肝内结节5mm，需要看结节是倾向于结石，还是倾向于肝脏的组织病变，小的结节肿块。

1、肝内胆管结石：往往与肝脏受到炎症、损伤、感染，恢复后出现的肝内胆管结石，或者肝内的钙化灶有关。对于小的肝内胆管结石，或者小的钙化点，只有5mm，不需要做临床治疗处理。一般来说，都会比较长时间保持稳定，但是也不会消失，可能会逐步地有所增大，也可能会保持稳定；

2、肝脏的组织病变：也有可能是肝内的组织、结节病灶、肿块，比如不均质的脂肪肝、肝脏的血管瘤、肝脏腺瘤、肝脏炎性增生结节、肝脏的局灶性增生，或者是小的肝癌，需要做进一步检查明确，包括肿瘤标志物、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原，以及腹部CT，或者磁共振平扫加增强检查，才能够进一步明确诊断。有时因为结节太小，甚至CT、磁共振，难以进行鉴别，还需要进行动态随访，复查观察，看结节的生长速度。如果生长速度比较快，倾向于恶性可能性更大一些。如果结节生长速度非常缓慢，倾向于良性的结节病灶，不需要担心，定期随访复查即可。