临床上并没有获得确切的依据，说发生在肺上叶的结节，一定比肺下叶的结节坏。所谓的坏通常是指结节可能是恶性的，可能是肺癌导致的，不坏可能是炎症。

从临床统计的资料看，上肺叶结节，固然有一部分是肺癌，但是不乏有些上肺叶结节是结核导致的结核球，是肺隐球菌感染导致的炎性假瘤，或者其他原因导致的炎性假瘤。因此不能评判上肺叶结节一定是癌症，下肺叶结节就不是癌症，上肺叶结节癌症的发生率就一定比下肺叶结节癌症的发生率高。

因为没有获得这个证据，反而临床上看到上肺叶结节中的一些感染因素。当然，为了评判结节的性质，最终要根据细胞学、组织学的病理才能定论。

临床上对高度怀疑炎症的，可以经验性抗炎症治疗、抗结核治疗、抗真菌治疗，如果结节能随着抗炎治疗缩小消失，就说明是炎症导致的。但是大多数情况下，要通过穿刺、活检，甚至手术切除，获得组织学病理，才能确定结节的性质。

总而言之，没有明确的资料说明，上肺叶结节一定比下肺叶结节坏。