华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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如果出现蛀牙神经痛,建议患者尽量尽早进行牙齿的去龋、充填、消毒、隔湿、吹干,根据蛀牙的深浅程度,决定去充填,还是进行相应的安抚镇痛等。具体如下:
1、深龋:应该先进行盖髓术,然后再进行相应的治疗,给予相应的充填修复;
2、牙髓炎及根尖周炎:如果患者蛀牙已经烂得太深,引起了牙髓炎以及根尖周炎,应该对蛀牙神经痛进行相应的彻底治疗,例如可以给予根管治疗术,将蛀牙相对的血管和神经坏死的炎症组织进行彻底清除,就有可能可以将蛀牙神经痛给予彻底解决,因为根管治疗术是治疗牙髓炎、根尖周炎,以及牙周、牙髓联合病变,最有效以及最好的一种治疗方案。
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"蛀牙引起的神经痛,也就是较深的龋病已经引起了神经的症状,分为两种情况:一、蛀牙还没有穿透神经,但是已经有了神经轻微的症状,针对神经进行安抚和观察,尽力去干净龋坏部位后,针对神经的部位放安抚药物的垫底,应用暂时的药物将神经封闭起来,观察一段时间,如果神经逐渐恢复称之为可复性牙髓炎,神经已经到了较为正常的状态,可以去除临时修补物更换为永久的修复物,治疗就此完成。二、神经出现了不可逆的损害,需要针对性的做系统根管治疗,然后做金属烤瓷冠将牙齿保护起来。"
石光│邯郸市中心医院
2019/12/24收听(10180)
" 蛀牙神经痛专业上称之为龋齿发展到神经而引起的牙髓炎,针对这种情况,最好的办法就是到专业的口腔科进行处理。首先给相对应的牙齿注入麻药,在无痛下进行操作,应用高速涡轮钻将这颗牙的牙髓打开,并且去除被蛀牙蛀坏的牙体组织。 其次使牙髓内的炎症得到充分的释放,抽出牙髓,观察一段时间后,如果牙髓没有进一步发展到根尖周炎等感染,通过牙胶尖将牙髓充填,在牙体外部进行牙齿的充填,整个治疗过程就完成了。"
2019/12/17收听(11098)
"蛀牙出现神经痛,主要是由于感染导致牙髓发炎,从而引起的牙髓炎。牙髓炎的治疗主要是进行根管治疗,也就是所谓的杀神经治疗,才可以彻底的缓解疼痛。根管治疗是进行开髓引流,将根管内的牙髓拔出来,进行根管预备消毒封药,待根管内感染控制稳定以后再进行根管充填,从而彻底的隔绝感染,根据牙体缺损的面积大小,进行必要的冠修复或者桩核冠修复。如果牙齿神经痛,没有及时进行根管治疗,先吃甲硝唑或者奥硝唑进行治疗,可以轻微的缓解疼痛。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/10/12收听(23648)
如果口腔当中有龋齿,而且龋齿深到一定程度,已经出现了急性牙髓炎,建议尽早到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查,找到龋洞,看看有没有穿髓孔。如果有穿髓孔,可以用牙钻扩大穿髓孔。如果没有穿髓孔或者是龋洞位于邻面,可以直接在咬合面的髓角处进行开髓,开髓以后就使口腔和牙髓腔相通,牙髓腔内的炎性渗出物就可以引流到口腔当中,使牙髓组织体积缩小,就会使疼痛明显的缓解,甚至消失。如果暂时不能就医,不能开髓,也可以先含凉水或者进行局部冷敷,这样都可以使牙髓当中的血管收缩,组织液渗出的速度减慢,疼痛、炎症进展的较慢一些,然后还是应该尽快进行开髓引流术。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(92806)
" 蛀牙导致神经痛是临床上龋齿随着发展经常会出现的现象,称之为深龋。针对深龋的治疗先要判断牙髓的情况,也就是引起的神经痛究竟可以恢复,还是不可以恢复,需要通过涡轮钻将龋坏尽量去除。 如果已经去净龋坏,而且没有露及到牙髓,考虑保护、观察牙髓的方法,也就是通过一层垫底材料垫底后,观察牙髓是否可以恢复正常,如果可以恢复正常单纯充填就可以。但是如果牙髓还有剧烈的疼痛,而且持续一段时间仍然不能缓解,需要打开牙髓,抽出牙髓后进行系统的根管治疗,然后再进行牙齿的充填。"
2019/12/11收听(99622)
"如果龋病已经引起神经疼,说明已经深达牙髓腔引起了急性牙髓炎,应该尽早到正规医院的口腔科进行开髓引流术。如果龋洞不断扩大达到牙髓腔,龋洞内的细菌引起牙髓的急性炎症,就会造成自发性的、阵发性的、剧烈的疼痛,应该尽早进行开髓引流。让牙髓腔内的炎性渗出物尽快的引流到口腔当中使牙髓体积减小,不受周围牙齿硬组织压迫,疼痛就会明显缓解或者是消失。待引流完全以后,可以在局麻下拔除牙髓,也可以在穿髓孔上放上失活剂使全牙髓失活。待全牙髓完全失活以后再拔除牙髓,然后进行根管换药。待棉捻上没有异味或者是渗出物以后,再进行根管预备、根管充填。如果是夜间不能进行开髓引流术,可以先局部进行冷敷或者是服用止痛药物来暂时止痛。"
2020/10/08收听(29868)
患者感到蛀牙牙神经痛时,一般已经发生牙髓炎。牙髓炎通常是由于牙髓腔的渗出无法排出,张力比较大,... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/22播放(73214)
患者感到蛀牙牙神经痛时,一般已经发生牙髓炎。牙髓炎通常是由于牙髓腔的渗出无法排出,张力比较大,...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/22播放(73214)
"蛀牙也就是牙齿出现了龋坏,需要到正规医院的口腔科进行临床检查,配合根尖片或者曲面断层片判断龋坏的深度。医学上将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。如果是浅龋或者中龋,可以由有经验的医生用牙钻直接清除龋洞内的腐败坏死组织,然后用充填材料进行充填。如果龋齿的深度已经达到深龋,这时也是需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织,但是不能进行直接充填。因为充填材料当中的酸性物质会刺激牙髓,引起牙髓的炎症,所以要垫底后再进行充填。"
2019/01/04收听(31740)
"蛀牙也就是专业上所说的龋齿,如果确定龋齿存在意味着应用什么样的方法,都是不可能将其控制住的,只有到专业的口腔科进行龋齿的去腐和充填治疗,才能从根本上去除龋齿。龋齿是由于细菌已经侵入到了牙体的硬组织,而造成牙体硬组织损坏,这种损坏通过外用药物或者刷牙的方式,都不可能将已经侵入到硬组织的细菌做较好的清理。想要清理到硬组织的细菌必须应用外力的方式,也就是牙科的高速涡轮钻,只有通过这种方式才能物理的将龋坏部分去除干净,从而达到临床上治愈龋齿的效果。"
2020/02/28收听(27674)
"蛀牙也就是龋齿,是指牙齿由于细菌、饮食、口腔内环境等因素的影响,导致牙体硬组织发生慢性进行性破坏。如果长期发展,就会导致牙体缺损,形成龋洞。龋齿的治疗方法主要就是进行龋齿的去除和窝洞充填,首先需要用牙科专用的涡轮机系统,将龋坏的牙体组织去除干净。如果有牙髓症状,还需要进行盖髓或者牙髓治疗,然后对窝洞进行清洁、消毒以后,使用牙科专用材料对窝洞进行充填,恢复牙齿特有的解剖外形,使牙齿能够继续行使咀嚼功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/06/25收听(62088)
临床上碰到有这样的病人,牙齿可能有黑洞,或者是好像有食物塞在里面了,但是没有其他的明显症状,到... 黄勉芳│郴州市第一人民医院南院 2023/02/18播放(90846)
临床上碰到有这样的病人,牙齿可能有黑洞,或者是好像有食物塞在里面了,但是没有其他的明显症状,到...
黄勉芳│郴州市第一人民医院南院
2023/02/18播放(90846)
"蛀牙是牙齿的龋坏,是一种细菌感染性疾病。如果口腔里一直存在蛀牙,说明口腔内细菌比较多,存在致龋菌或者之前嘴里存在蛀牙,没有及时治疗,使口腔内其余的牙齿感染到细菌而出现蛀牙,此时需要及时进行治疗。蛀牙如果没有涉及到牙齿神经,将腐败坏死的组织清理干净,应用补牙材料进行修补即可,一般也不会出现特别明显的疼痛。但是如果蛀牙或者比较深,已经引起牙髓炎症或者根尖炎症,就需要行根管治疗术,根管治疗术后进行冠修复以保护牙齿。同时如果要想减少口腔里面的致龋菌,还要进行洗牙治疗以及使用洗必泰漱口液漱口。这两者可以有效减少口腔里面的细菌,保护其他牙齿避免发生龋坏。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/03/08收听(70312)
"小蛀牙应该指的是蛀牙的早期,也就是龋齿在浅龋以及中龋的阶段,这个阶段还没有牙齿的疼痛,所以很多患者未予足够的重视,但是这个阶段正是解决蛀牙的最好时机。如果临床上一旦发现有牙齿变色类似于蛀牙的情况,建议尽早到专业的口腔科,由口腔科医师查看到底是色素沉着还是蛀牙,必要时可以拍摄牙片来协助诊断。如果确定是蛀牙,那么可以应用高速涡轮转将早期的被蛀龋坏的,牙体硬组织去除干净,预备好洞型,然后应用牙体充填的材料将龋洞充填好。"
2020/01/07收听(66894)
"得了蛀牙,一般患者没有办法进行自行的治疗,要做治疗还是要到口腔诊所或者到正规医院的口腔科门诊来进行治疗,蛀牙的治疗一般就是补牙,如果没有出现牙齿疼痛,没有牙神经发炎的,一次性就可以将牙齿补起来。通过牙科的方法去除了蛀牙龋坏的部分之后,然后用光固化树脂或者玻璃离子将牙齿的外形修复起来。如果说蛀牙已经导致出现过牙齿的疼痛或者现在还有明显疼痛,可能就是牙神经发炎,这时候就要做根管治疗,根管治疗进行的时间比较长,需要一般3-4次的复诊,完成了根管治疗一般还要建议做一个牙冠也就是我们说的修复治疗,然后将牙齿保护起来。因此如果发现了蛀牙就要尽早的治疗,在早期的治疗会更简单,而且花费更少。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/08收听(22050)
"有蛀牙怎么办?蛀牙,我们在临床上称之为龋齿,一般是由一些产酸的细菌长期作用,导致牙体硬组织的腐蚀、破坏出现的一类疾病,龋齿又分为浅龋、中龋、深龋等不同类型,不管是哪一种都应该及时进行处理和治疗。如果没有及时、有效的制止龋病的进展,它就有可能进一步发展为牙髓炎、牙髓坏死,甚至根尖炎,最后导致牙齿活髓的丧失,甚至整个牙齿的缺失。因此,有了蛀牙要及早进行治疗,如果是一个比较浅的龋,一般来讲去腐干净以后可以直接进行充填。如果是比较深的龋,接近于牙髓,在去腐的过程当中出现一些牙髓敏感的反应。这个时候我们要进行一些护髓治疗,有的时候是可以通过盖髓剂直接进行充填,有的时候可能需要做一些护髓治疗,观察几周没有症状以后,再进行永久充填。"
周炼│北京协和医院
2020/03/23收听(94820)
"如果口腔内已经形成蛀牙,这时用任何的牙膏都不能对蛀牙起到治疗的作用,最好的方法还是到医院进行补牙修复。想要预防蛀牙,平时可用含氟的牙膏刷牙。不过对于未成年人而言,吞咽功能还不完善,不建议使用成人牙膏。儿童可以通过牙齿涂氟、窝沟封闭的方式预防蛀牙。想要预防蛀牙最好的方法不是依靠牙膏的作用,而是能养成良好的口腔卫生习惯,每天按时刷牙、饭后漱口,避免食物残渣在口腔内堆积、滋生,从而从根本上预防牙齿发生龋坏,尤其对于口腔内已经有蛀牙的患者,更要特别注意口腔卫生,改掉不良的卫生习惯,避免其他牙齿也发生龋坏。"
张冬│郑州市中医院
2021/01/22收听(53088)
如果形成蛀牙,除补牙外没有更好解决方法。如果蛀牙发生频率比较高,患者可以考虑到医院进行患龋风险... 叶玮│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/05播放(76378)
如果形成蛀牙,除补牙外没有更好解决方法。如果蛀牙发生频率比较高,患者可以考虑到医院进行患龋风险...
叶玮│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/05播放(76378)
"蛀牙也就是龋坏。蛀牙在刚开始的时候是没有任何感觉的,随着洞的深度增加,就会有进食或者吃甜食、吃凉东西的时候会有感觉,提醒患者应该及时到口腔医院进行检查和治疗。因为洞的深度离神经越来越近,建议最好在有感觉的时候马上到医院去,不要再等,等到疼痛感非常剧烈,可能就需要杀神经了。蛀牙治疗起来非常简单,在扩髓钻的作用下把脏东西去净,用专门的充填材料,比如玻璃离子、树脂充填之后就结束了,所以不用担心。龋洞深度如果没到神经,就是简单的龋坏,治疗一颗牙也就在10分钟左右。所以,一旦出现蛀牙,要及时到医院就诊。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/15收听(23824)
蛀牙也称为龋病,如果龋病比较严重,龋洞比较大、比较深,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查,由医生进行详细的临床检查,拍摄牙的根尖片,看看龋洞的范围是否已经波及到牙髓腔。如果龋洞边缘还有一定厚度的牙齿硬组织,就可以进行龋病的治疗,也就是用挖匙或者牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织,然后用充填材料进行充填。如果已经波及到牙髓腔,牙冠还可以保留的话,可以进行根管治疗,也就是去除牙髓腔内的牙髓,然后进行根管换药,待根管内没有细菌以后,再进行根管预备、根管充填。如果龋洞比较大,为了防止牙冠劈裂,可以在牙冠外面制作一个人工冠,套在天然牙外面,防止牙冠劈裂。
2020/09/01收听(80226)
"蛀牙也叫虫牙,学名是龋齿。是一种真菌性的疾病,特点是没有自限性和自愈性,如果不管它,可以把整个牙都坏掉。分布广泛,发病率很高,龋齿的治疗目的在于终止病变的过程,恢复牙齿的固有形态和功能。对于浅龋和中龋,祛除腐质以后可以做一次性的充填,经常使用的充填材料有光固化树脂、玻璃离子、磷酸锌水门汀,还有银汞合金。对于深龋,能够完全的祛除龋坏的腐质,牙髓基本正常,可以做氢氧化钙的垫底充填。如果是一次性充填的把握不大,可以进行安抚治疗。对于软龋不能够一次性祛除的情况,可以采用间接的盖髓术。对于龋坏已经引发牙髓炎的情况,需要做根管治疗。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/08/10收听(29304)
湖北省中西医结合医院 温暖
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