没有基础心脏病的病人出现T波倒置，具体有以下原因：

一、生理性原因：生理性原因导致的T波倒置不需要管控，都是一个相对生理的现象或者是正常的现象。

1、月经期：通过仔细询问病人的临床症状，如果既没有基础病，也没有任何的不适症状和临床症状，医生查体和听诊也没有发现异常，有时T波倒置可以由生理情况引发，比如在女性在月经期等都会发生T波倒置等问题；

2、自主神经的调节：比如交感神经和迷走神经的匹配程度或者平衡程度的变化，也可以引起T波倒置。

二、疾病原因：

1、心肌缺血：但是T波倒置比较严重的情况，是由于心肌缺血导致的深倒T波也就是冠状T波，这时对于冠状的、深倒的T波，要结合临床症状，如果有临床典型、经典的心脏症状、心绞痛症状，这时就建议进行进一步的检查，有可能是心肌缺血引起的病人出现供血不足的表现；

2、心肌病：如肥厚型心肌病，也可以出现T波的倒置，这种倒置不是缺血带来，而是心肌肥厚带来的心肌相对供血供氧的不够，引发的T波倒置。