首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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当出现大便有血的症状时建议患者仔细观察血性物性状，以及血性物和大便之间的关系。如果大便带血仅表现为便后滴少量鲜血，或便纸带血、血性物与大便不混合，同时有便块干硬、排出困难，或者伴有明显的肛门部疼痛、不适感觉，多考虑是由肛裂、痔疮等，肛管及肛周局部疾病导致。
如果血性物呈现暗红色或者与大便明显相混，同时无明显肛门不适、疼痛症状，建议患者积极到医院就诊，进行血常规、大便常规、大便潜血以及结肠镜等检查，主要目的是排除炎症性肠病，以及结直肠肿瘤等结直肠的器质性病变。所以发生便血症状时要特别关注血性物和大便关系，以及血性物颜色和大便是否相混等因素，有助于诊断和鉴别诊断。
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便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比如在吃刺激性食物以后，容易造成肠道黏膜损伤导致... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(91620)
便血是比较常见的临床症状，导致便血的原因较多，比如在吃刺激性食物以后，容易造成肠道黏膜损伤导致...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(91620)
"引起大便出血的原因是非常多的，年轻人大便出血最常见的原因有痔疮和肛裂两种。痔疮和肛裂的出血一般是出现鲜红色的血便，痔疮出血一般是没有疼痛的，如果肛裂出血一般是会疼痛剧烈。痔疮和肛裂常常会合并一起出现，因为这两种疾病的病因跟平时排便习惯不好，经常便秘有关。中老年人出现大便出血，最常见的原因是直肠癌或肠道肿瘤。肠道肿瘤的出血一般表现为脓血色，肠道肿瘤常常合并排便习惯和大便形状的改变，或者大便变细小。肝硬化、门脉高压、食管静脉曲张导致消化道出血也会引起便血。长期吃激素或者非甾体类药物，引起肠道黏膜损害也会出现大便出血。所以大便出血原因很多，包括上消化道出血和下消化道出血，一旦发现出血及时就诊，查胃肠镜判断疾病情况。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(16638)
大便一直出血可能有以下几个原因：1、肿瘤：常见有直肠肿瘤，如直肠癌、直肠腺瘤，由... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/01播放(81652)
大便一直出血可能有以下几个原因：
1、肿瘤：常见有直肠肿瘤，如直肠癌、直肠腺瘤，由...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/01播放(81652)
经常大便出血的原因很多，出现便血首先分析颜色，如果大便颜色是鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近，常见的原因有：第一、混合痔：尤其是内痔出血，痔疮是曲张的静脉血管团，腹压增加或者便秘时导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉淤血而形成痔疮，便血一般呈滴血或喷射状，粪便与血液混合。第二、肛裂：反复的大便干燥容易损伤肛管皮肤导致裂伤，在擦拭大便时容易导致粪便的表面带血，色鲜红，量一般比较少。第三、直肠息肉和直肠腺瘤：长期的大便刺激容易导致黏膜下血管破裂，从而引起出血。如果便血颜色是暗红色，提示出血的部位距肛门比较远，有可能是上消化道出血，应当行胃镜、肠镜，必要时要行小肠胶囊内镜，明确出血的原因以及部位。
董典博│聊城市人民医院
2019/01/13收听(79916)
"偶尔大便出血考虑与痔疮、肛裂以及其他原因引起的下消化道出血有关。大便时发生出血，特别是在腹泻、便秘时，一般与痔疮有关。无痛性便血与内痔有关，内痔是齿状线以上发生的静脉扩张屈曲形成的团块，表现为大便出血、痔核脱出，另外混合痔也有可能引起大便出血。痔疮引起的出血建议服用槐角丸、云南白药等药物治疗，局部使用痔疮栓治疗；肛裂后引起是由于肛门部位皮肤黏膜裂开发生的小血管破裂出血，会伴有疼痛，建议使用痔疮膏以及抗炎软膏治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(89646)
大便出血无痛多考虑为内痔出血，因为内痔是位于肛管直肠齿线以上的部位，这个部位主要是由植物神经支配，对于疼痛并不敏感，所以患者在出血的时候会出现无痛性、间歇性的便血，而且血色多为鲜红色，多在排便后呈喷射状或者手纸带血，出血原因主要考虑为饮食过于辛辣刺、激燥热或者过度劳累，进而引起的便血。通常情况下可以选择太宁栓内塞，口服槐角丸进行治疗，在用药3-4天之后其出血症状就会得到明显的改善。大便出血如果血色比较少，伴有黏液或者大便次数增多的现象，也可能是肠道病变引起的不适，比如肠道息肉或者肠道恶性肿瘤。对于这种情况下则需要尽早的去医院做肠镜检查，平时注意饮食方面清淡，养成良好的排便习惯。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(32474)
产后大便出血，主要原因是内痔出血。从临床观察，产妇大便出血的发病率最高的疾病也是内痔，因为产妇在怀孕期间随着子宫的不断增大，会压迫邻近的直肠，导致直肠的淋巴和血液循环受阻，很容易导致痔疮发生。分娩的过程当中产道会给肛门巨大的压力，导致痔疮加重，所以孕妇和产妇的痔疮发病率特别高。如果症状比较轻，可以外用药物治疗，内塞痔疮栓、外涂痔疮膏这两种药配合使用，坚持用药一周，效果还是挺好的。如果效果不好建议选择手术治疗，因为产后胎儿已经脱离了母体，这个时候不管用什么药对胎儿影响都很小。
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/18收听(57312)
"女性大便出血是女性下消化道出血，导致女性下消化道出血的原因很多，常见原因包括：1、小肠疾病，小肠憩室、小肠息肉、小肠炎症、小肠肿瘤，都可引起大便出血；2、结肠疾病，结肠炎症、结肠肿瘤、结肠息肉，均可引起黏液脓血便、血便；3、直肠疾病，痔疮、肛裂、直肠癌、直肠息肉、直肠炎，这些疾病都可导致大便出血。所以，女性大便出血需要进行相应检查，明确疾病位置、疾病性质，以便于针对性进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(39460)
"如果大便的时候明显得出现了肛周的疼痛，便后有滴鲜血，或者血附着在大便的表面，这种情况下还是高度怀疑是痔疮出血。如果说表现的是肚子疼之后出现了大便，而且是血样的大便，也不能完全除外缺血性结肠炎。此外，有一些非特异性的腹痛，就是大便的时候疼，同时也伴有一些出血。如果也有这种乏力、体重下降这样的症状，也不能除外有没有恶性的占位性病变，引起的大便疼痛和出血，所以大便疼痛、出血还要依据有没有其它的伴随的症状来判断，虽然说最常见的是痔疮引起的出血，但是也不能除外其他的像肠道占位、缺血等引起的，还是需要进一步的到医院检查。"
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(99776)
"女性表现为大便带血，最常见的就是痔疮导致，也有一些情况是由于直肠或者肛管息肉以及溃疡性直肠炎所致；还有一部分病人中老年患者，也可以是直肠的恶性肿瘤。常见的痔疮发生的原因是由于反复便秘或者腹压增高，在肛周形成曲张的静脉团，每次排便之后会诱发局部出血，而表现为排便带血。所以平时应该改善便秘症状，多喝水，多吃蔬菜以及水果，养成合理进餐的习惯。同时要注意局部卫生，最好坚持每天进行洗浴和坐浴，能够改善局部的血液循环，也可以选择局部应用药物来治疗，包括外用痔疮膏剂以及内用痔疮栓剂等等。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/24收听(52812)
"男性病人出现大便出血，见于下列疾病：1、痔疮，包括内痔、外痔以及混合痔。2、肛裂，主要和习惯性便秘的病史有关，反复的刺激出现肛周裂口的形成，每次排便的时候表现为出血以及肛门疼痛。3、肛周脓肿或者肛瘘的病人也会出现排大便带血，属于一种感染性疾病。4、直肠或者肛管的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，常见的症状是排便带血、肛周疼痛、大便不成形，甚至出现腹泻和便秘交替出现的症状，后期还会出现明显的食欲下降，晚期还容易并发肠梗阻。而对于恶性肿瘤，最有效的治疗办法是选择手术。"
2018/11/24收听(83360)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：1、痔疮出血：解完大便后，尤... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/11播放(96056)
随着大便解出，有时会有鲜血流出，常见有以下几种原因：
1、痔疮出血：解完大便后，尤...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/11播放(96056)
"男性大便出血的常见原因主要是内痔出血，一般多见于进食辣椒或者过量饮酒后。内痔出血的颜色多数为鲜红色出血，出血量大时可表现为喷射状出血，长期便血时还有可能因为出血量过于大而出现贫血。治疗内痔最常见的治疗方法可以选择局部外用止血药物，或者配合口服云南白药胶囊。排除痔疮出血，可能是炎症刺激导致的黏膜糜烂、渗出而出血或者直肠息肉刺激性出血。如果出现暗红色便血或者脓血便时，可能是肠道肿瘤破裂出血或者急慢性结直肠炎症。需要进一步进行电子肠镜检查，并且根据检查结果积极抗炎止血治疗，治疗期间不要进食辣椒和生冷的食物。"
2019/08/08收听(67460)
"大便疼痛出血的原因，考虑有以下几种情况：1、考虑的是患者有肛裂，当大便多日不排会造成大便干硬，用力排便则会造成肛缘黏膜破损撕裂，会有鲜血流出，并有强烈周期性疼痛刺激。2、考虑的是有肛周脓肿，局部皮肤破损会导致细菌繁殖形成脓肿，局部皮肤红肿、胀痛，张力较大，当出现脓肿破溃时会有血流出。3、考虑的是有结直肠肿瘤，肿瘤后期体积较大，则大便不能够顺利排出，与肿瘤黏膜相摩擦会导致出血同时会产生疼痛感。4、考虑有肛瘘，肛瘘内口形成则会随着大便排出脓血，炎症刺激局部也会造成疼痛。5、为外伤或异物刺激。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(17984)
肺癌病人大便出血先要找肠道本身的问题，如痔疮，还有胃肠道肿瘤、影响凝血功能、栓塞等。<...
肺癌病人大便出血先要找肠道本身的问题，如痔疮，还有胃肠道肿瘤、影响凝血功能、栓塞等。
贾玉萍│中日友好医院
2023/10/17播放(36712)
"25岁的患者出现大便出血，可能有以下几种原因：1、最常见的是痔疮，因为患者比较年轻，是良性疾病的可能性比较大，所以痔疮的可能性也就偏大。痔疮的症状主要是便后的出血，为鲜红色的血液，同时可能伴有局部的疼痛。2、可能是由于肠道的肿瘤，比如直肠癌，这种几率虽然比较低，但是也要引起重视，及时的做肛门镜进行排查。3、25岁的患者出现大便出血可能是由于炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎引起的，这种情况一般还会伴随有黏液脓血便、腹痛等相应的症状。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(81216)
"引起大便出血的原因有很多，其中常见的类型可以分为两种：第一种，患者先解出大便，尤其是干便、粪球样便以后出现滴血的改变，就是血滴在粪便的表面而不与大便混合，这一类情况多见于直肠肛周的疾病，比如痔疮、肛裂、肛周脓肿等；第二种，若患者解出的大便中带有鲜血，就是便与血混合出现，这一类情况常见的有炎症性肠病中的克罗恩病或者溃疡性结肠炎、肠道的恶性肿瘤或者淋巴瘤，还有像肠道血管的畸形或者血管瘤等都可能出现上述的表现，建议患者应尽早完善肠镜检查。"
张远臣│北部战区总医院
2019/08/20收听(31392)
"一般大便出血，并且是新鲜血液，但是没有疼痛感，常常见于痔疮，主要是内痔容易出现无痛性血便，由于长时间的肛门周围潮湿，还可以出现肛周瘙痒以及湿疹的症状。治疗方面首先要保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性的食物，不要长时间久坐，可以服用槐角丸，外用马应龙痔疮膏治疗，也可以用熬的花椒水每晚熏洗、坐浴。如果同时伴有外痔，也就是混合痔的情况，常常出现血栓痔，并且伴有疼痛不适，这种情况最好考虑手术治疗。对一些小孩子，有时候可能会出现无痛性血便，可能与饮食太干燥、喝水少有关系。另外也要警惕直肠息肉，甚至直肠肿瘤的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2020/12/25收听(77274)
"女生大便出血的原因很多，第一个，最常见的就是痔疮，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在排大便困难或者腹压增加时，容易导致痔静脉淤积肿胀，痔静脉破裂从而引起出血。女生如果长期的进食油腻、高脂肪类的食物，排大便不通畅，容易形成肛垫下移，从而导致出血，出血一般呈鲜红色，血液不与粪便相混合。第二个，女生大便出血常见的原因有可能是肛裂，长期的大便干结容易损伤肛管皮肤，导致裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，血液一般不与粪便相混合，有时可伴疼痛的症状，大便时疼痛会加剧。第三个，女生大便出血还有可能是直肠息肉、直肠腺瘤或者直肠恶性肿瘤，侵蚀黏膜下的血管而导致大便带血，出现这种情况，应当积极的行直肠指诊，必要时可以行肛镜或者结肠镜进行检查。"
2019/04/18收听(97700)
大便出血即便血，男生便血，一般是指... 王薇│北京医院 2023/04/24播放(37179)
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王薇│北京医院
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