保乳术后大部分病人需要做放疗,保乳手术只是局部肿块的扩大切除术,加上腋窝淋巴结清扫、前哨淋巴结活检术,这种情况下需要做术后全乳房照射,照射的目的主要是减轻或者降低局部复发概率。以下情况保乳术后可不用做放疗:
1、乳腺的肿块<2cm;
2、病人年龄要>70岁,部分病人可以下降到65岁;
3、激素受体,即ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)阳性,还有HER-2免疫组化指标阴性。
上述病人在手术后,可以用内分泌治疗,进行维持治疗。此类病人还需要密切随访,2年之内每3-4个月要进行复查,不仅要复查局部,还要复查远处脏器,如果出现问题,需要进行二次手术,二次手术后可能需要进行放疗。