上海长征医院
神经内科
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半边后脑勺疼痛，有以下原因：
1、枕大神经痛：比较常见，脑内常没有器质性病变；
2、脑内器质性病变：诊断头痛的患者，首先做的是排除脑内器质性病变，结合发热、头痛、恶心、呕吐症状排除。其次排除肿瘤病史等，结合前期的病史、疾病病程进行脑电图、血常规、C反应蛋白以及头颅的核磁共振检查、CT检查。有的患者是普通的脑出血，可能会出现后脑勺疼痛，表现出来的是神经痛。
所以半边后脑勺疼痛患者要先排除脑内病变，排除以后诊断神经痛，可以按照神经痛治疗，服用加巴喷丁或普瑞巴林，加入辅助营养神经的药物进行治疗。
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半边后脑勺痛有可能是精神过度紧张，压力过大，或者是睡眠不足所引起的。也可能是由于高血压所引起，高血压引起时主要是要降血压治疗。另外也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者一般容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可能会出现半边后脑勺痛。另外也可见枕大神经痛，枕大神经痛是一种原发性神经痛，一般患者主要表现为后脑勺痛，多数患者的疼痛为发作性，持续时间数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，可以反复发作。确切的病因尚不明确，可能与病毒感染有关，也可能是由于神经受压所导致。另外也可见于颅内器质性病变，多见于后颅窝的肿瘤，应检查颅脑CT或核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(30850)
"患者左半边后脑勺出现疼痛，原因有很多，可能是因为头皮的神经痛，也有可能是枕大神经痛，或者颈椎牵拉导致。这种情况下，建议患者在口服药物的同时，配合一些物理的疗法进行治疗，效果还是安全有效的。建议患者可以口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、麦角胺咖啡因、吲哚美辛这一类的止疼药终止头痛。同时，患者可以自行的按摩两侧的风池穴，每次按摩3-5分钟，以酸胀舒适为度。如果考虑是头皮的神经痛，建议患者同时配合口服B族的维生素，比如维生素B12、维生素B6，或者甲钴胺这一类的药物。同时，也可以做一些局部的热敷，可以用温热的毛巾热敷颈部，颈部的肌肉得到放松，血液循环改善以后，患者左半边后脑勺的疼痛也可以好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/12收听(48076)
"后脑勺部位出现隐隐作痛的感觉可能是因为精神压力大导致的，患有颈椎病或者高脂血症都会引起类似的症状。精神压力大、长期情绪低落会造成脑疲劳，从而引起颅脑部位的血管痉挛，会出现隐隐作痛的感觉。长期患有颈椎病之后，突出的椎间盘会压迫到椎动脉，从而造成椎动脉狭窄，也会影响到颅脑部位的正常供氧、供血量，从而导致患者出现脑缺血或者脑供血不足，也会引起后脑勺疼痛的症状。如果患者长期患有高血压、高脂血症等疾病会导致血管内壁损伤，也会导致血液粘稠度增加，从而引起脑动脉硬化，这会导致血液的新陈代谢减缓，也会出现类似的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(16656)
后脑勺疼要考虑很多因素。首先要看看血压高不高，过去有没有高血压，如果是第一次的话，要排除有没有高血压的问题，最好做一个头颅CT，排除一下颅内有没有器质性问题，比如说有没有急性脑血管病，还要看看后脑勺疼的性质，如果是一个闪电样的、刀割样的、烧灼样的疼痛，可能是一个神经痛。要考虑是不是有枕神经痛的问题。在此基础上要做一做颈椎X线，看看有没有因为颈椎病造成的神经痛。主要要从这几方面去考虑，如果方面都没有问题，都可以排除的话，要看看他睡眠好不好，有没有情绪方面的问题，就是有没有紧张性头疼因素。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(97416)
"后脑勺疼原因有很多。最常见的原因是偏头痛，称为血管紧张性疼痛，诱发因素可能是睡眠不足，也可能是由于受凉，局部的血液循环不流畅，大脑血管的血液循环不佳。还有可能是吃了刺激大脑血管的食物或者饮料，比如浓茶、咖啡、巧克力。辛辣、刺激、过冷、过冰的食物都有可能诱发后脑勺疼。另外，还要考虑颅内占位性病变，比如脑瘤等，也要考虑可能存在鼻窦炎、咽炎的情况，这也可能会诱发相应的疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(17304)
经常后脑勺疼应考虑以下几种原因：一、枕神经痛，头痛只要位于枕部和颈部，可以是发作性，也可以是持续疼痛，枕后的风池穴可有局部的压痛。二、神经根型颈椎病，头痛部位最常见于颈后及枕部，是由于增殖性颈椎炎或骨质增生压迫刺激颈神经根引起的头痛。三、肌收缩性头痛，也称紧张性头痛，常有工作紧张、疲劳、书写、阅读、电脑工作姿势不正确等因素，引起头部或颈部肌肉持续收缩而产生头痛。枕部的疼痛，也是颈后部肌肉痉挛的结果。后脑勺疼痛建议做一下脑部和颈椎有关的检查，如颈椎片、头颅CT等，以除外器质性病变引起的头痛。明确病因后再有针对性的进行治疗。
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(34252)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/21播放(89892)
后脑勺突然疼痛的原因较多，具体如下：
1、受凉、感冒、发烧，会引起后脑勺疼痛、颈部...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/21播放(89892)
"后脑勺疼多见于颈椎病、高血压、枕大神经疼，主要有以下原因：1、颈椎病多是由于长时间重体力劳动或者长时间低头工作所致，患者疼痛的位置主要位于后脑勺和后颈部，表现为肌肉紧张性头痛。还可伴有头晕、肩部酸沉、上肢麻木等症状，可以行颈椎正侧位、双斜位片、颈椎磁共振、颈椎CT检查，以进一步明确诊断；2、高血压多见于老年患者，既往常有高血压病史，且血压控制不理想，血压超过140\/90mmHg，患者除了头疼之外还可有头晕、心慌等症状，经过降压治疗后头疼可自行缓解或者消失；3、枕大神经疼多见于一侧后脑勺，呈针刺样或刀割样疼痛，伴有局部头皮发麻、感觉迟钝。"
2019/10/16收听(52876)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(41317)
后脑勺痛的病因包括颅内因素和颅外因素。出现后脑勺痛需要明确发作的程度和频率，是突发性发作、急性...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(41317)
后脑勺中间疼痛考虑是神经性头痛，但也有一部分人是由于脑血管疾病或者颈椎疾病导致的，主要看疼痛性质和伴随症状。如果头痛伴有头晕或者耳鸣，目前考虑与脑血管疾病有关，如果出现脑供血供氧不足或者伴有脑血管痉挛，有可能会导致上述症状。如果伴有颈椎疾病病或者颈椎活动后，感觉后脑勺疼痛明显加重，则考虑是由于颈椎疾病导致的上述临床表现。如果检查头颅核磁没有明显异常，没有明显的功能性或者血管器质性病变，但具有头痛的症状，考虑是血管神经性头痛。建议保证睡眠，注意休息，可以应用布洛芬来改善头痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(95140)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风... 彭华│上海长征医院 2023/05/31播放(38346)
后脑勺下面痛可能是由于枕大神经痛造成的，按压枕大神经出口处，会有明显的压痛，在免疫力低、吹冷风...
彭华│上海长征医院
2023/05/31播放(38346)
后脑勺经常疼痛的原因如下：1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/02/27播放(94370)
后脑勺经常疼痛的原因如下：
1、颅内病变：如果疼痛随着时间的延长逐渐加重，而且患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/02/27播放(94370)
"后脑勺一直痛有可能是颈椎病引起，可见于颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，患者可以出现颈部肌肉痉挛、收缩，牵扯头皮神经。患者可以出现后脑勺痛，一般表现为持续性胀痛、钝痛。同时患者也可能会出现颈部或者肩部肌肉酸痛不适，主要是积极治疗颈椎病。患者血压增高时也可以出现，可能会出现头晕等症状，应测一下血压。如果升高应行积极的调控血压治疗，尽量使血压平稳，不可以忽高忽低。也应排除后颅窝肿瘤，应检查颅脑核磁明确诊断。如果患者长期精神紧张、压力大、睡眠不足也可引起，放松心情、减轻压力，改善睡眠后可能会缓解。"
2020/05/08收听(79602)
"后脑勺经常疼要区分是颅外疼痛还是颅内疼痛。如果是颅外疼痛，触动头发就疼考虑是神经疼，可以口服卡马西平等治疗神经痛的药物。如果触动头发不疼，按压时局部疼痛加重考虑是肌肉疼，往往与颈椎病有关系，可以口服止疼药物，用暖水袋热敷或局部按摩治疗。如果颅内疼痛触动头发或按压局部，都不会导致疼痛程度的改变，这时候就要考虑有没有颅内肿瘤、颅内炎症、少量脑出血、颅内的血管狭窄、动脉夹层、栓塞或动脉瘤、静脉窦血栓等。需要到专业的神经内科就诊，完善颅脑CTA或增强颅脑磁共振等检查，明确诊断，尽早对因治疗以免错过最佳治疗时机。"
2019/12/25收听(45046)
患者经常出现后脑稍疼痛，考虑是紧张性头痛、神经根型颈椎病、枕大神经痛等原因引起的，具体要结合患者的发病形式、伴随症状、缓解情况进行分析。1、在临床上是最常见的是紧张性头痛引起，如果患者在工作比较紧张、身体比较疲劳的情况下，处于一个姿势可能会导致头、颈部肌肉持续收缩，使患者出现头痛的症状。患者在休息后或者给予头、颈部按摩，后脑勺疼痛能明显缓解。2、考虑是枕大神经痛引起的，后脑勺疼痛表现为单侧的发作样、闪电样疼痛。3、考虑是神经根型颈椎病引起的，如果患者有颈椎病的病史，当椎间盘突出刺激颈神经根时会导致患者出现头痛的症状。
2020/01/22收听(61382)
头痛的原因有很多，后脑勺痛是头痛的一种，可能的原因有以下几种：1、枕神经痛：枕神经从... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/08/12播放(54786)
头痛的原因有很多，后脑勺痛是头痛的一种，可能的原因有以下几种：1、枕神经痛：枕神经从...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/08/12播放(54786)
后脑勺疼在神经科门诊非常常见，后脑勺疼其实是比较常见的一种紧张性疼痛，原来叫做神经性头疼，紧张... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/12/16播放(70166)
后脑勺疼在神经科门诊非常常见，后脑勺疼其实是比较常见的一种紧张性疼痛，原来叫做神经性头疼，紧张...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/12/16播放(70166)
后脑勺就是从大脑的功能分区属于枕叶，大脑分为前面是额叶，然后中间顶叶，后面是枕叶，前下的地方是颞叶，后脑勺疼可以考虑是不是枕叶有问题，可以做影像学的检查，包括CT、磁共振，这些部位有没有出现比如脑供血不足或者出现梗塞或者炎症，有没有出现脑肿瘤这些问题。当然有些后脑勺疼也没有那么严重，可能就是睡觉以后外轴的一些神经比如枕大神经，后脑勺的一些在头皮上面分布的一些神经，因为睡觉的时候长时间的受压迫以后，第二天起来就会出现落枕，也是后脑勺的那个部位在疼，所以后脑勺疼痛有这两个方面的问题，具体的话可以在咨询医生的情况下，进一步的检查。如果排除一些脑部的病变比如受凉或者周围神经受压迫引起的，一般这种问题不大，但是检查完以后就可以排除颅内的病变就可以放心一些。
林久銮│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(17668)
后脑勺疼的原因具体如下：1、颈椎病，除后脑勺疼，多数患者会出现头晕、双上肢麻木、... 李晓泽│太原市中心医院 2023/08/05播放(86248)
后脑勺疼的原因具体如下：
1、颈椎病，除后脑勺疼，多数患者会出现头晕、双上肢麻木、...
李晓泽│太原市中心医院
2023/08/05播放(86248)
"后脑勺疼怎么回事？这个问题涉及到对头痛的诊断。后脑勺部位头痛，如果是经常性头痛需要考虑几方面因素，常见是颈椎病导致的肌肉紧张，影响局部神经所引起的；还要常见的原因考虑是肌紧张性头痛，需要到医院进行头部核磁检查，排除器质性病变之后，根据患者头痛时间长短、伴随症状、加重因素等进行综合分析，确定患者头痛的诊断问题来采取合适的治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(46564)
湖北省中西医结合医院 温暖
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