女性平均的绝经年龄是49岁，通常女性在40岁以后开始绝经，所以46岁绝经也是正常现象。如果女性年龄＜40岁就已开始绝经，为卵巢早衰，可能需要进行医学干预。女性在46岁绝经是否需要用药 ，需根据个人需求及症状进行判断，具体如下：

1、如果患者未出现潮热、睡眠障碍等不适情况，且患者可接受绝经状态，无需用药；

2、如果患者出现潮热、易激动、易发脾气、睡眠障碍或骨质疏松进展较快等其他情况，同时自身有用药需求，想延长年轻的状态，延缓皮肤弹性和阴道弹性，避免过快进入萎缩状态，此时就可以进行药物治疗。主要的用药包括使用雌激素和孕激素，因为卵巢功能衰退导致女性绝经，女性自身的雌激素、孕激素不足。此时需要人工添加雌激素及孕激素，维持年轻的状态，但所有的用药需在医生的指导下进行。