孩子心口窝正中间疼，一般由于心脏疾病、肺脏疾病、胃部疾病等所引起，具体如下：

1、心脏疾病：引起来孩子心口窝正中间疼最为常见的心脏疾病如心肌炎、心肌受损等，由于感染或者是运动过量所引起的这种情况，这种往往还会伴有心肌酶的增高、心电图的ST改变，或者是有一些心律失常比如早搏等。超声会有心脏的轻度增大，或者是心脏结构是正常。常见原因就是心肌受损或者心肌炎所导致的心口窝正中间疼，还有少见的一些心脏疾病，比如是由于心包炎所引起；

2、肺脏疾病：还有一些心外因素也可以引起心口窝正中间疼，因为心口窝正中间还有重要的脏器就是肺脏，尤其是肺炎合并胸膜炎，也可以出现心口窝正中间疼的可能。如果疼痛和呼吸有关系，就要注意是否有肺脏疾病，如支气管炎、肺炎、胸膜炎等，这些疾病也有可能引起这个症状；

3、胃部疾病：心口窝正中间疼也有可能是消化系统，尤其是胃部疾病的表现，如胃炎、胃溃疡对孩子而言也不少见。这些疾病也会引起心口窝正中间疼，而且往往和进食有关系，表现为空腹疼或者是吃完之后疼，这是高度提示可能有胃疾病。

所以孩子心口窝正中间疼，必须得经过专业的儿科医生结合症状、体征，还有一些辅助检查，比如心电图、心肌酶、胸片或者是腹部B超、一些消化内镜检查的结果，做出一个综合的判断，明确到底是怎么回事。