痛的发作，在心绞痛发作的时候会出现右侧肋骨疼痛，同时出现心前区的疼痛伴有胸闷气短、心慌等症状，建议患者先查心电图，同时给予药物治疗来缓解症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/26收听(12090)
"右肩胛骨疼痛，临床中可能见于以下几种情况：1、因为长时间久坐或者右上肢剧烈运动，导致右侧肩胛骨区肌肉拉伤或者软组织损伤，进而出现局部无菌性炎症反应，导致疼痛，表现为局部的酸痛和胀痛，有时可能出现刺痛。用手按压时可诱发疼痛，肩关节活动时也可以诱发疼痛。应该注意休息，避免肩关节过量活动，局部可以进行热敷治疗，必要时可以配合口服非甾体类消炎镇痛的药对症处理。2、因为颈椎病或者颈椎间盘突出症，突出的椎间盘或者增生的骨刺压迫神经，导致神经支配区域放射性疼痛。需要及时完善颈椎核磁共振检查，明确诊断以后再采取对应的治疗措施。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(98316)
肩胛骨中间疼的常见原因是肩胛骨骨折、肩周炎、颈椎病等，具体情况如下：1、肩胛骨骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/13播放(35481)
肩胛骨中间疼的常见原因是肩胛骨骨折、肩周炎、颈椎病等，具体情况如下：
1、肩胛骨骨...
2023/12/13播放(35481)
肩胛骨痛有常见原因和少见原因。常见原因是肩胛骨周围关节、脏器导致退行性病变，如肩周炎引起肩胛骨... 张西峰│北京清华长庚医院 2019/09/30播放(96056)
肩胛骨痛有常见原因和少见原因。常见原因是肩胛骨周围关节、脏器导致退行性病变，如肩周炎引起肩胛骨...
张西峰│北京清华长庚医院
2019/09/30播放(96056)
右侧肩胛骨下方疼，这个情况我们要考虑肩胛区的肌肉劳损，常是由于长时间伏案工作、低头弯腰做家务、睡非常软的床，或者是长时间的开车，引起的局部肩胛区肌肉劳损。肩胛区的肌肉最多见的就是斜方肌，斜方肌劳损就会出现斜方肌的体表投影区域酸胀、疼痛，有时候还会感觉肩胛部非常僵硬，活动障碍。这个时候我们要避免所有不良工作方式和生活习惯，可以局部热敷，可以使用盐酸乙哌立松，缓解肌肉的痉挛，可以局部涂抹扶他林软膏，晚上要睡硬一点的床。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/24收听(18320)
右侧后背肩胛骨下隐痛可能有以下的原因：<... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/16播放(28594)
右侧后背肩胛骨下隐痛可能有以下的原因：<...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/16播放(28594)
"患者右侧肩胛骨出现疼痛的症状由以下原因引起的：一、睡眠姿势不正确，错误的睡眠姿势导致夜间肩膀严重受力，从而导致背部疼痛；二、颈椎病，右侧肩胛骨疼痛如果持续时间很长，在休息之后也没有得到明显缓解，可能会发生颈椎病，可以通过核磁共振进行检查并进行确诊；三、肺组织疾病，特别是肺部恶性肿瘤，当癌细胞发生转移时，常见的转移部位是肩骨，所以很多肺部肿瘤患者容易引起肩胛骨疼痛，患者要通过CT检查及时确诊，并尽快治疗；四、劳损，过度的劳动导致肩胛骨位置的关节受到严重磨损，从而导致肩胛骨疼痛，患者可以选择保守的热敷、针灸和按摩等方法，以减轻局部疼痛症状。"
2020/07/12收听(66988)
一喘气右侧肩胛骨里面疼痛，常见可能为以下几种原因：1、骨折或外伤：如肩胛骨骨折、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/05/30播放(51466)
一喘气右侧肩胛骨里面疼痛，常见可能为以下几种原因：
1、骨折或外伤：如肩胛骨骨折、...
2022/05/30播放(51466)
"后背右侧肩胛骨下面疼痛，主要是由于肌肉筋膜炎产生，主要原因在于长时间的伏案工作、平日缺乏锻炼，还有着凉的因素所引起。最主要还是加强功能锻炼，同时避免着凉，弯腰低头时间过久。日常生活当中也要注意多做户外运动，包括快走、慢跑、太极等有氧运动，能够有效的促进肌肉、骨骼力量。同时有时间也可以多做小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳等。前两种小燕飞和平板支撑比较适合于初学者，动作比较简单，三点支撑、五点支撑对肌肉力量要求比较强，但是锻炼效果不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(42584)
右侧肩胛骨周围酸痛，多数情况下是由于过度的运动导致的肌肉酸痛。出现这种情况，可以选择卧床休息几日，在此期间尽量不要进行剧烈的运动，剧烈的运动可能会使肩胛骨周围的肌肉出现更严重的损伤，比如韧带拉伤。当右肩胛骨长期处于酸痛状态时，可能是由于其他疾病导致的皮肤肩周炎或者颈椎病。肩周炎多数是由于长期劳累，并且处于寒冷、潮湿的环境中导致，而颈椎疾病过于严重时会压迫局部神经，导致肩胛骨周围酸痛。如果换成一个重的颈椎病，需要及时尽早进行治疗，当原发疾病治疗好之后，肩胛骨周围酸痛的现象就会消失，患者要切记，在日常生活中要注意局部的保暖。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(93446)
"右侧背部肩胛骨下方出现疼痛，临床上主要常见于以下三种情况：第一、外伤或者劳累后引起的局部肌肉劳损。经过休息2-3天症状可以获得明显缓解；第二、见于胸腔或者说肺部炎症，通常继发于大叶性肺炎，甚至是结核性胸膜炎，刺激引起的肩胛骨下方疼痛，需要做胸片甚至胸部CT检查，同时抗炎治疗，如果是结核性胸膜炎，需要抗结核治疗；第三、见于肝胆或者肾脏疾病，尤其胆囊结石引起的右肩胛疼痛不适，需要行肝胆B超检查明确诊断。诊断明确胆囊结石，需要行腹腔镜下胆囊切除手术治疗，同时行泌尿系B超检查，以排除肾脏结石引起的疼痛。较小结石采用药物排石治疗，较大的结石需要通过输尿管软镜取石治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/11收听(76776)
病人发生左边肩胛骨疼痛现象原因有很多。如果病人左侧肩胛骨，由于有长期慢性的劳累、劳损，而导致左侧肩胛骨部位的肌肉、肌群发生损伤，病人会产生疼痛的现象，再给予适当休息，进行热敷处理，肩胛骨疼痛现象会逐渐缓解。如果的左侧肩胛骨由于受到直接外力，导致左边的肩胛骨发生骨折，同样病人会感觉左边肩胛骨有针刺样疼痛，同时还会影响肩关节的活动，拍摄X光片就能够做出明确诊断。如果病人由于患有心脏病，如果是心绞痛发作也会产生左侧肩胛骨有放射性疼痛。所以病人发生这种现象后，在治疗时一定要明确病因，然后根据具体病因采取对症治疗，才能够有好的疗效。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/20收听(58530)
肩胛骨旁边、下面疼痛的常见原因是背部肌肉劳损和肋骨骨折等疾病，具体情况如下：1、... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/05/16播放(25343)
肩胛骨旁边、下面疼痛的常见原因是背部肌肉劳损和肋骨骨折等疾病，具体情况如下：
1、...
2024/05/16播放(25343)
肩胛骨周边引起的疼痛原因，主要与肌肉、骨... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(25213)
肩胛骨周边引起的疼痛原因，主要与肌肉、骨...
2024/04/28播放(25213)
"背部肩胛骨疼痛可能有以下几种原因：一、肌筋膜炎，可以导致肩胛骨内侧的疼痛，同时伴有同侧上肢的麻木、无力，特别是在劳累、着凉以及上肢睡觉受压时疼痛非常明显，这时要进行相关的检查，排除其他的疾病。二、胆囊炎或者心梗而导致的放射性疼痛，如果为右侧的肩胛骨疼痛，常为胆囊炎或胆囊结石而导致的放射性疼痛，这时要进行相关的彩超以及CT检查来进一步确诊。如果为左侧的肩胛骨处疼痛，由于心梗或者心绞痛而导致的左肩部放射性疼痛，这时要进行心电以及相关的化验来进一步的确诊和治疗。三、肺部的肿瘤，如果在上叶可以出现背部的疼痛，要进行相应的CT检查来进一步确诊。四、肋骨或肩胛骨自身的肿瘤，这时也会导致疼痛，需要进行CT、ECT等来进一步确诊和治疗。"
2020/02/12收听(47082)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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