慢性胃炎按照胃黏膜上皮是否出现萎缩和肠化,分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。对于慢性萎缩性胃炎的治疗,需要看病变的程度。对于轻度萎缩,有逆转的可能,对于中重度萎缩以及伴有肠化生,则不能逆转。
治疗上,首先要看患者是否有幽门螺杆菌的感染,很多慢性萎缩性胃窦炎的患者,是幽门螺杆菌感染所引起。根除幽门螺杆菌,主要是采用四联药物、14天的方案来进行治疗。很多患者根除幽门螺杆菌以后,萎缩的程度可以得到延缓,甚至逆转。
其它治疗则包括保护胃黏膜,避免胃黏膜损伤的药物,以及戒酒等。萎缩性胃炎很重要的是进行监测,因为萎缩性胃炎容易向胃癌转变,发病率在0.1%-1%,监测的方法是用胃镜,根据胃黏膜萎缩的程度来决定复查胃镜的间隔,早期发现胃黏膜的癌变,可以经过内镜下的治疗得以治愈。