首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心肌细胞的兴奋性,有以下几个突出特点:
1、自律性:心肌细胞可以自我兴奋,进而产生节律性,称为自律性。由于心肌细胞膜上的钠离子和钾离子通道产生周期性的电位变化,所以到一定时间会自我兴奋一次;
2、周期性:包括有效不应期、绝对不应期、超常期。在绝对不应期,任何外界刺激都不会使心脏兴奋,在有效不应期,超常刺激才会兴奋心脏。而在超常期,任何刺激都可使心脏兴奋,如果超常期偶然受到刺激,就会提前产生兴奋,为心律失常的产生机制。正是各种时期周而复始出现,所以心肌细胞既有自律性,又能自我松弛,不会出现骨骼肌强直表现。
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心脏是由肌肉、结缔组织以及供血的血管组成,心肌细胞就是心肌的主要组成成分,心肌细胞在生物学上属于不可再生细胞,一旦出现坏死则不可再生,只能通过结缔组织进行填补,所以如果患者存在心肌坏死性疾病,在治疗结束之后会存在明显的后遗症状。一般为影像学检查的心脏形态学改变以及心脏功能学检查的心功能减低。患者在临床上可以表现为比较明显的活动后胸闷以及腹胀、水肿等症状,临床上最常见的导致心肌损伤的疾病为感染性损伤以及缺血性损伤,一般出现胸闷、胸痛症状时需要进行心电图检查以及血常规检查协助诊断。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/17收听(41688)
"兴奋性是指可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应,即动作电位的能力或特性。当外界条件发生变化时,机体如何识别并且调整自身活动的改变,不断主动适应环境的改变以生存下来的能力,是细胞兴奋性的体现。兴奋性的发生需要兴奋性神经递质的参与,包括多种兴奋性氨基酸。在哺乳动物的中枢神经系统中,兴奋性神经递质参与兴奋性的突触传递,与人的学习、记忆,以及多种神经系统的变性疾病有关。兴奋性氨基酸包括谷氨酸、天冬氨酸、N-甲基-D-天冬氨酸、亮氨酸等,其中谷氨酸是兴奋性神经递质中最为主要的。在缺血、缺氧、创伤、中毒等情况下,能触发中枢神经系统兴奋性氨基酸过度兴奋时,产生兴奋性神经毒素作用,参与这些疾病的病理过程。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/26收听(43048)
"心肌细胞动作电位是指在心肌细胞受到一种阈上刺激后,心肌细胞膜内外的正负离子会发生流动,产生电位差,而且是一种扩布性去极化膜电位波动,这就是心肌细胞的动作电位。心肌有节律的跳动,心脏的兴奋性,都离不开心肌细胞的动作电位。心肌细胞膜静息状态下,外膜表面或者内膜同一面并没有电位差,也不会发生动作电位,细胞的内膜和外膜之间有明显的电位差,在受到刺激后心肌细胞膜内外的离子开始通过通道流动,外膜或者内膜同一面会发生电位差,产生冲动,引起心肌细胞兴奋,从而发生心肌细胞收缩、舒张功能。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(84030)
"心肌的兴奋性的特点主要分以下3个方面:第一个,兴奋性的周期变化,它主要分为7个时期,包括绝对不应期、有效不应期、相对不应期、易颤期、超长期、正常应激期和全不应期。不应期对诊断心电图上的心律失常有着非常重要的意义,所以理解了不应期就可以理解心律失常。另外需要注意的就是易颤期,心房的易颤期通常是在R波的下降之处,心室的易颤期是在T波的上升之处,如果兴奋性落在这两个点上就有可能引起房颤或者是室颤。兴奋性的决定因素主要有以下几种:一、静息电位的水平;二、阈电位水平;三、离子通道的性状;最后一个影响兴奋性的因素主要有,1、自主神经,如迷走神经和交感神经,它对心电图的影响主要表现为T波的低平或者倒置,通常见于下壁导联。2、膜反应性,3、离子的浓度,如血钾、血钙和钠离子的浓度。另外,与离子浓度相应的离子通道的功能和它的变化对兴奋性的影响也是比较大的。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/06/27收听(57776)
"心肌细胞是构成心脏组织的基本细胞,又称心肌纤维,属于有横纹的不随意肌,具有兴奋收缩的能力。分为工作细胞和自律细胞两种类型,工作细胞执行收缩能力,没有自律性,但是有兴奋性,在受到外来刺激下产生兴奋,从而收缩。自律细胞除了具有传导性和兴奋性之外,还具有自动产生节律性、兴奋性的能力,基本没有收缩功能。在正常情况下,都是自律细胞发出兴奋传导到工作细胞,刺激工作细胞收缩,从而使心脏产生收缩和舒张的功能,达到储存和射血的目的,使心脏发挥正常的功能,维持心脏的正常运转,保证身体全身的血供。"
2019/05/18收听(96000)
心肌细胞不能再生,目前无心肌细胞再生药物,因此心肌细胞较为珍贵。对于急性心肌梗死患者,早期开通... 傅广│长沙市第一医院 2023/10/01播放(75140)
心肌细胞不能再生,目前无心肌细胞再生药物,因此心肌细胞较为珍贵。对于急性心肌梗死患者,早期开通...
傅广│长沙市第一医院
2023/10/01播放(75140)
"心肌细胞的生理特性包括兴奋性、自律性、传导性和收缩性。当心脏受到刺激时,就会对刺激发生反应从而产生兴奋性;自律性指的是心脏在没有受到刺激时,也能够通过心脏本身内在变化而自动的发生节律性的兴奋,主要表现在特殊的传导系统;传导性是指一处发生兴奋能沿着细胞膜向外扩散,并能由一条肌纤维扩散到其他的肌纤维;心肌在接受一次阈上刺激时就会发生收缩反应,也就是心肌的收缩性。心脏就是通过心肌细胞的这几个生理特性来完成心脏的正常收缩、舒张功能,从而完成心脏的正常生理功能。"
2019/04/29收听(76776)
大脑有两种递质,一种是兴奋性递质,一种是抑制性递质。兴奋性递质对大脑神经起到兴奋作用的,引起人的警觉性的增高、情绪高涨、记忆力增强、注意力增强,这些都属于兴奋性递质,常用的兴奋性递质有谷氨酸。而γ-氨基丁酸属于抑制性递质,兴奋性递质主要是为了工作、学习的需要,抑制性递质兴奋主要满足人体休息、睡眠的需要。白天一般都是兴奋性递质比较多处于兴奋状态,夜晚睡觉时抑制性递质处于兴奋状态,两者共同协调、配合使我们的大脑处于一个正常的工作、学习、休息状态。
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/12收听(32268)
"心肌细胞是不能再生的,所以心肌细胞非常珍贵,死一个就会少一个。因此对于急性心肌梗死的患者,早期开通血管事关重要,血管开通的越早挽救的心肌细胞越多,心脏就不会发生明显的重构。对于心肌梗死的患者来说,时间就是心肌。人体除了心肌细胞不能再生以外,脑细胞也是不具有再生能力的,对于反复发生脑梗死的患者脑细胞死亡的越多,就会出现血管性痴呆的表现。为了减少心肌梗死和脑梗死的发生,平时一定要养成良好的生活饮食习惯,低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟限酒。控制好血压、血脂、血糖,尽量避免和延缓动脉硬化的发生。一旦确诊冠心病和颈部血管有斑块,要长期口服他汀类药物稳定斑块,预防心肌梗死和脑梗死的发生。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/09收听(31798)
心肌细胞的生理特性主要有以下几点:1、兴奋性:心肌细胞的兴奋分为有效不应期和相对... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/01/02播放(60012)
心肌细胞的生理特性主要有以下几点:
1、兴奋性:心肌细胞的兴奋分为有效不应期和相对...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/01/02播放(60012)
由于心肌细胞类型不同,生理特性也有所不同,常见如下:1、普通心肌细胞:主要起到收... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/03/21播放(97782)
由于心肌细胞类型不同,生理特性也有所不同,常见如下:
1、普通心肌细胞:主要起到收...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/03/21播放(97782)
"心肌细胞的电生理特性主要分为传导性、兴奋性和自律性。心肌细胞的传导性位于心尖部的浦肯野纤维内,房室交界处传导速度比心房与心室之间的传导速度慢,以确保心房、心室活动顺序保持不变,并且确保了血液有充足的停留时间。兴奋性主要是由心肌细胞内神经系统控制,分为期前收缩与代偿性收缩,兴奋时间也会随细胞外环境变化而变化,比如域电位与静止电位的距离有关。心肌细胞的自律性主要存在于窦房结细胞内,称为起搏细胞,起搏细胞位于窦房结和房室结的中心位置,细胞形态较小多为梭形,可使心脏正常跳动并保持一定规律,保证正常心率。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/13收听(61892)
心肌细胞不能再生,人体中心肌细胞、脑细胞... 张妮│北京医院 2023/03/13播放(41506)
心肌细胞不能再生,人体中心肌细胞、脑细胞...
张妮│北京医院
2023/03/13播放(41506)
心肌细胞是不可以再生的,心肌细胞是帮助心脏进行收缩功能的细胞组织,是一种终末分化的有丝分裂细胞,具有非常有限的再生潜力。心肌细胞一旦受到外部创伤或病理性损伤后,会导致心肌细胞的形态、活力况发生巨大变化,导致细胞丧失自发搏动的特性,会引起心肌细胞凋谢、死亡。心肌细胞对各种因素刺激,具有可塑性,人体在运动、怀孕或产后生长过程中,心肌细胞会出现生理适应性生长。受到风湿性心肌炎、高血压、心肌损伤的影响下,会导致出现病理性肥大,导致收缩和舒张功能障碍。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(97180)
心肌细胞的动作电位分成五期,其中有零项的除极以及1、2、3、4项的副极组成,所以分成五个期。首先是零期的快速除极过程,在1-2个毫秒之内膜的电压从-90mV,迅速升至30mV的快速过程,进入缓慢的负极的过程,之后是一个平台期,再进入快速的副极期,再进入静止期,所以新建的动作电位分成这样的五个期。在这五个期中包括有效不应期和相对不应期,从零级开始到膜电位降到-60mV这段时间是有效不应期,也就是心肌受任何刺激,都不会产生新的动作电位。从-60mV--80mV这个期间,叫相对不应期。在这个期遇到阈上刺激,就可以诱发动作电位,膜电位在-80mV--90mV期间,这个距离就相当于是阈电位的刺激,这个时候给一个阈下的刺激就可以诱发动作电位,也叫超长期。虽然动作电位五期在临床上不常说,但是有效不应期、相对不应期和超长期这几个术语的应用更加的常见,主要跟心肌的激动有关。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(50760)
心肌细胞正常人是不可以再生的,所以心脏病会引起普遍的重视,每失掉一个心肌细胞,就是真正的失去了。所以心肌梗死之后,患者心脏恢复都形成了一个心肌瘢痕,也就是像手割了个口子结疤一样,没有再生周期,不是多少天之后心肌细胞会再长回来。脏器和脏器是不一样的,比如心肌细胞不可以再生,肝脏细胞可以再生,这是有区别的。所以,不能再生的细胞尤为珍贵,大家要注意冠心病、心肌梗死、心肌病、心衰的预防,保护好每一个心肌细胞,这样做比较完善。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/05/29收听(15374)
"心肌细胞的受损,处理原则需要根据心肌细胞受损的原因来选择,具体如下:第一、因为冠状动脉血管的闭塞引起的急性心肌梗死,导致心肌细胞的缺血和坏死,这样的治疗方案需要尽快开通狭窄的冠状动脉,从而改善心肌供血,挽救坏死的心肌。第二、对于急性病毒性心肌炎引起的心肌细胞严重损伤性的坏死,应该积极的进行休息、营养心肌、抗病毒对症和支持治疗,心肌细胞的功能会得到逐渐的恢复。因此,心肌细胞受损的治疗需要根据病因而选择相应的治疗手段。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(47808)
"神经兴奋性过高通常指交感神经的过度兴奋,而出现心跳加快、心律不齐会出现胸闷、血压升高、出汗、头晕、面色苍白等症状,甚至会出现过度换气。还可以表现为肢体麻木、抽搐的症状,还有一些患者可以表现为感觉到饥饿感和睡眠障碍等。一般是因为过度的运动以及面临比较大的压力,出现交感神经的兴奋,这是一种生理现象,也可以因为过度兴奋而导致的病理性状态,称为植物神经功能紊乱。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(96894)
目前的临床研究显示,心肌细胞是不可再生细胞,一旦出现坏死通常不能恢复。在临床中,有以下几类疾病... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/25播放(88900)
目前的临床研究显示,心肌细胞是不可再生细胞,一旦出现坏死通常不能恢复。在临床中,有以下几类疾病...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/25播放(88900)
心肌细胞在发生坏死之后不可能恢复,心肌细胞为不可再生组织,坏死的心肌细胞会逐渐发生纤维化形成瘢痕,从而失去收缩和舒张的能力。如果心肌坏死面积比较大会严重影响心脏的功能,所以在发生心肌梗死时治疗一定要争分夺秒,减少心肌细胞坏死的数量,尽量保留心脏功能,避免心脏结构重塑,从而降低患者以后发生心力衰竭的可能性,可以明显改善患者的预后及提高生活质量。一般在心肌梗死之后紧急开通血管,挽救心肌细胞的办法有紧急冠脉介入治疗、溶栓治疗以及外科搭桥治疗。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(20644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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