肩膀疼痛应该挂骨科或者是运动医学科。肩膀疼痛的原因比较多,不是单纯的肩周炎,需要进行骨科的专科检查,包括肩关节的X线片和核磁共振检查进行确诊。
从X线片上经常能够看到肩峰前缘增生和大结节增生,有时还会出现关节间隙狭窄、肱骨头变形等关节炎改变。从核磁上可以看到关节内的炎症、积液、肩袖肌腱撕裂、长关节滑脱、关节软骨损坏等很多问题。不同疾病有不同的治疗方法,具体如下:
1、关节内炎症反应:可以通过肩关节休息,减少活动量,关节内注射复方倍他米松或者是曲安奈德等进行抗炎治疗,效果非常好;
2、关节内结构性撕裂:如肩袖肌腱撕裂,通常需要微创的肩关节镜技术,进行肩袖肌腱修复;
3、肩关节关节炎:如骨性关节炎、类风湿关节炎、肱骨头缺血性坏死等引起的关节炎症改变,在保守治疗无效的情况下,可以进行肩关节的半肩置换手术、全肩置换手术或者是反肩置换手术,缓解关节疼痛,改善关节功能。
总之肩膀疼的原因比较多,进行专业的诊断和治疗才能获得比较好的治疗效果。