四维不过关怎么办

周江英
副主任医师

成都医学院第一附属医院

超声科

四维不过关怎么办

2023-07-05 03:24播放 :

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视频内容

四维不过关是大众通俗说法，其实在超声或在医学上没有这类说法，可能提示着胎儿会有部分问题。超声提示胎儿有问题，会建议孕妇到产前诊断中心做进一步检查，比如做针对性的超声检查、头颅的核磁共振检查或者做羊水穿刺，进一步明确胎儿否有问题。

如果上述检查结果表明胎儿无异常，一般没有问题，胎儿可以要。提醒准妈妈们遇到这类情况不要担心、着急，先去检查，检查后才能决定下一步具体如何处理。这类问题情况不一，并不是四维彩超检查提示有问题，胎儿就一定不能要，比如在临床中比较常见胎儿左心室的高回声点，其实真正有问题的情况很少。

胎心监护不过关怎么办

胎心监护不过关有好几种情况：
1、孩子在睡眠状态，大部分的胎心监护不过关，可能与该因素...

徐艳│北京大学第三医院

2023/11/05播放(66842)

01:46

四维彩超不过关怎么办

四维彩超不过关，其中一个原因有可能是孩子不愿意活动，孕妇可以多爬楼梯，多做活动，或多吃巧克力类...

周俏苗│海南省妇女儿童医学中心

2023/11/15播放(65828)

胎心监护不过关怎么办

"胎心监护不过关怎么办？如果做胎心监护没有过，就是大夫就说你这个没过关。那么，应该当日，就是说胎心监护的当天复查。那么，复查的时候多少调整一下孕妇自己的体位，让自己舒服一些。有的孕妇早晨起来太早，没有吃早饭。总之，在匆匆忙忙的情况下，可能就胎心监护没过。这时候一定要复查一下，改变一下体位，复查胎心监护大部分就能够过关。有的人再做一次，甚至再做两次还是不行，那就要收入院了，一般可能要做一个OCT试验，也就是催产素加压试验，这是住院以后要做的事情了。总之，胎心监护不过关是必须要复查的，而且是当日复查，不能不过关就稀里糊涂回家了，这样就起不到孕期保健的作用，还容易出现危险。胎心监护不过关一定要复查，而且是当日复查。"

语音时长01:30''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/17收听(88408)

糖耐不过关怎么办

"糖耐不过关，是不是糖耐量有异常的情况。糖耐量试验就是所说的OGTT试验，方法是有75g无水葡萄糖加200ml-300ml的水，5分钟之内饮完，在饮水前要做空腹的血糖，饮水后2小时再测，属于叫餐后血糖。也可以做比较详细的糖耐量试验，多次查血糖，如果糖耐量试验的结果有异常，但是没有达到糖尿病的诊断标准，就标志着患者可能在未来的一定时期内会出现糖尿病，首先要从生活和饮食上来调整，尽量延缓出现糖尿病的时间。"

语音时长01:21''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/26收听(45442)

02:12

糖耐不过关怎么办

糖耐量不过关，通常为血糖出现问题所致。并且糖耐量不过关大部分情况下指血糖增高，也有少部分患者为...

杨丽│湖南省人民医院

2023/01/31播放(57502)

胎心监护吸氧也不过关怎么办

胎心监护可以了解胎儿宫内是否有缺氧的情况、了解胎儿宫内储备能力，在临床上广泛应用，常规在怀孕34周开始做胎心监护，正常情况下一周一次，直至分娩，如果有特殊情况可以增加胎心监护的次数。胎心监护如果不合格，一般建议吸氧后再复查，如果复查胎心监护合格，就不用再做特殊的处理了，平时要注意计数胎动，正常的胎动每小时是3-5次，胎动增加或者减少一定要引起重视，及时到医院复查。如果胎心监护经过吸氧后还是不能过关，复查后仍然不合格考虑胎儿有宫内缺氧的可能性，建议住院观察，加强胎心监护，如果还是不合格，可以进行生物物理评分，评估一下胎儿的宫内状态。

语音时长01:25''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/11收听(72746)

体检听力不过关怎么办

"患者在体检的时候听力不过关需要到医院详细检查，明确听力下降具体的病因同时对症治疗。导致听力下降的病因比较多见的是分泌性中耳炎还有神经性耳聋，分泌性中耳炎在治疗上主要应用头孢类的抗生素进行消炎，常用的是头孢地尼分散片或者是头孢地尼胶囊，同时配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的积液向外排出，患者应该注意保护鼻腔的通畅，避免鼻涕过多。如果是神经性听力下降需要应用改善循环、营养神经的药物来治疗，常用的是银杏叶提取物片还有胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A，用药之后患者听力下降的情况应该就会有明显的好转，之后听力检查会通过的。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/08/26收听(92848)

34周胎心监护不过关怎么办

34周胎心监护一次不过关，可以在0.5-1小时后复查，因为胎儿有醒睡周期，周期一般是20-40分钟，最长不超过1小时，在30-60分钟后再次复查胎心监护，大部分胎心监护都会正常。如果还不正常伴有胎动异常，就要可疑胎儿宫内有无缺氧的发生，因为胎心监护可预测胎儿宫内储备能力，也是临床医生最常用的方法之一。连续3次异常可以进一步做胎儿生物、物理学评分，也就是在彩超下直接观察胎儿的肌张力、呼吸、胎动、羊水情况，进行综合评分，结合电子胎心监护，综合判断胎儿宫内有无缺氧情况的发生。

语音时长01:16''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/10/29收听(56878)

32周胎心监护不过关怎么办

"胎心监护是晚孕期通过持续记录胎心率，以判断胎儿在宫内是否缺氧。对于普通的孕妇一般建议在怀孕34或36周以后做胎心监护，因为如果过早做胎心监护，可能会出现胎心监护不过关。怀孕32周时，对于高危孕妇例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压或胎儿宫内发育迟缓的孕妇，可以考虑做胎心监护，而对于普通的孕妇不建议过早的做胎心监护。如果32周做胎心监护不过关，考虑可能存在胎儿缺氧或者生理性的表现，因为有时胎儿在宫内活动比较少胎心监护也会不过关，应该适当的先吸氧以及活动，刺激胎儿在宫内活动，然后再复测胎心监护，如果胎心监护能够过关就没有问题，不代表胎儿有缺氧。如果复测胎心监护仍然不过关，就要怀疑胎儿存在宫内缺氧，应该住院进行观察。"

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2019/08/26收听(53896)

胎监不过关怎么办

胎监不过关，在临床上比较常见，处理方法如下：一、若胎动正常，过一小时后复查，因胎儿有醒睡周期，为20-40分钟，不超过1小时，绝大多数过1小时后复查就正常了。二、若胎心监护不过关，合并胎动增多或减少，胎儿宫内窘迫不排除，立即给予吸氧，经过30分钟吸氧以后再复查，视情况而定。三、若患者此时饥饿，建议禁食后再复查，因为进食后胎儿会活跃。四、也可以左右推动腹部或者用敲击声将胎儿唤醒，延长监护时间。大部分经过上述处理后，胎监都过关了，若反复复查3次胎监不过关或合并胎动减少，建议住院观察，必要时终止妊娠。

语音时长01:17''

杜曲晓│郑州人民医院

2019/12/25收听(51312)

唐筛不过关怎么办

"做唐氏筛查不过关，出现这种情况的时候，需要进一步做无创DNA的检查，无创DNA准确几率能够达到99%。如果做无创DNA再不过关，还可以做羊水穿刺的检查，羊水穿刺才属于是最终的结果。如果做羊水穿刺还是不过关，应该及时的终止妊娠，不能让这样的宝宝出生，宝宝在出生之后有可能有先天性畸形或者是唐氏儿，宝宝的智力会有障碍，也有可能会宝宝不能自理，这严重影响到个人的健康。如果羊水穿刺能过关，就可以让宝宝顺利的出生，这说明是没有问题的，应该以最终的结果为准，羊水穿刺准确几率几乎能够达到百分之百。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/26收听(34098)

01:37

婴儿听力测试不过关怎么办

新生儿听力测试，是指新生儿出生48-72小时的耳声发射检查。听力筛查测试不过关，家长不要大意，...

乔雪梅│临汾市妇幼保健院

2023/09/29播放(85708)

婴儿听力测试不过关怎么办

新生儿的听力筛查，通常是指完善的耳声发射的检查。如果没有通过，建议新生儿的家长也不要太过于惊慌，有可能与胎脂或者羊水的外耳道拴塞有一定关系。建议患儿在出生的42天进行复查，如果出生42天筛查仍然不通过，建议患儿在3个月的时候进行第三次复查。如果此时仍然提示耳声发射没有通过，新生儿的体重又超过了5kg，建议完善听觉诱发电位以及稳态的相关检查，了解是否存在中枢性的听神经问题。等到孩子1岁的时候，可以完善相应的颞骨CT以及内耳内听道的相关影像学检查。

语音时长01:17''

史冬梅│惠州市第三人民医院

2018/12/22收听(99016)

02:24

胎心监护不过关严重吗

胎心监护是通过多个指标进行胎儿宫内安危状况的初步评估。胎心监护不达标时，需再次复查。大部分女性...

程娇影│中日友好医院

2023/07/07播放(58850)

02:09

胎心监护不过关的原因

胎心监护是连续用仪器监测胎儿20分钟内的胎动、胎心基线的情况。一般要求20分钟内有2次满意的加...

魏俊│北京大学人民医院

2023/03/21播放(50746)

胎心监护不过关的原因

"胎心监护一般在妊娠36周开始，每周要做一次。如果有妊娠合并症，如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病等，则提前到34周开始做胎心监护。胎心监护每次20-30分钟，通过监护仪来记录胎儿的胎动、基线胎心率、胎动时胎心上升幅度、变异振幅等指标。如果上述指标评分不够，则胎心监护不过关。胎心监护不过关的原因，有两种可能性：第一、胎儿宫内缺氧，导致储备功能下降，表现为胎心无变异振幅呈一条直线，或胎心基线率下降低于120次\/分。第二、生理状况，如胎儿在宫内睡眠状态，没有胎动。这两种情况的鉴别方法：第一、延长监护时间；第二、可以给孕妇口服巧克力，增加食物的摄入来刺激胎儿胎动；第三、左侧卧位吸氧。经过上述积极处理，仍然胎心监护不过关，则考虑有缺氧可能，就需要住院治疗，必要时需要及时终止妊娠。"

语音时长01:46''

刘海防│复旦大学附属华山医院

2020/07/03收听(33956)

01:45

婴儿听力测试不过关怎么办

婴儿听力测试不过关相对比较常见，大约有10%的婴儿在出生时或者第42天复测听力筛查的时候，听力...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/13播放(38262)

胎心监护不过关的原因

"胎心监护好是孕晚期的一项重要检查，可以客观准确的反映胎儿宫内的安危情况，胎心监护常常不合格，不合格的原因有很多种。胎心监护一般从基线、基线变异、胎动后加速3个方面来评判胎心监护图。胎心基线过高超过160次\/分，有时会有出现，多半与妈妈心率快有关。基线变异消失，胎心监护呈一条直线样，这是比较危险的情况。如果长时间基线变异消失，要考虑胎儿宫内缺氧，需要及时的终止妊娠。胎动后加速减少是胎心监护不过关的最主要原因，就是胎心监护图缺少比较大的鼓包，一般20分钟之内要有两个以上的鼓包才会正常，对于监护这种不合格一般需要复查监护，很多人复查监护后就合格了。"

语音时长01:54''

赵晓东│北京医院

2019/09/12收听(23236)

唐氏筛查不过关严重吗

"唐氏筛查不过关，是不是严重是不确定的，下一步必须要进一步检查，可以选择无创DNA检查，也可以选择羊水穿刺检查。如果是做无创DNA检查，也是存在着不准确率。但是准确率已经非常高了，能够达到95%以上。如果是唐氏筛查有不过关的现象，做无创DNA的时候如果是正常的，就不需要担心，问题不大。如果做无创DNA的时候出现异常，下一步必须要做羊水穿刺，因为羊水穿刺是最后的诊断，也是最准确的，所以单纯的做无创DNA，不能确定是否终止妊娠。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/18收听(65708)

胎心监护不过关怎么治疗

"胎心监护是监测宝宝在妈妈肚子里面安危的一种检查。这个检查可能就会有人不过关，很多妈妈就会担心，万一胎心监护不过关了怎么办，一般医生会对胎心监护进行评估。如果是单次的胎心监护不过关，首先要考虑是不是处于宝宝的睡眠周期或者妈妈有没有存在饥饿的状况，如果这些都排除，还要考虑是不是真的宝宝在肚子里面有缺氧的表现。往往这种情况下，要对胎心的基线进行判读，如果判读已经有很明确的宝宝缺氧，可能会直接提前终止妊娠，出来妈妈的肚子会最安全。但是多数情况下，很难通过一次胎心监护就判断宝宝有明确的缺氧表现。所以这种情况下可能会进行一次复查，让妈妈活动之后或者吃完饭之后去进行复查。在有一些情况下可能还会帮妈妈点滴缩宫素，模拟临产的状况下宝宝胎心变化情况。所以，一般胎心监护不过关，往往是由医生帮助判断下一步该怎么办，孕妈妈自己不需要过度的去关注这个问题。"

语音时长01:55''

俞奇│中山市博爱医院

2018/11/01收听(73548)

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