中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺内科
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乳腺结节分为良性结节和恶性结节，恶性结节为乳腺癌。乳腺恶性结节与良性结节有较大区别，乳腺恶性结节通常表现为乳房出现无痛性肿块，质地较硬，表面粗糙，活动度差，与周围组织粘连，而且边界不清楚，甚至部分患者还会出现橘皮征、酒窝征表现。一旦发现上述表现，建议立即到正规乳腺专科就诊，及早治疗，以免延误治疗时机。
良性结节一般以乳腺纤维腺瘤为主，质地较韧、表面光滑、活动性好、边界清楚，触诊时感觉如同触到鼻尖，为圆形或者椭圆形，单发结节多见，但也可以是双侧乳腺多发结节。良性结节肿块生长速度相对较慢，可以通过B超进行明确诊断。当患者明确诊断为纤维腺瘤时，无需立即进行手术切除，尤其是年龄小于25岁，肿块小于2cm，可以进行定期观察，在观察期间每半年进行一次超声复查。
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乳腺4a恶性是否为乳腺癌，需 赵华栋│空军军医大学唐都医院 2023/09/22播放(52252)
赵华栋│空军军医大学唐都医院
2023/09/22播放(52252)
"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/23收听(68036)
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：...
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23播放(42105)
乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(85852)
"乳腺的多发性的结节，恶性的几率非常小，多发的结节考虑是乳腺囊性结节，和乳腺增生相关，病人也会有疼痛的表现，通常是边缘规则、表面光滑的，超声检查也会提示乳腺腺体内多发的、低密度的囊性病变，甚至有一些患者在触诊时也可以发现有边缘规则的结节形成，也可以定期的随访和观察。对于恶性结节通常是单发的、孤立的病变，常见的是发生于乳腺的外上象限。恶性结节在影像学下会表现为有明显的毛刺征、边缘不规则、没有包膜，甚至邻近组织也会有散在的、钙化的体征。甚至有一些病人会表现为乳房皮肤的异常改变或者有局部酒窝征，而恶性结节应该及时手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/14收听(64586)
"乳腺癌本身就是恶性的，所以一般不用恶性乳腺癌这种称呼，乳腺癌一般指患者乳房有肿块，并且肿块质地比较硬、边界不清楚，有可能已经出现淋巴结转移等，属于恶性肿瘤的一种。一般在手术之前超声检查或钼靶摄片检查，大多数都能够判定是乳腺癌，必要的时候也可以做穿刺取病理检查，或直接将肿块切除以后送病理检查来明确诊断。乳腺癌比较容易有淋巴结转移或血行转移，比如可能会导致腋窝淋巴结转移，或者锁骨下淋巴结、锁骨上淋巴结有转移，也可能会出现肺转移或骨转移等。大多数乳腺癌患者治疗效果都是很不错的，主要包括乳腺癌改良根治手术，也就是将乳房切除，然后将腋窝淋巴结清扫，根据手术以后的病理结果以及免疫组化结果，决定下一步的治疗方案。"
2020/05/21收听(12048)
"乳腺癌是恶性的，乳腺癌的治疗方针是手术、药物以及内分泌结合治疗。手术治疗主要是治疗早期乳腺癌，进行手术切除和颈淋巴结清扫。化学药物治疗用于手术后的定期复查治疗或者癌症晚期的治疗。但是，药物都会有一定的副作用，会对人体造成一定的伤害，一部分病人会诱发子宫内膜肿瘤，药物代谢后会造成肝脏的负担加重，出现肝脏损伤，或影响血液中的钙元素，出现低钙症状，这个时候应当适当补充钙元素，注意远离油腻食物和高胆固醇的食品，内分泌治疗主要是调节机体的激素水平。期间也应该定期复查乳腺及妇科超声，还有肿瘤标志物的化验。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(67384)
"如果发现乳腺腺体内部有低回声结节，有良性和恶性两种可能。良性的结节通常是质地均匀、回声均匀的，并且边缘规则、光滑，甚至有完整的包膜。恶性结节是不规则的病变，并且也可以发现有毛刺征、明显的供养血管、分叶的改变，甚至在病变的周围还会有钙化的表现。尤其进行钼靶摄影检查，如果钙化点大于15个，有明显的恶性倾向。对于乳腺的恶性结节，也会出现乳房皮肤的异常改变，或者是乳头溢液等，需要及时选择手术治疗，良性结节可以定期随访和观察。结节的发生原因受双乳腺腺体增生的影响，必要的情况下也可以选择手术切除病变部位。"
2019/08/18收听(52312)
"一般恶性结节就是癌的意思，因为在结节内能够发现癌细胞。通常情况下，恶性结节需要行手术治疗，比如乳腺恶性结节或者甲状腺恶性结节，诊断明确或者高度怀疑是恶性的时候，一般需要手术切除。如果是甲状腺恶性结节，需要双侧甲状腺同时切除，并且需要做区域内的淋巴结清扫。如果是乳腺的恶性结节，需要行乳腺的改良根治手术，并且要清扫腋窝处的淋巴结，手术以后化疗。恶性结节根据肿瘤的恶性程度，分为低分化、中分化或者高分化，分化越低，恶性程度越高。"
2019/06/17收听(38650)
"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"
2020/11/07收听(25182)
"大多数乳腺小结节并不严重，多数属于乳腺良性肿瘤。比较常见的有乳腺囊肿，乳腺囊肿都是由于乳腺囊性增生病、哺乳期结束后积乳、乳腺导管扩张囊性变等原因引起，属于良性病变可以随访观察。比较常见的是乳腺纤维腺瘤，这种肿瘤属于实性肿瘤生长比较缓慢，呈圆形或者类圆形边界清晰，彩超检查基本可以确诊，比较小的随访观察即可。如果小结节边界不清有丰富的血流信号，生长比较迅速，也不能排除乳腺恶性肿瘤的情况，需要取活组织送病理检查确诊。还可见于乳腺内的淋巴结，如果没有不适的症状不严重。发现乳腺内的小结节，尽量到医院就诊确诊再判断是否严重。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(38596)
乳腺恶性肿瘤包括来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺癌，以及来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤等。乳腺癌约占... 张洛│海南医学院第二附属医院 2023/09/23播放(69974)
乳腺恶性肿瘤包括来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺癌，以及来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤等。乳腺癌约占...
张洛│海南医学院第二附属医院
2023/09/23播放(69974)
乳腺ⅣA类是乳腺病变的影像学评估结果，表示有可疑恶性征象，但并非高度怀疑恶性，其恶性可能性在2... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2024/04/29播放(28823)
乳腺ⅣA类是乳腺病变的影像学评估结果，表示有可疑恶性征象，但并非高度怀疑恶性，其恶性可能性在2...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2024/04/29播放(28823)
"乳腺的bi-rads分类是乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，是比较常用的评分标准，bi-rads分类4级是属于可疑恶性的，恶变的几率在3%-94%。建议进一步检查确诊，比如可以选择针吸穿刺手术活检、乳腺麦默通旋切手术治疗或者手术切除组织送病理检查。4a的恶性程度在10%以内，如果活检病理检查可信度高可以半年随访检查，所以乳腺癌4a并不是恶性肿瘤早期的表现，而是倾向于恶性的一种描述，需要进一步检查判断良恶的情况。如果病理活组织检查结果是良性肿瘤，定期随访观察就可以，如果确诊为恶性肿瘤需要进一步的手术治疗，如化疗、放疗等。"
2019/12/25收听(16228)
乳腺ⅣA有恶性的可能但可能性不大。乳腺ⅣA用数字客观表述乳腺包块，或乳腺病灶的分级、分类，其恶... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/03/21播放(36442)
乳腺ⅣA有恶性的可能但可能性不大。乳腺ⅣA用数字客观表述乳腺包块，或乳腺病灶的分级、分类，其恶...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2023/03/21播放(36442)
癌症不存在绝对治愈，一般将五年生存期视为临床治愈率，分期是转归和预后重要指标，分期越早说明肿瘤... 盛赠美│长沙市第三医院 2023/12/05播放(57464)
癌症不存在绝对治愈，一般将五年生存期视为临床治愈率，分期是转归和预后重要指标，分期越早说明肿瘤...
盛赠美│长沙市第三医院
2023/12/05播放(57464)
"乳腺癌多是恶性，因为癌症是恶性肿瘤的一个通俗的说法，也就是起源于上皮细胞的恶性肿瘤，简称为癌，包括乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，如果是来源于间叶组织，通常称为肉瘤，比如骨肉瘤等，所以只要是乳腺癌，就说明是恶性肿瘤。对于恶性肿瘤，即使发现再早，也多有可能出现术后的转移与复发，因为恶性肿瘤生长具有侵袭性，通常边界不清楚，质地比较硬，而且分化程度越差，出现转移的概率或者转移的风险就越大，所以对于恶性肿瘤，需要早期诊断、早期治疗。乳腺癌多是恶性，通常需要及时的手术根治治疗，并配合术后的综合治疗，从而提高治愈率，减少复发和转移的风险。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/31收听(83990)
"恶性结节就是恶性肿瘤，按照其来源的组织可能是癌，也可能是肉瘤。癌症是恶性肿瘤的统称，如果结节确定是恶性的话，也属于癌症的范畴。恶性肿瘤也就是癌症，分为两个大类：1、来源于上皮组织的恶性肿瘤，称为癌，比如来源于鳞状上皮的鳞状细胞癌，来源于腺上皮的腺癌等；2、来源于间叶组织的恶性肿瘤，称为肉瘤，如来源于纤维结缔组织的纤维肉瘤，来源于肌肉组织的平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤，来源于骨组织的骨肉瘤，来源于软骨组织的软骨肉瘤等。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(53026)
恶性结节有可能是癌症，癌症是上皮组织来源的恶性肿瘤，例如鳞状细胞癌、腺癌、黏液癌等恶性肿瘤。除此之外，恶性结节性病变也有可能为肉瘤，例如纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤等等。恶性结节还有可能为恶性淋巴瘤，是淋巴源性的恶性肿瘤，患者会表现为全身性淋巴结肿大或结节样的肿物。因此，要想明确病变性质，需要做病理检查，从而有针对性的治疗，恶性结节可能为不同源性的恶性肿瘤，治疗方法有所不同。建议患者一定要定期复查、密切随诊，防止疾病恶化。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(62570)
肾上腺结节以良性的居多，但也有少部分肾上腺结节是恶性的，通常良性的肾上腺结节包括肾上腺皮质醇增多症、肾上腺原发性醛固酮增多症，以及部分体积相对比较小的肾上腺嗜铬细胞瘤，这些良性的肾上腺结节都可以采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术解决问题。少见的肾上腺恶性结节主要有肾上腺皮质腺癌，肾上腺皮质腺癌的预后相对比较差，也容易复发，主要的治疗方法是腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(62926)
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西安交大一附院 任予
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