河北医科大学第四医院
内分泌科
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胰岛素是同化激素，注射胰岛素后促进蛋白质、脂肪合成，促进脂肪堆积，因此引起体重增加导致肥胖，此为胰岛素生理作用。
正常人有一定胰岛素，维持一定体重及一定脂肪量，如打胰岛素后体重增加产生肥胖，为胰岛素副作用。因为糖尿病病人有胰岛素抵抗，注射胰岛素量超过正常生理量，或注射胰岛素加上自身分泌胰岛素，超过正常分泌量，可引起脂肪合成增多、脂肪堆积，尤其腹部脂肪堆积和内脏脂肪堆积，可使体重增加导致肥胖。应联合口服降糖药，减少胰岛素用量，避免体重过度增加。
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"胰岛素是人体内的激素，是由胰腺中胰岛β细胞合成分泌入血，通过血循环到达靶器官。继肝脏、肌肉、脂肪等组织与这些组织上的胰岛素受体结合，发挥生理作用。胰岛素的生理作用是降低血糖，与血中其它激素一起维持血糖在正常范围。生理状态下，当进餐时食物被消化、吸收，血中葡萄糖水平升高，同时胰岛素分泌增加，促进肝脏、肌肉、脂肪组织摄取血中葡萄糖，以肝糖原、肌糖原、脂肪的形式储存起来，以备不时之需，在空腹或饥饿状态下，提供人体所需要的能量。胰岛素制剂是模拟人体胰岛素结构制作的药品，具有降糖的作用。用于糖尿病需要胰岛素控制血糖的患者，降糖机制将血中的葡萄糖转化成肝糖原、肌糖原或脂肪的形式，使血糖下降。因此胰岛素在降低血糖的同时，体重可能会增加，以及低血糖风险增加。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(60602)
"胰岛素的作用除了有降血糖作用以外，还有一个作用是促进蛋白质和脂肪的合成，就不难理解糖尿病人注射胰岛素降血糖的同时，出现体重增加的情况。原因主要是糖尿病患者在使用胰岛素治疗的时候，没有严格的按照医生的医嘱控制饮食，作为治疗基础，就会导致体重的增加。可能的原因是胰岛素用量过大，也会产生体重增加的问题。如果需要解决胰岛素带来的体重增加，一方面要严格控制饮食以及适当的运动，另一方面要适当的减少胰岛素的用量，加口服降糖药物。比如糖苷酶抑制剂，二甲双胍等，拮抗胰岛素带来体重增加等副作用。另一种可能性，胰岛素注射过量以后，可以引起身体的水肿，体重增加也可能和胰岛素造成的水钠潴留有关系。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/19收听(79782)
胰岛素是体内唯一的一种降血糖激素，皮下注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰岛素的原因如下:一、胰岛素缺乏，像1型糖尿病，以胰岛素缺乏为主，多有胰岛β细胞功能衰竭，所以必须终生依赖胰岛素治疗。2型糖尿病既有胰岛素缺乏，也有胰岛素抵抗，在2型糖尿病早期可能以胰岛素抵抗为主，病程较长的2型糖尿病，都有明显的胰岛β细胞功能减退，也需要皮下注射胰岛素来补充治疗。二、妊娠期糖尿病，胰岛素与人体胰岛素结构类似，没有副作用，所以妊娠期糖尿病需要使用胰岛素治疗，而不能口服降糖药物。三、有些特殊类型糖尿病，比如反复胰腺炎以后的糖尿病，胰岛功能极差，也需要胰岛素治疗。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/22收听(47670)
"皮下胰岛素注射的方式如下：一、选择部位，一般是选择腹部周围，脐周五厘米以外即可，大腿内侧、臀部、双上臂外侧，腹部最容易操作。二、局部消毒，用75%的酒精常规消毒，然后等干燥以后再进行注射。三、将调好剂量的胰岛素笔刺入皮肤，推完胰岛素以后停留五秒以上。如果患者不容易记住五秒，可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保皮下针能够在皮下停留五秒以上，避免胰岛素溢出，然后拔针，用棉签按住注射的部位，切记不要用力的挤压、搓揉。胰岛素笔用完以后，最好放回冰箱，或者是在室温30°C以内的地方进行存放，不能放在冷冻的地方，以免产生蛋白质变性。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(62674)
"市面上常见的胰岛素种类有长效胰岛素、预混胰岛素、短效胰岛素，这几种胰岛素的注射时间有所不同。长效胰岛素是每天定时定点打的，跟进餐无关。预混胰岛素一般是餐前注射，每日2-3次。短效胰岛素一般是餐前注射，每日3次或者血糖高时临时追加注射。注射胰岛素时最理想的注射腹部位就是腹壁，因为腹壁吸收比较快，大约在注射后15分钟就可以起作用。除了腹壁以外还可以选择双侧上臂三角肌下缘和大腿前侧。胰岛素注射部位要经常轮换，以免在同样一个部位注射次数过多。如果在注射胰岛素的时候出现红肿、疼痛，不要热敷，在24小时之内需要冷敷，有利于肿块吸收，同时对血糖没有太大影响。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/28收听(58696)
胰岛素注射多少，这是非常专业的问题，一般的需要内分泌科专科医生根据患者血糖具体的情况，以及胰岛功能的情况来综合的制定。一般一些普通的患者，胰岛素注射的剂量会根据患者体重以及血糖的情况制定出起始剂量，一般起始剂量相对会偏小，患者注射以后血糖的不可能马上降到非常正常的状态。如果血糖还偏高，一般会把胰岛素的用量逐渐地向上调整，一般2-3天调整一次，直到血糖控制到达标状态为止。计算出的初始剂量，如果是1天打2次胰岛素，把这个初始剂量平均分配到2次。如果打1天打3次，平均分到3次胰岛素，以此类推，注射胰岛素要密切监测血糖的变化，防止低血糖的发生。
2019/12/06收听(44644)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(67896)
胰岛素根据不同的情况选择不同的注射方式。对于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/06/29播放(67896)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：1... 韩文霞│山东省立医院 2023/07/19播放(36143)
胰岛素注射途径有多种，包括皮下注射、静脉注射，以及肌肉注射，常见注射方法如下：
1...
韩文霞│山东省立医院
2023/07/19播放(36143)
"目前胰岛素注射最安全的注射长度是4mm的针头，可以适合成人和儿童，不分年龄、性别和体重指数。如果因为手抖或者其他障碍无法握住4mm针头的患者，建议可以使用更长的针头。如果使用6mm以及以上长度的针头在上臂注射时，必须由他人协助捏皮注射，在四肢或者脂肪较少的腹部注射时，无论针头长短都建议捏皮注射或者呈45度倾斜注射。在注射时应该避免按压皮肤使之出现凹陷，防止针头刺入过深而达到肌肉组织。对于儿童青少年和过瘦的患者，针头尽可能选择短型捏皮垂直或倾斜进针，以避免注射到肌肉。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/05收听(75234)
一旦注射胰岛素，要看患者胰岛功能的情况。有些患者是需要终身注射胰岛素的，比如1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素的治疗。有些患者在特定的情况下可以临时使用胰岛素，包括妊娠、手术、分娩、重症感染、糖尿病足，一些应急状态下需要用胰岛素来进行治疗，当应急因素取消以后，就可以改为口服药物治疗。普通患者是否需要胰岛素治疗要看患者胰岛素分泌的量，如果胰岛素缺乏，就需要用胰岛素注射治疗，也可能就需要终身使用了。如果是胰岛素有一定的分泌量，只是抗体升高，就可以用药物治疗。目前治疗糖尿病比较优选的方法是晚上注射长效胰岛素，白天使用药物治疗，既减少了胰岛素的用量，又增加了药物的敏感性。
2020/06/29收听(70416)
注射胰岛素的常见注意事项如下：1、胰岛素的保存条件应该在30℃以下，且可以保存3... 王昕│中日友好医院 2023/06/03播放(87974)
注射胰岛素的常见注意事项如下：
1、胰岛素的保存条件应该在30℃以下，且可以保存3...
王昕│中日友好医院
2023/06/03播放(87974)
"胰岛素常见的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身体部位不同，胰岛素吸收的速度也不一样。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂，大腿和臀部，每次注射部位建议更换且按照左右轮替的方法进行注射，可以根据胰岛素的种类不同而选择相应的注射部位。如果是使用短效或者是中效预混的胰岛素，优先考虑的注射部位是腹部。对于长效和中效的胰岛素，比如睡前注射的甘精或地特胰岛素，最合适的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰岛素期间应该尽量的避免血管和神经，避免出现疼痛、皮肤硬结，以及出血感染等。"
李鑫│东营市人民医院
2019/04/13收听(44716)
"胰岛素注射时间是根据胰岛素的品种类型决定，如果用短效胰岛素随时都可以使用，只要患者的血糖偏高，需要马上进行胰岛素使用，可以用静脉滴注进行使用。如果是用中长效的胰岛素，比如诺和灵30R或者50R的胰岛素，一般是选用在三餐前的时候使用，它主要是控制三餐后的血糖。如果使用长效的胰岛素，基础胰岛素，时间是睡前的时候使用。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/02/08收听(33376)
胰岛素注射的常用部位有腹部、双侧上臂三角肌以及双侧大腿外侧，其中用最多的是腹部，腹部具体注射部... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/14播放(76418)
胰岛素注射的常用部位有腹部、双侧上臂三角肌以及双侧大腿外侧，其中用最多的是腹部，腹部具体注射部...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/14播放(76418)
无论是1型糖尿病患者，还是2型糖尿病患者，只要是注射胰岛素控制血糖，就有可能出现低血糖的发生。低血糖是注射胰岛素所带来的最主要的副作用，低血糖发生主要是在胰岛素用量过多，或者注射胰岛素以后没有及时地进餐而发生。如果低血糖反复的发作，可能会引发心脑血管的疾病。胰岛素还会使2型糖尿病患者，尤其是较为肥胖的患者，可能体重增加更为明显。还有其它副作用，如胰岛素敏感的情况，局部注射出现萎缩的情况，需要进行相应的处理，比如进行脱敏治疗或者注射的时候，需要注意规律的更换注射部位。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(50250)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中，较常见的胰岛素注射... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2023/11/16播放(51906)
目前临床上胰岛素应用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰岛素泵、静脉注射。其中，较常见的胰岛素注射...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2023/11/16播放(51906)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题，胰岛素注射的部位，胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打，而... 林惠京│惠州市中医医院 2023/06/27播放(57798)
很多注射胰岛素的病人要问一个问题，胰岛素注射的部位，胰岛素注射部位在脐周5cm以上都可以打，而...
林惠京│惠州市中医医院
2023/06/27播放(57798)
胰岛素在治疗糖尿病方面占有重要成分，可以选择在以下部位进行注射：1、腹部：胰岛素... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(42992)
胰岛素在治疗糖尿病方面占有重要成分，可以选择在以下部位进行注射：
1、腹部：胰岛素...
2023/11/13播放(42992)
"胰岛素的注射时间需要根据胰岛素的种类来决定，胰岛素种类很多，依据不同的作用时间，有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及预混胰岛素等多种胰岛素。胰岛素的使用必须在医生指导下，根据患者的年龄、体重、糖尿病类型、血糖以及并发症情况，选择合适的胰岛素治疗方案。胰岛素的注射时间需要根据不同的胰岛素种类决定，大致分为以下情况：一、短效胰岛素和超短效胰岛素，主要用来控制每餐的餐后血糖，所以需要在餐前皮下注射。二、预混胰岛素是由一定量的短效胰岛素和一定量的中效胰岛素，按一定比例预先混合，也需要在餐前进行皮下注射。三、基础胰岛素，包括中效胰岛素、长效胰岛素以及长效胰岛素类似物等，主要提供基础胰岛素，用来控制第二天的空腹血糖，可以在睡前进行皮下注射。长效胰岛素类似物，可以在一天中任何时间进行皮下注射。"
2020/01/03收听(67954)
对于注射胰岛素的部位，主要是选择脂肪多的部位进行注射，可选择的部位包括臀部、腹部、手臂、大腿的前面和侧面，含脂肪较多的部位分布的神经较少，会减少人体的疼痛感，利于人体内胰岛素的缓慢吸收，使人体内的血糖逐渐下降。如果是糖尿病的急性发作期，患者血糖特别高，还可以选择静脉注射胰岛素，静脉注射常用于糖尿病的急性并发症或引发昏迷等症状。注射胰岛素时切勿长期注射同一个部位，否则容易导致人体局部皮肤萎缩，所以注射胰岛素的部位要轮流替换。此外，注射胰岛素要严禁动脉注射，动脉注射容易导致人体吸收胰岛素过快，从而出现低血糖的症状。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(48950)
北医三院 徐智
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北京朝阳医院 杨宁
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中日医院 卜石
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