首都医科大学附属北京友谊医院
妇产科
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宫外孕是吃药好,还是手术治疗好,需要根据具体的情况来定。具体分析如下:
1、手术治疗好:宫外孕的治疗,包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗适合于宫外孕破裂、急腹症失血性休克的时候,以及宫外孕HCG很高,宫外可以看到胎囊,甚至胎心的情况;
2、吃药好:药物治疗主要是MTX(甲氨蝶呤),适用于HCG在1000-3000U/L、包块直径<3cm、没有活动性的腹腔内出血、积液通常<3cm、肝肾功能正常的情况。用药期间还需要定期监测HCG的变化和生命体征。这个所谓的吃药,指的是期待治疗中使用宫外孕的中药。宫外孕的中药,主要适合于HCG比较低、包块直径比较小、盆腔积液很少的情况,这时候可以辅助宫外孕的中药,包括丹莪、桃仁、蜈蚣等。根据具体的情况,由中医科的医生开药,熬制成中药汤剂进行服用。
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宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病,学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔,如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(91356)
"宫外孕也可以吃药物流产的药,比如米非司酮,但是一定要在住院医生综合评估可以采取保守治疗的情况下,给予口服米非司酮杀胚胎的治疗。在治疗期间应行超声检查和血HCG的严密监护,可以配合给予甲氨蝶呤等杀胚胎的药物。如果用药后血β–HCG下降,并连续3次阴性,患者腹痛缓解或者腹痛消失,为治疗有效;如果腹痛没有明显的改善,要及时的手术治疗。所以一旦确诊宫外孕,万不可在家自行口服药物流产的药物,以免造成内出血,发生失血性休克,失去抢救的时机。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/12/05收听(67534)
"宫外孕治疗方法就是两种,保守治疗还有手术治疗。如果是宫外孕,吃药能流掉吗?要想做药物流产,一般是在宫腔内怀孕,并且是怀孕49天之内,可以吃药把胚胎打下来,这属于药物流产。宫外孕单纯吃药肯定不行,如果是宫外孕吃药保守治疗,那得住院观察。一般是注射氨甲喋呤这个药,采取保守治疗。在没破裂的情况下,可以采用保守治疗,注射药物以后杀死胚胎,然后定期监测血HCG的值和包块。如果血HCG值逐渐下将,包块逐渐减小,那说明保守治疗有效,这是可以的,继续保守治疗。如果保守治疗没有效果,并且宫外孕有破裂的情况,这个时候的治疗只能是选择手术来治疗宫外孕。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(27772)
"宫外孕是指孕囊的着床位置不在宫腔之内,所以服用药物之后,即使孕囊已经死亡,也不可能像正常的宫腔内怀孕一样,死亡的孕囊通过患者的宫颈和阴道排出体外。死亡的孕囊只能在局部进行吸收,个别情况下,比如患者的孕囊着床位置是在输卵管的伞端,随着伞端的蠕动,死亡的孕囊有可能会流入到患者的盆腔之内而发生流产,但是大多数情况下是不会的。宫外孕吃药一般是使用4天,在用药的第4天和第7天,分别检查血绒毛膜促性腺激素。如果患者的血绒毛膜促性腺激素下降能够大于15%,就证明比较成功。如果小于15%,则需要再次用药进行治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/30收听(56568)
"宫外孕吃药不一定能够流掉,但是很可能会将胚胎杀死,但是一定要在严密的观察下,才可以用药物保守治疗。而且药物保守治疗是有条件的,血HCG小于3000IU\/L的情况下,并且宫外孕的包块直径小于3cm,临床上没有内出血的情况,并且没有下腹部疼痛,这样才可以吃药保守治疗,并且一定在医生严密观察下,才可以进行保守用药治疗。在用药的过程中,临床上要监测血HCG,根据血HCG的变化判断保守治疗的效果是否达到理想的效果。如果是保守治疗失败,临床上是要手术治疗的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/06收听(33066)
"女性患有宫外孕,指的是孕囊组织附着在宫腔以外的位置。它附着在宫腔以外的位置,就有可能继续生长长大,出现破裂,导致盆腔内出血。当超声检查提示宫外孕的包块直径小于4cm,并且没有发生破裂,盆腔内没有活动性的出血,抽血化验HCG的水平小于2000IU/L的时候,这时可以考虑保守性治疗。保守性治疗通常情况下是给予注射甲氨蝶呤来杀死胚胎,让包块发生萎缩凋亡,HCG水平下降。同时可以口服米非司酮来协同甲氨蝶呤,使宫外孕的孕囊发生萎缩,包块继续缩小。在保守治疗的同时,还要每间隔两三天复查一次盆腔的超声,了解包块的大小,有没有盆腔内的活动性出血,还要抽血化验HCG的水平,了解药物的治疗效果。有的女性经过保守治疗、口服药物、打针,宫外孕是可以治愈的。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(94574)
"宫外孕吃药不能流掉,吃药流掉指的是使用传统的药物流产的方式,使胚胎排出体外的方法。宫外孕胚胎着床在子宫腔以外,大多数着床在输卵管,也有少部分在腹腔和卵巢,即使吃了药流药物,也不能通过阴道将死亡的胚胎排出体外,还有可能出现破裂、出血或腹腔内继续妊娠的可能。患者情况稳定、胚胎发育较小,可以采取药物杀胚的方式使胚胎死亡,等待死亡胚胎被人体吸收的保守治疗方式。得了宫外孕不要在家盲目服用药物进行流产,一定要及时去医院诊治,根据医生的指导采取保守治疗或手术治疗的方式结束妊娠。"
王凤双│佳木斯市妇幼保健院
2021/06/18收听(17118)
"所说的宫外孕吃药流掉,在临床上是指保守治疗。宫外孕保守治疗是有条件的,比如血HCG要小于3000mmol\/mL,盆腔内的包块要小于3cm,并且在临床上没有急性下腹部疼痛,盆腔内没有出血的现象,临床上才可以用米非司酮口服将胚胎杀死,达到终止宫外妊娠的目的。但是这种情况一定在医生的指导下用药,并且一定严密住院观察。如果宫外孕保守治疗失败,临床上需要手术治疗。所以,对于宫外孕的病人在临床上要引起足够的重视,无论是保守治疗还是手术治疗,都在医生的指导下才可以用药。"
2018/12/22收听(35126)
宫外孕100以下,通常为HCG<100IU/L,若没有明显不适,可动态观察。若HCG(人绒毛膜... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/05播放(89098)
宫外孕100以下,通常为HCG<100IU/L,若没有明显不适,可动态观察。若HCG(人绒毛膜...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/05播放(89098)
宫外孕的治疗方法有两种,一种是手术治疗,一种是保守治疗。而手术治疗是最便捷的方式,通常成功率最... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/07播放(49145)
宫外孕的治疗方法有两种,一种是手术治疗,一种是保守治疗。而手术治疗是最便捷的方式,通常成功率最...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/07播放(49145)
"宫外孕的治疗分为两种,分别是保守治疗和手术治疗。保守治疗一般是以药物治疗为主,常用的药物包括口服米非司酮和肌肉注射甲氨蝶玲,米非司酮有抑制孕激素的作用,这样可以抑制绒毛的生长,减轻宫外孕的病情,建议口服2-3天以后再进行复查,因为宫外孕后吃米非司酮,一般需要2-3天才能够见效。米非司酮虽然有很好的效果,但是作用依然比较弱,需要有一定的时间才能发挥药效,如果吃了药以后第1天接着就进行复查,有些时候病情并没有完全表现出来变化,所以一般建议宫外孕以后吃药2-3天左右复查,根据复查的情况调整治疗方案。"
张露│山东省立医院
2019/06/26收听(26166)
宫外孕不可以进行药流,也就是不可以进行所谓的吃药打掉。吃药打掉也就是药物流产,只适合于停经49... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/10播放(43618)
宫外孕不可以进行药流,也就是不可以进行所谓的吃药打掉。吃药打掉也就是药物流产,只适合于停经49...
2023/04/10播放(43618)
"宫外孕患者吃药大约1-2个月能流掉,因为宫外孕吃药与一般早孕药流不同。药流是通过药流药作用排出胚胎组织,而宫外孕是服用米非司酮,主要是起到杀胚作用,杀死胚胎之后让包块缩小,体内血HCG水平出现下降,之后残留组织逐渐被吸收、消失,该过程通常需要1-2个月左右。在包块吸收过程当中,建议加服一些中药,或者是用中药灌肠加理疗,效果会更好。但在治疗过程当中若包块仍然不断长大,而且血HCG水平下降不好或反而增加,有宫外孕破裂的潜在风险,建议尽早改行手术治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/10收听(75460)
宫外孕手术的争议主要体现在是否保留输卵管的... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/25播放(63958)
宫外孕手术的争议主要体现在是否保留输卵管的...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/25播放(63958)
早期宫外孕,宫腔内未探及妊娠囊,若输卵管探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/09播放(78792)
早期宫外孕,宫腔内未探及妊娠囊,若输卵管探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/09播放(78792)
"宫外孕是一种严重威胁女性身体健康的疾病,这些病情往往会给患者带来一定的生活危害,所以在遇到这个病情的时候一定要尽早的进行治疗,才能确保自己的病情安全。同时这些病情也会伴随有恶心、呕吐、停经、阴道出血的症状发生,所以患者在这方面还是要多留意一下。做宫外孕手术要多少钱呢?在做宫外孕手术要几千至1万元左右,建议患者还是去医院进行治疗是最好的,毕竟医院不一样,价格也会不一样,加上自己的病情程度不一样,所以价格都会不一样。另外患者的饮食,要吃新鲜的食物,少吃辛辣刺激的食物,可以多吃动物的内脏、豆类、海带。患者的生活方面,多关注自己的身体,好好休息,要保持生活的规律性,多注意自己的病情变化,这样才能确保自己的病情安全。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/15收听(27832)
"宫外孕的手术方式包括保守手术以及根治手术。保守手术为保留患侧的输卵管,根治手术为切除患侧的输卵管。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧的输卵管已经切除会有明显病变的。近年来异位妊娠早期诊断率明显增高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者明显增多,采用保守手术也明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。对于根治手术适用于没有生育要求的输卵管妊娠、内出血合并休克的急症患者,应在积极纠正休克的同时迅速打开腹腔,提出病变输卵管,钳夹出血的部位,暂时控制出血,并加快输血输液,在血压上升后继续手术切除输卵管,并酌情处理对侧的输卵管。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/14收听(90390)
"宫外孕手术疤痕通常有1-2年的增生期,在增生期表现是发红发硬含突起,之后就会进入稳定期。瘢痕也会逐渐的颜色变淡、变软、变平,即使经过一些精细的缝合,恢复后是否能够看得见或者是不明不明显,也是有个体差异的。严格来说,目前还没有办法对于一些手术的瘢痕完全的消除,有的人瘢痕颜色淡化后跟皮肤的颜色几乎一致是看不出来的。有的人瘢痕颜色淡化后,跟自己的皮肤颜色是仍然存在着一定的差异性,而医生并不是够能够完全控制得了的。"
2018/04/27收听(97788)
宫外孕的手术现在基本上绝大多数医院都选用微创的手术方式,主要方式具体如下:1、切... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/09/12播放(51942)
宫外孕的手术现在基本上绝大多数医院都选用微创的手术方式,主要方式具体如下:
1、切...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/09/12播放(51942)
一般情况下,宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定,腹腔内有活动性出血,或者是做B超监测... 王小平│山西医科大学第一医院 2023/05/23播放(55138)
一般情况下,宫外孕需要手术治疗。特别是对于生命体征不稳定,腹腔内有活动性出血,或者是做B超监测...
王小平│山西医科大学第一医院
2023/05/23播放(55138)
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