目前临床上最常用的抗血栓药物是阿司匹林,目前针对阿司匹林的适用人群有一定专家共识或者指南。中国2019年发布的关于阿司匹林应用的专家共识,主要是依据10年内心血管疾病的危险分层,如果危险度<10%可以不用阿司匹林,如果是>10%可以用阿司匹林。现在也给出7条危险因素,如果满足其中3条,就可以开始运用小剂量的阿司匹林,具体如下:
1、高血压;
2、高脂血;
3、糖尿病;
4、吸烟;
5、早发心血管病的家族史,也就是患者的一级亲属在<50岁的时候伴有了心血管疾病;
6、冠脉钙化的积分≥100,或者非阻塞性的冠状动脉粥样硬化,也就是冠脉的狭窄程度<50%;
7、肥胖:体重指数>28。
原则上还要对患者进行是否是高出血风险的判断,如果患者以前有明显的大出血的事件,或者有高出血风险的因素,在应用阿司匹林之前也要进行充分的评估,如果是高风险,可能需要不用或者暂缓应用。