浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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肝脏内的结节可能是肝囊肿，也可能是肝血管瘤或肝癌，CT是区别结节性质的一种重要的检查方式。在临床上，肝癌的CT与肝血管瘤的CT有明显的区别，比较容易区分，常见如下：
1、肝癌CT：通常表现为快进快出，临床上通常是做增强CT，打入增强的造影剂后，造影剂会随着动脉血流在体内循环，可以很快地进入肝脏肿瘤内，经过很短的时间之后又会从肝脏的肿瘤内流到肿瘤外，因此表现为快进快出；
2、肝血管瘤CT：打入造影剂之后，会从肿瘤的边缘慢慢往中间强化，表现为像海绵一样慢慢吸取造影剂的过程，特点是慢进慢出，一直表现为强化的状态。
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肝癌与肝血管瘤主要是在CT增强上面会有强化模式的区别，肝癌主要表现快进快出的模式，主要是在肝动脉期的时候肿瘤明显强化，而门脉期快速消退。针对肝血管瘤的强化是快进慢出，是逐步的强化过程，在门脉期或者平衡期时强化逐渐加重，密度逐渐升高。此外，肝血管瘤与肝癌CT平扫上面，在边界和密度也可能会有少许的差别，但具体的还是以强化模式为区别的标准，针对某些小的肿瘤可能无法区分的情况下，还需要进一步的结合肝胆彩超或者肝胆磁共振平扫加增强进行综合判定。针对肝癌至少建议两项影像学确诊，才能够有所帮助。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/06收听(20412)
肝血管瘤与肝癌的区别包括以下几点:1、疾病性质差异：肝血管瘤属良性肿瘤，肝癌属恶... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2018/06/29播放(58370)
肝血管瘤与肝癌的区别包括以下几点:
1、疾病性质差异：肝血管瘤属良性肿瘤，肝癌属恶...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2018/06/29播放(58370)
"增强CT对于鉴别肝血管瘤和肝癌，主要的区别在于良性的肝血管瘤的肿瘤中心出现裂隙状，不规则的低密度区，做增强扫描时可以看到早期边缘呈结节样的强化，随着时间的进展逐渐出现了强化，向中心区域进展和扩散，延迟扫描的病灶呈等密度的充填，较大的病灶有可能中心低密度区无明显的强化。肝癌的增强CT可能会表现为造影剂注射后信号强度，比肝细胞癌强化更明显且更快，停留时间更长，而且会出现快进快出的影像学表现，这些都是肝癌和肝血管瘤主要的区别要点。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/09收听(69128)
"肝脏血管瘤与肝癌在B超上的区别主要包括以下几方面：1、肝脏的血管瘤和肝癌，从大小上讲，肝癌相对比较小或者呈多发灶，而肝血管瘤多数是在1个肝叶内形成的单发性肿瘤。2、肝癌B超最明显的特点是低回声表现，表现为肝脏结节、占位大小不等或者边界不规则，出现毛刺征。血管瘤是比较光滑的占位效应，而且局限在肝叶的某个部位，呈现高回声的表现，内部的血管丰富，有助于鉴别肝癌与血管瘤的具体表现。同时，肝癌、血管瘤2类疾病如果通过B超鉴别比较困难，也可以通过增强CT来进一步确诊，更有利于对该疾病的诊断。"
2019/11/29收听(50094)
增强CT可以确诊肝癌和肝血管瘤，两者属于不同疾病，主要鉴别诊断如下：1、性质：肝... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(60585)
增强CT可以确诊肝癌和肝血管瘤，两者属于不同疾病，主要鉴别诊断如下：
1、性质：肝...
王东│北京大学人民医院
2021/07/19播放(60585)
肝血管瘤和肝癌的差别，都属于肝脏的肿瘤，但是肝血管瘤属于肝脏的良性肿瘤，肝癌属于肝脏的恶性肿瘤。肝血管瘤虽然是良性的肿瘤，但是有往大长的趋势，呈浸润性生长。肝癌不断扩大，可能会造成远处器官转移，是最终导致死亡的疾病，而且比较严重，是对治疗不太敏感的一类恶性肿瘤，恶性程度也比较高，主要通过肝脏的增强CT或肝脏的核磁可以鉴别。典型的表现，肝脏的增强CT影响下，肝血管瘤是快进慢出的表现，肝癌是慢进快出的表现。通过以上检查，可以明确的区分肝血管瘤和肝癌，必要时可以考虑肝血管瘤或肝癌的肝肿物局部穿刺，病理报告可以明确诊断。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/04/23收听(75730)
"肝血管瘤和肝癌是性质完全不同的两种肝脏占位性的病变，肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄。肝血管瘤通常多不引起明显的临床症状，多半是病人在体检或者做B超时候发现的。血管瘤生长缓慢，不会发生癌变，一般也不会危及病人的生命。血管瘤的治疗以随诊观察为主，多是在肿瘤巨大引起肝脏功能损害或者明显的临床症状的时候，才考虑手术治疗。而肝癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，多发生于中老年人，肝癌生长迅速，容易出现并发症，引起肝区疼痛、乏力、明显消瘦、食欲减退等症状，病死率也较高。肝癌一经发现就必须采取相应的临床治疗措施，如手术、介入栓塞、放疗等等。"
石军│北京清华长庚医院
2017/10/23收听(71754)
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物，通过影像学检查如B超很难鉴别，其鉴别要点包括：<...
肝血管瘤和肝癌均表现为肝内团块状肿物，通过影像学检查如B超很难鉴别，其鉴别要点包括：
李昆松│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(96696)
肝血管瘤和肝癌，主要鉴别方法如下：1、性质：肝血管瘤是良性疾病，瘤体大小不一，直... 张文刚│临汾市中心医院 2018/05/21播放(64099)
肝血管瘤和肝癌，主要鉴别方法如下：
1、性质：肝血管瘤是良性疾病，瘤体大小不一，直...
张文刚│临汾市中心医院
2018/05/21播放(64099)
肝血管瘤和肝癌是完全不同的两种疾病，其疾病性质、治疗方法、治疗结果均不相同，肝癌恶性程度高、死... 肖承江│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(88773)
肝血管瘤和肝癌是完全不同的两种疾病，其疾病性质、治疗方法、治疗结果均不相同，肝癌恶性程度高、死...
肖承江│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(88773)
肝癌是属于肝脏的恶性肿瘤，肝血管瘤是肝脏的良性疾病，这两种疾病有非常明显的差别。肝脏良性肿瘤对... 王东│北京大学人民医院 2019/10/02播放(89760)
肝癌是属于肝脏的恶性肿瘤，肝血管瘤是肝脏的良性疾病，这两种疾病有非常明显的差别。肝脏良性肿瘤对...
2019/10/02播放(89760)
肝血管瘤和肝癌临床上主要通过影像检查进行鉴别，但一般的影像学检查，鉴别较困难，通常包括以下几种... 张明仪│四川省肿瘤医院 2018/07/30播放(98130)
肝血管瘤和肝癌临床上主要通过影像检查进行鉴别，但一般的影像学检查，鉴别较困难，通常包括以下几种...
张明仪│四川省肿瘤医院
2018/07/30播放(98130)
肝血管瘤和肝癌是肝脏2种截然不同的疾病，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率在良性肿瘤中比较... 高志强│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(91496)
肝血管瘤和肝癌是肝脏2种截然不同的疾病，肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，发病率在良性肿瘤中比较...
高志强│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(91496)
"肝血管瘤通常不会变成肝癌，除非一开始就没有确定肝血管瘤，因为某些肝血管瘤与肝癌并不是很好鉴别，或者与一些血管肉瘤不好鉴别，此时就不是指肝血管瘤变成肝癌，而是指原先可能就是肝癌。如果确定是肝血管瘤，一般不会恶变，只需要定期复查、随访即可。如果血管瘤比较大，就要考虑进行手术或介入治疗，主要是肝血管瘤若超过了5cm，有相关的症状，或者位于肝脏周边，就有一定破裂的风险，此时才考虑手术治疗，平时只需要定期复查、随访，观察肝血管瘤的大小，还有增长速度就可以。患者日常生活中也要注意饮食调控、运动锻炼，对于养肝、护肝非常重要。"
2021/07/08收听(31487)
肝血管瘤和肝癌是完全不同的疾病，区别为：肝脏血管瘤是目前最常见的肝脏良性肿瘤，是血管在发育中的... 邹英华│北京大学第一医院 2018/10/18播放(95034)
肝血管瘤和肝癌是完全不同的疾病，区别为：肝脏血管瘤是目前最常见的肝脏良性肿瘤，是血管在发育中的...
邹英华│北京大学第一医院
2018/10/18播放(95034)
"肝脏的血管瘤，是肝脏常见的一种良性肿瘤。因为肝脏有很多的血管网，许多的小血管在发育不正常或者是先天出现一种迂曲聚集成团的情况，就是肝脏的血管瘤，一般不需要特殊处理。小肝癌主要是直径＜3cm或者是两个结节的直径联合，没有超过3cm，这种情况才叫做肝癌，是肝脏的恶性肿瘤。正常通过做肝脏的增强CT可以明显地进行区别。在动脉期肝血管瘤它是显隐的，而小肝癌在动脉期是不显隐的，在静脉期以快进快出的表现为主。而肝血管瘤就没有这种表现，一般通过肝脏的增强CT就可以进行全部的区分和鉴别。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/08收听(58751)
"肝脏血管瘤和肝癌，都属于肝脏占位性的病变，但是两者是截然不同的两个疾病。肝脏血管瘤主要是原发于肝脏的海绵状血管瘤，和个人的体质有一定的关系，血管瘤不会发生恶变。即使在血管瘤体积比较大的情况下，也可以通过手术，或者介入治疗，达到比较好的控制效果，病人可以长期的存活。肝癌属于肝脏的恶性肿瘤，恶性度非常高，早期发现早期手术治疗，采用介入、消融治疗，病人可以适当的延长生存期。肝血管瘤和肝癌的鉴别主要通过影像学的检查，例如强化核磁共振，以及肝脏ct等进行鉴别。必要的时候还可能结合肿瘤标记物来进行区别，两者的治疗也是不一样的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(57225)
肝脏血管瘤与小肝癌的本质区别在于，肝脏血管瘤为良性肿瘤，无需特殊处理，而小肝癌为恶性肿瘤，可逐... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(90563)
肝脏血管瘤与小肝癌的本质区别在于，肝脏血管瘤为良性肿瘤，无需特殊处理，而小肝癌为恶性肿瘤，可逐...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(90563)
肝CT值低于多少并不是判定肝癌的标准，肝癌在CT平扫上面主要是呈现一个低密度影，而肝脏正常的C... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/07播放(94206)
肝CT值低于多少并不是判定肝癌的标准，肝癌在CT平扫上面主要是呈现一个低密度影，而肝脏正常的C...
2023/10/07播放(94206)
肝血管瘤与肝囊肿的区别在于肝血管瘤是由于海绵状的静脉曲张而形成的，肝囊肿内部仅为清亮的液体，外部为囊壁结构。所以两者在解剖上是有明显区别的，检查可以通过CT或者磁共振的平扫加增强进一步明确，因为肝血管瘤内部都是静脉性的血流，所以这种情况下在增强扫描中会呈现早出晚归的特有表现形式。肝囊肿内部因为都是清亮的液体，在平扫或者增强时都是呈现低密度的表现，并不会有其他的相关异常。肝囊肿和肝血管瘤都属于良性肿瘤，两者如果没有引起任何的症状，以及肿瘤比较小时都是不需要特殊处理的，只需要定期的复查、随访即可，除非是引起了相应的症状或者肿瘤增大比较明显，才需要特殊的处理。
2020/07/06收听(82234)
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