北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊结石患者的疼痛部位主要位于右上腹,即右侧肋骨下缘处,部分患者可能出现中上腹疼痛,此时容易和胃肠道疾病相混淆。胆囊结石患者出现疼痛,主要由于结石嵌顿于胆囊颈部,导致急性胆绞痛,患者会表现为右上腹阵发性、进行性加重的疼痛,另外,还可能合并右侧肩背部牵涉性或放射性疼痛。
对于慢性胆囊炎的患者,如果胆囊结石反复刺激胆囊壁引起炎症,可能会累及周围胃肠道,患者会表现为消化不良、隐痛等症状。此时,患者的疼痛部位可能是右上腹偏左或中上腹,且易和慢性胃病胃炎混淆。对于胆囊结石的诊断,要结合患者的临床症状、具体疼痛部位、疼痛性质,以及影像学检查进行明确判断。
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"胆囊结石引起的疼痛主要是在右上腹、肋缘下的位置,也就是胆囊的体表定位点,通常是在右侧肋缘下中点的位置,胆囊刚好在此位置。所以,当胆囊结石出现症状时,就会表现在该部位的疼痛。胆囊结石的疼痛,可以分为内脏型和躯体型,具体如下:1、内脏型疼痛:主要是因为发生胆囊炎的时候内脏神经受到刺激,此时会导致出现神经内脏疼痛的感觉。内脏神经的胆囊痛一般定位并不会很准确,主要是表现为区域性的隐痛。2、躯体型疼痛:当胆囊炎症比较严重,侵犯到腹壁,壁层腹膜出现炎症侵及时,会出现疼痛比较严重的情况,主要表现为躯体神经的感觉,在局部定位点会更为明确,可出现明确的压痛点,此时往往也代表胆囊的炎症更加严重。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/19收听(85834)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时... 朱明炜│北京医院 2023/12/09播放(62536)
不是所有胆囊结石都有疼痛症状,但是如果胆囊结石出现疼痛症状,疼痛部位主要位于右上腹,急性发作时...
朱明炜│北京医院
2023/12/09播放(62536)
胆囊结石的疼痛大多数表现为上腹部或者上腹部中部的绞痛,可以向肩背部或者腰部放射,可以间断性的自行缓解或者通过治疗以后得到缓解。疼痛缓解的期间患者仍然感到右上腹间歇性疼痛,并且有阵发性的加剧,同时经常合并有恶心、呕吐,特别是在结石嵌顿在胆囊管或者胆总管,呕吐的症状更加明显。如果诱发了全身感染或者局部感染,会出现发热、寒颤和全身的无力、疼痛等中毒症状,部分病人的疼痛还会放射至胸部和左胸部,特别是合并有心脏病的老年人会误诊为心脏疾病。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(71596)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼... 徐磊│浙江中医药大学附属第二医院 2023/09/11播放(76500)
一般胆囊结石不会引起疼痛,如果引起疼痛,主要为发生胆囊炎症或者在排石过程中引起的胆绞痛,一般疼...
徐磊│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/11播放(76500)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解... 李照│北京大学人民医院 2023/08/15播放(72064)
胆囊结石有时会引起严重腹痛,多半是因为胆囊结石引起的嵌顿造成胆囊收缩痉挛导致,可以通过注射缓解...
李照│北京大学人民医院
2023/08/15播放(72064)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起... 张军港│浙江省人民医院 2023/09/13播放(65032)
胆囊结石疼痛突然发作,首先要去医院做肝胆胰B超、血常规生化,确定疼痛是否由胆囊结石急性发作引起...
张军港│浙江省人民医院
2023/09/13播放(65032)
"胆囊结石痛,也就是胆囊在急性炎症发作期出现的症状。根据胆囊结石痛的程度,可以采取不同的缓解方法,如果单纯的胆囊结石痛,炎症不重,只需要暂且禁食,注意休息,适当服用利胆药物,缓解胆道平滑肌的收缩,解除痉挛,有些患者症状基本可以缓解。如果胆囊炎症重,甚至引起胆囊化脓、坏疽、穿孔,患者有全身症状,包括发热,甚至黄疸,则这种胆囊不适合保守治疗,需要立即禁食、禁饮,给予抗炎、解痉、保肝甚至评估胆道系统情况,必要时立即手术,才能缓解疼痛。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(75308)
"胆囊结石突然疼痛,首先要确认一下疼痛是否由胆囊结石急性发作而引起的。如果是的话,首先要禁食,不吃任何东西,观察疼痛的症状是否有所缓解。如果还没有缓解,可以适当的再使用一些利胆、解痉、消炎的药物来对症处理,看症状是否有所缓解。如果仍然无法缓解,需要去医院进一步的保守治疗,无效的话,还要考虑手术治疗。如果胆囊结石在给予禁食、服药治疗后,症状逐步地缓解,可以考虑在症状缓解后适当地添加一些清淡的饮食。在添加饮食的过程中要密切地观察症状,如果有再次出现腹痛、腹胀的症状,暂时还是先不要再进食,继续给予利胆、消炎对症的药物治疗。"
2020/05/05收听(91744)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰... 张军港│浙江省人民医院 2023/07/08播放(56666)
胆囊一般位于肝脏下缘,即右上腹部,故胆囊结石疼痛大多表现为右上腹或上腹中部绞痛,可向肩背部、腰...
2023/07/08播放(56666)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/03/25播放(99858)
胆囊结石的患者经常会在凌晨两三点的时候出现右上腹的疼痛,称为静息性的胆绞痛。主要是由于患者饮食...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/03/25播放(99858)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(61634)
胆囊结石按压是否会痛,分为以下情况:
1、胆囊结石在没有炎症的情况下,即处于静息状...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(61634)
"晚上胆囊结石出现疼痛时首先要禁食,不吃任何东西,看家中是否有常备利胆、解痉、消炎的药物,可以给予适当的使用。如果症状有缓解,可以先观察。如果在使用口服药物后症状仍然无法缓解,或者反而加重,此时需要进一步急诊,入医院给予进一步的输液、消炎、解痉、对症的处理。在某些情况下保守治疗无效,还需要考虑手术治疗。因此,胆囊结石的患者家中应该常备药物以备不时之需,如果胆囊结石出现急性发作时给予控制症状。晚上容易出现胆囊结石疼痛的症状,因为晚上迷走神经兴奋,会出现胆囊的收缩,容易出现胆囊结石的嵌顿状态,而出现疼痛的症状,所以夜晚最好不要吃夜宵。"
2020/06/12收听(12830)
"孕妇胆囊结石痛需要尽早去医院完善相关检查,给予相应治疗,具体如下:1、一般以保守治疗为主,需要查血常规、C反应蛋白、腹部彩超,甚至可能需要查腹部的核磁共振等,医生会根据检查结果给予抗生素进行治疗,常用的药物有头孢类抗生素等。在治疗期间如果患者腹痛较严重,还需要停止吃饭和饮水,并且给予营养液进行支持治疗,常用的药物有复方氨基酸、脂肪乳、多种微量元素、维生素等,还需要给予解痉药物进行治疗;2、如果通过保守治疗,腹痛不缓解,甚至还会出现发热、寒战等症状,就需要行介入治疗,穿刺胆囊将胆汁引出体外,可能也需要行手术切除胆囊,具体的治疗方案需要向主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/07收听(39700)
胆囊结石出现急性疼痛要停止进食一切食物,避免胆囊继续收缩而加重症状。如果疼痛的症状比较明显,必须服用解痉和止痛的药物来对症处理,如果疼痛仍然不能缓解或者出现发热、寒战、尿黄等,腹部症状持续加重,甚至出现神志不清、四肢冰凉,提示出现严重的感染,一定要及时送医。平时要避免食用油脂过高的食物,不要暴饮暴食,不要饮酒,尽量避免胆囊结石发作引起的疼痛。转运至医院的过程中尽量避免过度颠簸,否则会造成结石的嵌顿加剧,加重胆囊结石疼痛的症状。
2020/04/26收听(36414)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/25播放(63952)
胆囊结石具体成因目前并不清楚,其主要成因的一个假说是胆汁成分依结构改变,主要成分包括胆固醇、卵...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/25播放(63952)
"胆囊结石就是胆囊内形成的结石,常见的原因是胆汁在胆囊内储存和浓缩的过程中出现脂质代谢的异常,以及一些利于胆囊结石形成的因素有关。最常见的胆囊结石有以下几个类型,像胆固醇性的结石、色素性结石或混合性的结石,而其中胆固醇性质的结石是最常见的结石类型。因此建议具有胆囊结石高危因素的患者,在饮食上要注意控制,譬如要尽量避免高胆固醇、高热量以及高蛋白的饮食。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(13598)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2023/01/09播放(52018)
胆囊结石的出现与很多因素有关,任何原因可引起胆汁酸和胆固醇代谢异常,使胆汁在胆囊里淤积,逐渐形...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2023/01/09播放(52018)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显... 肖朝文│武汉市中心医院 2023/10/22播放(86252)
胆囊结石是指发生在胆囊内部的结石所引起的疾病,是一种肝胆外科的常见病、多发病,根据统计学调查显...
肖朝文│武汉市中心医院
2023/10/22播放(86252)
"胆囊结石是胆囊内胆汁成分的凝结物。胆囊结石形成后可刺激胆囊黏膜,不仅可以引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/23收听(80202)
"胆囊结石就是胆囊内会有像流水泥沙样或者胆固醇晶体,或者是因为色素沉着,胆汁酸引起的草酸钙沉积形成了一些结石,有大有小,有一些是无症状的胆囊结石,当然如果是出现反复发作的症状,胆囊结石会引起反复发作的胆囊炎。如果一旦碰到这种胆囊结石,建议做一个腹腔镜胆囊切除,不然长时间的胆囊结石可以引起胆囊癌变,都有一定的可能性。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/13收听(87986)
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