儿童4.9的视力不正常，如果用小数这种视力表来算，4.9的视力应该是0.8，我国规定的矫正视力在0.8，包括0.8以下的视力都是不正常的视力。而正常视力应该在矫正视力，也就是0.9以上的视力，是没有弱视的视力。

假如裸眼视力在检测的时候是0.8，包括0.8以下，可能提示存在弱视或者屈光不正，屈光不正主要包括近视、散光、远视。因此遇到0.8，包括0.8以下的视力，或者是4.9及4.9以下的视力，一定要给儿童做相关的检查。

通常需要给儿童进行散瞳验光，而且一定在医院里做医学的散瞳眼光，包括快散和慢散的散瞳药，使睫状肌松弛，把瞳孔散大，然后做散瞳的验光检测或者检查。

经过验光师在散瞳情况下对屈光状态进行检测以后，就可能发现这个儿童可能有一定程度的近视眼或者是远视眼，或者是有散光眼。

如果确定存在散光、近视或者远视，此时需要给儿童插镜片，用相应的镜片进行矫正或者矫治。如果矫治以后视力能够达到0.9以上，就证明是正常的视力。

如果矫正视力或者是矫治视力不能达到0.9以上，比如在0.8以下，则诊断为弱视。此时这种眼睛就需要进行弱视方面的治疗，一般经过一段时间的这种治疗，视力可以恢复到正常。