空军军医大学西京医院
心脏内科
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心悸是较为广泛的概念，原因也相对较复杂，常见如下：
1、心动过速：即心跳较快，包括窦性心动过速、房性心动过速、房扑、房颤、室速等；
2、心动过缓：部分患者存在心动过缓，在此前提下患者也会出现心悸的症状，包括窦性心动过缓、病窦综合征、房室传导阻滞等；
3、其他原因：若患者心率既不过快又不过慢，但心脏跳动较沉重，也会自觉心悸。
因此若出现上述症状，患者需要及时到医院就诊，可以结合必要的检查，包括常规心电图、动态心电图、超声等一系列检查以明确诊断，再进行对症处理即可。
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"心悸也是一个表现，自己感觉心慌、心跳，有功能性的还有器质性的。心慌功能性的可能喝浓茶、咖啡，或者跑步、走路、爬楼梯，都会有心慌的感觉。器质性的就是我们所说的器官疾病引起的，首先是血压太高会引起心慌或者是心脏供血不足，冠状动脉供血不足也会引起心慌，还有就是甲状腺疾病，现在甲亢的发病率挺高的，好多也是心慌或者是心律失常为首要的表现，所以也得要明确病因，然后再对因治疗。心悸也是自己个人的感觉，所以首先明确心悸感觉是由于本身的心脏的疾病引起的，还是功能性的改变。好多更年期的女性或者是运动以后的人也会觉得心悸，或者是失眠、休息不好的人也会有心慌、心悸。当然一些器质性的疾病，我们所说的冠心病，还有就是高血压，好多心脏的疾病也会引起心悸，心脏瓣膜的疾病也会引起心慌，所以首先明确有没有器质性的心脏疾病。"
曲华清│北京大学国际医院
2018/01/10收听(62290)
"心悸是种自我感觉，是由于心跳过快、过慢引起的不适感。能够引起心悸的原因有很多，最常见的就是心脏本身出现问题，比如心肌炎、心律失常、心功能不全等疾病。心脏以外的疾病也会继发心肌受累，从而导致心悸，比如甲状腺功能亢进，是高代谢疾病，会引起心跳加快导致心悸。甲状腺功能减退症导致机体代谢率减慢、心率减慢，也会引起心悸不适。当患者贫血时，由于红细胞数量或者血红蛋白含量减少，携氧功能下降，导致心跳代偿性加快，也会引起心悸的症状。还有发热性疾病，导致心跳加速引起心悸，精神心理因素，比如焦虑、紧张、恐惧等情况，同样会引起心跳加快引发心悸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(75004)
"心悸一般就是心慌，引起心悸的原因最常见就是心律失常，例如有心动过速、心脏早搏，都有可能出现心悸的症状。还有一些其它的心脏疾病，例如冠心病、肺心病、心脏瓣膜病以及心肌炎、心肌病，都有可能会导致心悸的症状。除了心脏疾病之外，呼吸系统以及内分泌系统、消化系统的疾病，都有可能会出现心悸的症状，例如有甲状腺功能亢进症的患者，就容易出现心悸的症状。有支气管哮喘或者其它呼吸系统疾病的患者，在发作的时候也会出现心悸的症状。"
聂志扬│北京医院
2021/06/02收听(90522)
"心悸是一种自觉心脏跳动不舒服或心慌，生理性见于正常人剧烈运动、精神紧张、情绪激动或者在某些场合吸烟、饮酒、饮用浓茶、咖啡过量的时候而出现。另外就是某些药物，比如用了阿托品、氨茶碱、肾上腺素也可能会造成一时性的心悸。病理性的原因是各种心脏疾病，比如高血压性心脏病、主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全，还有甲状腺功能亢进、心室肥大，甚至是发热，尤其是高热、贫血也可能会出现心悸，有的人自主神经功能紊乱或者精神因素也是发病的原因。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/04/26收听(36606)
"心悸是指患者自觉心脏跳动不适感或心慌感，在临床上引起心悸的原因比较多，可以见于以下这些情况：第一、心脏波动增强，可以见于生理性的和病理性的，比如生理性的见于健康人在剧烈的运动，或者是情绪过度的紧张、饮酒、饮咖啡、浓茶之后会引起心脏波动感增强。另外一些病理性的情况，比如甲亢的心脏病、高血压的心脏病、贫血发热等等引起；第二、心律失常引起，无论是心动过速、心动过缓或者心律不规则，都可以引起心悸的症状。快速性的心律失常，可见于窦性心动过速、阵发性室上性的心动过速等等。缓慢的心律失常，包括二度以上的房传导阻滞、窦性停搏，或者已经严重的发展到病态窦房结综合征患者，会感觉到心悸。心律不规则的心率失常，比如频发的早搏、房颤都会引起；第三、心脏神经官能症，一部分的患者尤其是一些女性患者，因为自主神经功能的紊乱，心脏本身没有器质性的病变，但是患者会有明显的心悸，伴有心跳的增快，也会有其他方面的一些症状。心悸的原因很多，如果患者反复的有心悸的症状，建议自触脉搏，先了解脉搏是否增快，是否规则。必要的时候要到医院去做一些相关的检查，比如心电图或动态心电图的检查。"
张妮│北京医院
2020/04/16收听(93400)
"心悸的原因，有生理性的和病理性的。生理性的，有可能是健康人群在剧烈运动、精神紧张或者着急、生气，情绪特别激动的时候，或者吸烟、喝酒，饮用浓茶、咖啡都可能会引起心悸、心慌的感觉。甚至有些病人服用了药物，比如阿托品、氨茶碱、肾上腺素，也可能会引起心悸。病理性的心悸主要见于各种器质性的疾病，比如心室肥大、高血压性心脏病、主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、高热和贫血、自主神经功能紊乱，也可以引起心悸，精神因素也是发病的诱因。"
2018/11/07收听(50884)
心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性 巢升平│武汉大学中南医院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武汉大学中南医院
2023/03/10播放(53124)
"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(45846)
"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(30264)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，... 付丽│长沙市第三医院 2023/02/13播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因，生理性原因包括精神紧张、劳累、失眠、饮酒、饮用浓茶或咖啡等，...
付丽│长沙市第三医院
2023/02/13播放(54212)
如果出现胸闷伴有心悸，临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病患者出现心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(59680)
如果出现胸闷伴有心悸，临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病患者出现心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(59680)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/02/01播放(89012)
"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/15收听(90342)
"心悸不宁的常见原因如下：一、房性早搏：心律失常见于房性早搏，是由于患者休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活方式所导致，大部分情况下，房性早搏对人体影响并不是很大，但是患者会出现心悸不宁的症状。二、室性早搏：可能是由于患者存在器质性的疾病，比如存在冠心病、不稳定型心绞痛、心肌缺血等，也可以导致患者的心脏传导系统出现异常，导致室性早搏。三、房室结折返性心动过速：是由于人体的房室结当中存在两条进路而引起的一种疾病。四、房颤：当患者存在有房颤时，主要是由于多个心房当中的异位起搏点而引起的一种疾病，可以导致患者出现心悸不宁。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(96922)
"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"
刘博│陕西省人民医院
2021/07/26收听(64082)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/08/01播放(32501)
当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/08/01播放(32501)
出现心悸的症状，最常见的是心律失常，在心律失常中，心率增快或者是心率缓慢，都会出现心悸的症状，一般需要完善心电图或动态心电图的检查来明确病因。除了心律失常，贫血也可能会引起心悸，但同时会伴有头晕、乏力等不适，需要完善血常规的检查明确病因。甲状腺功能亢进也会出现心悸，但是甲状腺功能亢进的心悸一般都是心动过速，是静息状态的心动过速，完善心电图的检查和甲状腺功能的检查可以明确诊断。低血糖也会出现心悸，但多会伴有出汗、饥饿感等不适，需要监测血糖的情况明确诊断。除外这些原因，心脏神经症或者是神经衰弱、失眠等情况也会出现心悸，需要除外器质性病变，才能考虑是功能性因素。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22收听(44808)
心悸老百姓又俗称心慌，其实就是心脏的一种表现。心悸的原因有很多，有些人可能没有器质性心脏病也会... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/10/20播放(40239)
心悸老百姓又俗称心慌，其实就是心脏的一种表现。心悸的原因有很多，有些人可能没有器质性心脏病也会...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/10/20播放(40239)
"心悸和心慌，通常有如下几个因素：1、生理性因素，正常人在生理情况下，例如情绪激动、精神紧张、焦虑或者引用大量浓咖啡、浓茶等时，就会出现心悸、心慌。2、在病理性的情况下，也会出现这样的症状。包括低血糖，低血糖的患者会出现典型的心悸、头晕、大量出汗。内分泌其他系统疾病，例如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，也会有这样的症状。还有循环系统疾病，例如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏供血不全时，也会有这样的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(95014)
出现胸闷心悸的原因有很多，最常见的有冠心病、心绞痛。病人如果出现阵发胸闷和心悸症状，要考虑病人是否存在冠心病的可能性，需要做心电图、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。病人出现胸闷、心悸的症状时，还应该考虑是否有快速或者缓慢的心律失常也可以造成上述症状，比如病人出现三度房室传导阻滞时，也可以导致病人出现胸闷、心悸、头晕的症状。当病人出现快速心律失常时，如室上性心动过速、快速房颤、房扑，病人也可以出现胸闷和心悸的感觉。出现胸闷、心悸的感觉时，还应该考虑是否存在感染性疾病，比如肺炎病人出现发热时也可以出现胸闷和心悸的症状。所以能够导致出现胸闷、心悸的原因很多，要细致的查清病人病因。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(56550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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