胆总管内径多大

2023-08-07 21:47播放 :

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正常情况下胆总管的内径是6-8mm,因为每个人体质不同,可能会存在1-2mm误差。如果患者胆总管内径明显增宽,通常提示胆汁排泄受到堵塞,临床上最常见的病因是胆总管囊肿、胆总管结石,甚至伴有胆管肿瘤性病变。因此在进行彩超、CT或磁共振复查过程中,报告提示胆总管直径增宽,一定要进行胆总管结石以及肿瘤性病变的筛查。

根据胆道疾病不同,症状有所不同,具体如下:

1、胆管结石:通常会伴有腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、腰背部放射性疼痛等表现;

2、胆道肿瘤:会出现体重下降、乏力、恶心、呕吐,以及食欲减退等相关表现。

临床上对于胆总管内径扩张的原因,可以通过MRCP(磁共振胰胆管造影),及胆道造影或者是ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影)等相关检查手段进行明确。大部分结石造成的胆总管直径扩张,通过手术治疗取净结石、恢复胆道通畅性,可以取得较好的效果。但是患者的胆管扩张是由于肿瘤性病变造成,此时治疗的效果欠佳。

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胆总管内径增宽严重吗

"胆总管内径增宽是否严重,主要取决于引起胆总管内径增宽的原因是什么,可以根据严重情况进行区分,常见情况如下:1、不严重:主要是功能性原因或者一过性增宽,一般不需要特殊处理,定期复查随访就可以,比如胆囊切除术后的患者,因为胆总管要增宽,用于储存更多的胆汁,用于代偿胆囊切除术后的功能,或者结石引起的梗阻,但结石后期又排掉了,所以残留有胆总管内径的增宽,这种增宽在结石排除以后会慢慢恢复,所以这些情况并不严重;2、比较严重:指良性疾病引起,但经过积极处理可以有效治愈,这些疾病并不严重,比如因为胆总管结石、梗阻而导致的胆管压力增高、胆总管内径增宽。这些良性疾病在积极的手术或者ERCP取石,甚至在某些药物的治疗下,能够及时缓解梗阻,胆总管内径增宽也可以有效恢复。所以只要积极治疗,就能够有效恢复的只能算是比较严重;3、很严重:见于危重症的良性疾病或者恶性疾病,危重症的良性疾病,比如急性梗阻性化脓性胆管炎引起的胆总管内径增宽,感染非常严重,甚至会因为感染性休克引起生命危险,是良性疾病在某些情况下进一步加重、恶化而导致。恶性疾病导致的胆总管梗阻、胆总管内径增宽也非常严重,会影响患者的生存时间,特别是中晚期胆管癌引起的胆道梗阻、胆管内径增宽,中晚期胆管癌可能生存时间仅为1-2年,所以这种情况下也算是很严重的情况。"

语音时长02:46''

孟泽武福建医科大学附属协和医院

2021/09/18收听(19800)

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