转氨酶180U/L可以化疗吗

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转氨酶180U/L通常不建议化疗。因为目前认为转氨酶在超过两倍以上，即80U/L以上，便不建议进行化疗。一般需给患者应用保肝药物，将患者的转氨酶降至基本正常，才可以进行后续的化疗。因为化疗本身对患者的肝肾功能有一定影响，尤其是肝功能，严重的患者，会出现药物性肝损伤的表现，此时患者的转氨酶，可能会持续性的上升。如果患者转氨酶已经达到180U/L，再进行化疗，患者出现药物性肝损伤的可能性会提高，可能在勉强化疗后，患者的转氨酶会不断上升，甚至会达到几千以上，如果没有合适的保肝治疗，患者可能会存在非常大的危险。

当然如果转氨酶是180U/L，经过合理的保肝治疗3-5天后，转氨酶基本上会有明显的好转，此时可能便意味着患者的化疗时间，可能需推后一周左右的时间，但确实应等转氨酶恢复正常后，才可以化疗，不能勉强。即使化疗推后一周，也不会对患者造成非常大的影响。

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金鑫│枣庄市中医医院

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转氨酶110U/L严重吗

"　　如果检查肝功，发现转氨酶110U/L，不伴有总胆红素的异常，不伴有白蛋白和转肽酶的异常说明肝损伤不严重。但是还是要进一步明确引起转氨酶升高的病因，如果是慢性肝病，比如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎引起的转氨酶升高，如果时间长得不到治疗，也有发展为肝硬化的可能。　　所以如果转氨酶升高还要进一步检查，明确引起转氨酶升高的原因。在使用保肝降酶药物的同时，还要针对病因治疗，如果是饮酒导致的需要戒酒，如果是药物性的肝损伤需要停药。"

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转氨酶61U/L问题大吗

"转氨酶61U\/L只是轻度升高，表面上看问题不大，但是还要结合肝脏彩超或者CT的报告综合判断。如果只是单纯的转氨酶升高，没有出现黄疸，白蛋白没有下降，肝脏彩超或CT没有提示有其它问题则病情不重。如果转氨酶升高是因脂肪肝导致则问题不大，但是如果彩超或CT提示有肝硬化形成，则病情较重要引起重视。某些肝病的早期只出现转氨酶轻度升高，但是如果不及时治疗，炎症活动会越来越重，接着就有可能出现黄疸及白蛋白下降，甚至会向重症肝炎发展。"

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语音时长01:11''

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转氨酶4000U/L严重吗

"转氨酶高达4000U\/L代表病情是非常严重的，因为转氨酶正常时是存在于细胞质当中，当细胞膜受到破坏的时候，转氨酶就从细胞当中释放出来，释放到血液中就表现为转氨酶的升高。细胞膜受到破坏的程度越重，释放转氨酶的数量就越多，所以血中转氨酶数值就越高。而正常人的转氨酶上限不超过40U\/L，一般黄疸性肝炎转氨酶大于1000U\/L就提示病情很重了，而4000U\/L是正常值的100倍，提示肝细胞广泛的坏死、坏死程度重、范围大，应该是一个爆发性肝炎。要及时治疗，否则极有可能向重症肝炎发展，预后非常不佳。"

语音时长01:18''

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转氨酶50U/L正常吗

"转氨酶正常参考值范围是0-40U\/L，转氨酶50U\/L在边界值上，基本属于正常范围。转氨酶主要存在于肝细胞内，在肝细胞内的含量是血液当中的100倍，肝细胞内的浓度要比血液浓度要高1000-3000倍。所以，只要有微量的肝细胞受到损伤时转氨酶就会明显增高，当有1%的肝细胞受到损伤时转氨酶就会升高一倍。转氨酶轻微升高时通常不需要治疗，通常静卧休息或者是戒酒等行为转氨酶就可以恢复到正常水平，转氨酶是反映肝脏损伤最敏感的指标，通常是将转氨酶升高大于正常上限的2.5倍，并持续两周以上判为肝炎。此时需要给予保肝对症治疗，可以应用甘草酸制剂、水飞蓟、还原型谷胱甘肽、多烯磷酸胆碱、硫普罗宁等保肝治疗。通过治疗转氨酶都可以恢复到正常水平，转氨酶过于灵敏，所以转氨酶50U\/L也基本上属于正常水平。"

语音时长01:40''

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转氨酶110U/L多严重吗

"转氨酶110U\/L不是很严重，转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，我们平时所说的转氨酶一般都是指谷丙转氨酶，谷丙转氨酶反映的是肝细胞的损伤程度，也就是转氨酶越高肝细胞损伤越重。目前的检测方法一般上限值是35U\/L或者40U\/L，根据检测方法的不同，正常上限值不同。无论是35U\/L还是40U\/L，如果达到了110都属于中度的升高，临床认为是肝组织中等程度的损伤。所以转氨酶达到110U\/L，应该及时到医院检查肝功以及肝脾胆彩超等，以便于及早发现导致肝损伤的原因，及时治疗。"

语音时长01:20''

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转氨酶45U/L严重吗

"转氨酶45U\/L属于轻度的肝功能异常，轻度的肝功能异常可能由于生理性的原因或者病理性的原因导致，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、不注意休息，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝病毒感染导致，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起，就需要低脂饮食和配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

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转氨酶多少不能化疗

"化疗药物不仅能够杀灭肿瘤细胞，而且对于正常的细胞也有明显的损害作用。由于很多化疗药物都需要在肝脏内进行代谢，因此对于肝脏细胞的损害尤为明显。临床上可以将转氨酶作为化疗时肝细胞损伤程度的评估指标，当转氨酶超过正常值2倍以上，即数值达到80U\/L时，说明肝细胞内的线粒体也已经出现了明显的损伤。这时如果继续选择化疗，会加重肝脏的负担，特别是对既往有慢性肝病或者进行原发性肝癌手术的患者，有可能在化疗期间出现肝功能不全，甚至肝功能衰竭，引起严重的后果。这时应当暂时停止化疗，给予保肝药物应用，常用药物有复方甘草酸苷以及还原型谷胱甘肽等。当转氨酶恢复正常后再进行下一疗程化疗，同时在化疗期间还应当继续应用保肝药物，定期复查肝功能，必要时还需要更改化疗方案和减轻化疗药物的剂量。"

语音时长01:19''

金鑫│枣庄市中医医院

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转氨酶多少不能化疗

如果转氨酶是正常值的2倍以上，化疗要比较谨慎。是否需要化疗，也是具体情况要具体看待，比如有一些...

熊钢│宜昌市第二人民医院

2023/04/27播放(55550)

转氨酶700U/L能一天降到60U/L吗

"转氨酶700U\/L 不可能通过一天的时间降到60U\/L ，除非出现了检验误差。如果在肝功能检测当中发现转氨酶700U\/L ，说明出现了重度肝功能损害，重度肝功能损害建议住院治疗。病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病，都可以导致转氨酶升高，如果导是由乙肝急性发作引起的转氨酶升高，建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的改善肝功能。另外，药物也会引起严重的肝功能损害，如果考虑是由药物引起，需要停用可疑的药物，并且积极的保肝降酶治疗。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

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转氨酶大于1000IU/L严重吗

"转氨酶大于1000IU/L，说明肯定存在肝功能的损害。引起肝功能损害的原因比较多，乙肝病毒只是最常见的一种，还有其他五种病毒，也会导致肝功能的损害。脂肪肝、药物性肝炎、免疫性肝炎、淤血性肝炎，这些都会导致的。慢性乙肝患者日久会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变，这就是常说的乙肝三步曲。乙肝之所以长期不愈是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，而对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以促使患者体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。建议最好全面的检查后再决定用药，首先查血生化和肝炎病毒全套，还有要查肝脏CT等。如果这些都没有问题，建议最好到北京的大医院看一下，不然一些常见病，跑了很多地方都没有多大的意义，而且还花去了很大的金额。平时护理要注意休息，多喝开水，吃富含蛋白质的食物，不吃油腻性食物，多吃蔬菜和水果。"

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语音时长01:10''

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"乙肝病人转氨酶达到900U\/L说明有大量的肝细胞受损，是比较严重的。乙肝转氨酶升高同时还伴有胆红素的升高，凝血功能的异常，白蛋白的降低，这个损伤就比较重。如果凝血酶原活动度降低，低于40%，伴随胆红素的升高，也有可能要发生肝衰竭。所以如果是由于乙肝引起的肝损伤，转氨酶达到了一个比较高的值，建议立刻到医院进行保肝降酶和抗病毒的治疗，防止肝衰竭的发生，因为一旦发生了肝衰竭，患者的死亡率就会大大的升高。"

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张春燕│哈尔滨市传染病医院

2019/12/26收听(92986)

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