西安交通大学第二附属医院
神经外科
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理论上而言垂体腺瘤手术对垂体组织分泌的所有激素都可能有影响,包括性激素、生长激素等。对于有激素分泌功能的垂体腺瘤,手术可以使异常高分泌的相关激素水平降低,从而起到治疗作用。
随着神经内镜技术的发展和完善,目前大多数的经鼻蝶垂体瘤手术对激素的影响较小,但是对于巨大型的垂体腺瘤,尤其是术前垂体受压明显的病人,手术后垂体激素低下的情况较为多见,需要内分泌科予以帮助,其也为目前垂体瘤治疗领域中多学科协作快速发展的原因,内分泌科可以作为神经外科的坚强后盾。
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"激素分泌性垂体腺瘤主要包括泌乳素瘤、ACTH腺瘤、促甲状腺素腺瘤、生长激素腺瘤,其中泌乳素瘤是青年女性不孕不育的主要原因,都是微腺瘤,个别可以发展成大腺瘤。泌乳素腺瘤需要积极的治疗,病人可以通过药物治疗达到症状的缓解,极少数病例需要手术治疗,解除肿瘤对视神经视交叉的压迫。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(97296)
垂体瘤手术是神经外科,尤其是独立外科最常规手术之一。垂体瘤手术由于手术入路的进展,有一个逐渐认... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2023/02/08播放(79364)
垂体瘤手术是神经外科,尤其是独立外科最常规手术之一。垂体瘤手术由于手术入路的进展,有一个逐渐认...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2023/02/08播放(79364)
多数激素可由内分泌腺体分泌,目前研究发现肠道以及部分脂肪细胞,也能够分泌激素。通常是大脑皮层接... 杨丽│湖南省人民医院 2023/05/27播放(61778)
多数激素可由内分泌腺体分泌,目前研究发现肠道以及部分脂肪细胞,也能够分泌激素。通常是大脑皮层接...
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/27播放(61778)
垂体瘤是否需要手术,要根据肿瘤的大小,病人的内分泌的情况等来综合判定。并不是说大就一定要手术,小就一定不需要手术,比如垂体的微腺瘤不到1cm,这类微腺瘤如果是带有激素分泌性质,打个比方,比如泌乳素的微腺瘤,育龄期的妇女会产生不孕、闭经,男性会产生性功能的下降不育,病人有的时候为了生育的需要,建议病人可以进行手术。还有的病人可能不能耐受服药,也是可以选择手术的。肿瘤如果长到一定体积,压迫到视神经,或者压迫到正常的垂体功能是一定要手术的。
包映晖│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/05/16收听(22114)
垂体瘤目前来说是比较常见的一种肿瘤,治疗方式包括药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗等。一般对于小于... 廖洪飞│航空工业三六三医院 2023/07/23播放(83770)
垂体瘤目前来说是比较常见的一种肿瘤,治疗方式包括药物治疗、手术治疗、伽玛刀治疗等。一般对于小于...
廖洪飞│航空工业三六三医院
2023/07/23播放(83770)
"垂体腺瘤是颅内很常见的一类肿瘤,基本上能到颅内肿瘤的10%,在尸检中发现垂体腺瘤能占到20%-30%,所以并不是所有的垂体腺瘤都需要进行手术治疗。对于垂体腺瘤引起激素分泌过量、病人代谢紊乱和脏器损害的患者要进行手术。对于肿瘤压迫导致垂体激素低下或者相应的靶激素,就是分泌的激素减少患者也应该进行手术干预。对于肿瘤压迫局部组织结构,如视交叉、视神经、包括突入到海绵窦内压迫相应的颅神经,导致有功能缺损的病人,应该进行早期的手术治疗。对于垂体无功能性的微腺瘤,如果没有明确的压迫症状和内分泌损害,是可以进行临床观察。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(43294)
"垂体瘤手术适应症主要是根据肿瘤的大小以及内分泌激素的情况来选择判断。肿瘤如果非常大,压迫到视神经,影响到视力,或者侵袭到海绵窦,侵袭到下丘脑,这类病人是一定需要选择手术治疗。对于一些比较小的肿瘤,比如说1cm左右的微腺瘤,病人如果是激素分泌性质的,影响到病人内分泌情况是非常严重的,引起不孕不育,甚至截取腺瘤病人长期生长激素高引起的副作用,高血糖、高血压等会建议病人选择手术。"
2018/05/15收听(43400)
"垂体腺瘤手术的风险,第一点就是患者有可能在手术之后出现一定的尿崩、电解质紊乱,甚至是中枢性高热的情况。这个主要是因为手术的过程当中垂体柄受到了一定的损伤而造成的,所以这个也是一个相对的风险。第二点就是术后再次出血的风险,因为在切除的过程当中难免会破坏周围的血管。而手术之后,如果血压控制不到位,止血药物没有及时应用,也可能会造成术后垂体瘤再次的出血,这有可能是灾难性的,会直接压迫到视神经,造成视力的受损。第三点是颅内感染的情况,因为垂体瘤95%的手术方式都是经鼻子进去切除,鼻腔本身就是一个有菌的环境,不可能做到完全的消毒,所以在手术之后预防感染非常重要,若不然可能就会出现逆行性的颅内感染,造成患者的死亡,所以这些方面都是需要进行积极注意的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/22收听(54100)
"垂体腺瘤的手术治疗一般分为两种主要方法,第一种方法是传统的开颅手术,采取发际内的额颞冠状切口,做一个大骨瓣,损伤比较大,适于鞍上区比较大的肿瘤。第二种方法是经鼻入路,通过神经内镜或者显微镜切除肿瘤的方法,这种就是我们所说的微创的方法,目前是国内治疗垂体腺瘤的主要方法。至于选择哪一种手术入路,需要根据患者术前核磁、年龄、身体条件、经济状况等多方面因素决定。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/22收听(45906)
常见的垂体腺瘤手术有以下风险:1、垂体前叶功能减退。在既往的开颅手术中间常见的前叶功... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2023/08/12播放(51946)
常见的垂体腺瘤手术有以下风险:1、垂体前叶功能减退。在既往的开颅手术中间常见的前叶功...
郑勇│深圳市宝安区人民医院
2023/08/12播放(51946)
垂体腺瘤的手术大致可以分为两大类。具体如下:1、目前大部分的垂体腺瘤,都可以采取... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/13播放(74712)
垂体腺瘤的手术大致可以分为两大类。具体如下:
1、目前大部分的垂体腺瘤,都可以采取...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/13播放(74712)
肾上腺在肾脏的上面,左右各一个,肾上腺分为皮质和髓质,髓质在中间,分泌儿茶酚胺,皮质又分三层,... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/01/06播放(57742)
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垂体是人体重要的内分泌腺体,分泌多种激素,调控肾上腺、甲状腺和性腺的发育和功能。垂体可以分泌促... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/05/21播放(52568)
垂体是人体重要的内分泌腺体,分泌多种激素,调控肾上腺、甲状腺和性腺的发育和功能。垂体可以分泌促...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/05/21播放(52568)
"甲状腺激素是由甲状腺上皮细胞所分泌,甲状腺是人体最大的内分泌腺体,甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4,机体真正发挥作用的是游离T3、游离T4。甲状腺细胞利用碘元素在上皮细胞内进行碘化酪氨酸,逐渐合成甲状腺激素。甲状腺激素是维持机体代谢的兴奋性激素,当甲状腺激素合成、分泌增多时机体产生甲状腺功能亢进症,当甲状腺激素合成、分泌减少机体产生低代谢症候群,患者容易出现嗜睡、记忆力减退、怕冷、少汗等低代谢症候群的症状。不论是甲亢还是甲减,都应该进行正规的治疗。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(78116)
垂体位于人脑部的垂体窝中,根据垂体发生、结构和功能特点,把垂体分为腺垂体和神经垂体。神经垂体没有内分泌功能,不能合成和分泌激素,垂体激素是由腺垂体合成和分泌的。腺垂体细胞主要包含嗜色细胞和嫌色细胞,嗜色细胞是合成和分泌垂体激素的。嗜色细胞中,嗜酸性染色的细胞有生长激素分泌细胞、催乳素分泌细胞,分别合成和分泌生长激素和催乳素。嗜色细胞中,嗜碱性染色的细胞有促甲状腺激素分泌细胞、促肾上腺皮质激素分泌细胞、促性腺激素分泌细胞,分别合成和分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/04收听(16756)
垂体主要分为腺垂体和神经垂体,腺垂体是体内重要的内分泌腺,位于脑基底部靠近视丘下部的樱桃状器官... 张海涛│湖南省脑科医院 2023/04/01播放(98228)
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张海涛│湖南省脑科医院
2023/04/01播放(98228)
"胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,胰岛素是体内唯一的降糖激素,也可以促进糖原、脂肪和蛋白质的合成,根据进食与否,正常人胰岛素的生理性分泌,主要由基础胰岛素分泌和餐时胰岛素分泌两部分组成,分泌量分别约占全天分泌总量的50%。基础胰岛素的分泌不依赖于进食,主要作用是为了阻止肝脏内储存的肝糖原分解为葡萄糖释放入血。进食后胰岛在血浆葡萄糖的刺激下,也可以立即增加胰岛素的分泌,抑制餐后血糖的急剧升高,也称为进食后胰岛素的高分泌。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/16收听(20814)
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,近年发生率逐渐增高。由于医疗水平参差不齐,医务人员对疾病的认识和... 郑勇│深圳市宝安区人民医院 2023/08/28播放(71616)
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,近年发生率逐渐增高。由于医疗水平参差不齐,医务人员对疾病的认识和...
2023/08/28播放(71616)
"胸腺通常分泌的是胸腺激素,胸腺激素主要是用于诱导造血干细胞发育成淋巴细胞,从而增强机体的免疫能力和调节机体的免疫平衡,用于治疗因免疫损伤而导致出现的疾病,比如胸腺发育不全、中风感染、重症混合性免疫缺乏症等。胸腺分泌的胸腺激素对人体的健康发育和机体发展有着重要意义。如果人体分泌的胸腺激素出现异常,通常会出现自身的免疫力下降内分泌失去平衡,还会诱发其他免疫疾病的出现,严重时甚至会危及生命,所以需要及时去医院检查胸腺激素的分泌指标,根据分泌指标的检查结果在医生的指导下采用合理的措施进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(76080)
"卵巢主要是分泌雌性激素和孕激素,并且是周期性的分泌,会使子宫内膜在雌孕激素的作用下发生周期性的变化,在临床上会表现为来月经。并且卵巢还具有排卵的功能,每个月生育年龄的女性都会有一个正常的卵泡发育成熟,并且排出卵子。如果是在排卵期同房就会怀孕,这是卵巢主要分泌的激素以及主要的功能。卵巢非常重要,建议女性在日常生活中不要熬夜,要多吃含有雌性激素的食物,比如像豆浆、蜂王浆、黑豆、花生酱以及洋葱,对维护卵巢功能起到辅助性的作用。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/28收听(88422)
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