首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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食用火锅后腹泻，一般可选择以下几种药物：
1、蒙脱石散：主要目的是保护胃黏膜、肠黏膜，以减少辣椒素对小肠、大肠、直肠、肛门的刺激作用，延缓腹泻情况；
2、盐酸小檗碱：即黄连素，主要作用机制是抑制胃肠道的平滑肌蠕动，减少胃肠道的推进作用，以达到止泻作用。同时黄连素有轻微抑制细菌生长的作用，但比抗生素作用稍弱。
如果服用以上药物后3-4天，仍存在腹泻，则建议找消化科医生就诊。
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正常人在吃火锅的时候只要不摄入过度刺激的饮食，吃完饭、吃完火锅都不会出现拉肚子。除非一些情况才会导致出现拉肚子，比如进餐的人有明显的肠易激综合征，可能对过辣、过冷、过刺激的饮食非常敏感，可能会导致出现吃完火锅拉肚子。还有进食的 食材会有一定影响，比如吃比较冷的饮食，还有吃太多的肉和难以消化的饮食，进食食物过多的时候也可能会出现拉肚子。因此在火锅食用的时候调料不能放太多的辣椒，就是平素如果病人对姜和蒜也不太耐受，这种调料也要少吃；如果喝饮料的时候不建议吃过于冰冷的饮料，加了冰块的饮料也是刺激饮食，也容易导致出现拉肚子。再有如果进食了生的食品，一定要在火里加热、熟透，才可能减少生食引起的拉肚子，所以吃火锅主要是进食的食材非常重要。
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/16收听(65698)
吃火锅拉肚子，多是由于食用辛辣、刺激、油腻的食物，导致的胃肠痉挛，或者是食用腐败、变质、受污染的、不易消化食物，没有煮熟的食物，所导致的细菌或者病毒感染引起的。建议先有效止泻，可以服用思密达（蒙脱石散），然后到医院做大便常规，适当加上头孢类抗生素治疗。饮食上注意忌食辛辣、油腻、刺激、寒凉的食物，多吃温热、易消化的食物，例如小米粥、馄饨汤、面片汤、鸡蛋汤、挂面汤等等。注意保暖，规律作息，避免劳累，多吃山药、山楂、麦仁、茯苓这些补益脾胃的食物。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(96222)
"吃火锅拉肚子，是因为吃了不新鲜的食物，存放时间比较长的蔬菜和肉类容易变质，引起消化道反应，除了腹泻以外，还有可能会恶心呕吐。煮火锅没有煮熟的食物，也会导致腹泻，热火锅和冷饮混着吃，更容易导致腹泻。因为火锅比较热喝冷饮又比较凉，引起肠胃不舒服，从而导致腹泻。再就是火锅里的油，有可能是地沟油。食用过辣的胃肠道刺激，也是会腹泻的，症状如果比较连严重，连续拉肚子很多天还没有好转，建议去到医院里进行检查和治疗，这样才能慢慢的恢复胃肠道功能。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/20收听(27094)
"火锅因为辣味比较重，对肠道刺激比较大，如果肠、胃不好，吃了以后会引起拉肚子。再者，火锅的食物有时煮不熟，卫生也是很关键的。如果吃了不新鲜的食物，再喝一些比较凉的冷饮，是肯定会拉肚子的。如果出现拉肚子，可以服用藿香正气水，或者是口服胃复安、奥美拉唑来缓解。如果合并呕吐，要考虑暂时禁食，可以输液治疗，以补充脱水，纠正水、电解质的紊乱。一定要注意饮食规律，不要吃辛辣刺激的食物。"
2018/07/28收听(89828)
吃火锅腹泻可以分为以下两种情况：1、如果患者在其它情况下，如正常饮食时并没有出现... 高春│中日友好医院 2023/08/18播放(96922)
吃火锅腹泻可以分为以下两种情况：
1、如果患者在其它情况下，如正常饮食时并没有出现...
高春│中日友好医院
2023/08/18播放(96922)
"吃火锅后拉肚子，通常是因为火锅有辣椒的成分，而辣椒对于肠道来讲，是一种刺激性的物质，可以引起肠道蠕动增快。因此，粪便在肠道内存留时间较短，出现大便次数增加、腹泻的情况。这种情况称之为肠易激综合征，可以通过补充肠道内的有益菌，比如双歧杆菌、乳酸菌等来缓解症状。可以加用钙离子拮抗剂，比如匹维溴铵来缓解症状。要减少辛辣刺激性食物的摄入，比如凉的、辣的、酸的或者饮酒等。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/24收听(84348)
"病人吃火锅后有腹泻，需要问清腹泻的次数以及是否有腹痛、发热症状。如果在腹泻时没有腹痛、发烧，则多考虑为功能性腹泻，可以用蒙脱石散加整肠生来调解。如果病人有腹泻，同时有腹痛、发烧，则很可能是感染性腹泻，与吃火锅时食物没有彻底煮熟引起感染有直接关系，需要用诺氟沙星或盐酸左氧氟沙星抗感染治疗。腹泻次数比较多时或者以水样便为主时，则需要用蒙脱石散来止泻。另外，腹泻症状重时会引起水电解质丢失过多，要及时到医院输液来补充。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(87066)
火锅对胃刺激相当大的，这种刺激会导致迷走神经兴奋，迷走神经兴奋以后会导致胃肠蠕动加快，蠕动加快... 彭涛│北京大学人民医院 2023/01/04播放(54178)
火锅对胃刺激相当大的，这种刺激会导致迷走神经兴奋，迷走神经兴奋以后会导致胃肠蠕动加快，蠕动加快...
彭涛│北京大学人民医院
2023/01/04播放(54178)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(31411)
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(31411)
"火锅是人们喜爱的食物，如果是要减肥的患者，不建议经常使用火锅，因为这样热量会食入过多，吃火锅后刮油的方法如下：第一、可以进行清淡的饮食，主要可以吃一些青菜类的食物，这样可以使得膳食纤维丰富，帮助肠道蠕动，排出过多的油脂物质。第二、可以喝一些酸奶，因为酸奶中含有很多益生菌的成分，这些成分会加速油脂的代谢分解，从而抑制身体对过多油脂的吸收，起到刮油的作用。第三、苹果中含有丰富的纤维素和维生素，也能够加速其脂肪的分解。患者如果想减肥，不建议经常食用火锅，因为减肥的患者要对每天食入大卡进行总量的控制。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/27收听(71512)
吃火锅后适当地吃膳食纤维含量丰富的食物，有一定的减肥功效。因为膳食纤维进入到体内之后，能够吸水... 张晓伟│河北省人民医院 2023/06/01播放(36595)
吃火锅后适当地吃膳食纤维含量丰富的食物，有一定的减肥功效。因为膳食纤维进入到体内之后，能够吸水...
张晓伟│河北省人民医院
2023/06/01播放(36595)
出现腹泻根据患者病情严重程度不同，药物也不同，具体如下：1、蒙脱石散：有 秦耿│中日友好医院 2023/08/25播放(89220)
出现腹泻根据患者病情严重程度不同，药物也不同，具体如下：
1、蒙脱石散：有 秦耿│中日友好医院 2023/08/25播放(89220)
秦耿│中日友好医院
2023/08/25播放(89220)
"急性腹泻一般起病比较急，且患者比较痛苦，面对这种情况用药需要慎重，根据具体的症状对症用药。常见的用药比如细菌性的急性腹泻，这时可以选择敏感类的抗生素，如果是病毒性的急性腹泻，可以选择微生态的调节剂，以辅助治疗病毒性疾病腹泻。如消化不良所导致的急性腹泻主要是有于进食过多且杂，其主要的临床表现为大便呈现稀水样的。另外，还比如因为进食主食过多的发病者，可以服用淀粉酶片和干酵母片以助消化。如果是因为进食肉食或是油腻食物所导致的，则可以服用多酶片以助消化，其生活饮食需要注意，避免吸烟饮酒以及生冷辛辣刺激的食物，多吃容易消化的高蛋白，高热量，纤维素的食物为主。比如面片，稀面条，鸡蛋羹以及各种新鲜的蔬菜，以上这些食物能够减少胃肠道刺激，减轻胃肠道的症状。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(90900)
"一直腹泻吃什么药，如果是因为饮食不洁，或者吃了某些生冷的东西导致的消化不良。可以吃消炎药，像诺氟沙星、氧氟沙星、蒙脱石散，这一类的肠黏膜保护剂。但沙星类的药物，在临床上叫喹诺酮类的药物，18岁以下的儿童禁用。对于孕产妇或者哺乳期妇女、儿童，可以吃黄连素片，有一定的抑菌作用。对于长期的慢性腹泻，建议进一步做肠镜的检查。因为很多疾病，它都会表现为腹泻的情况，等检查明确后，再进行治疗是最为合理的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/29收听(86410)
"一般建议先调整饮食，腹泻较重可适当应用消除肠道感染的药物，并在适当时间使用止泻的西药制剂，或使用中成药制剂。一、腹泻有功能性因素，由于食物难消化、饮食生冷、对食物有过敏现象等影响肠道吸收，或使肠道蠕动加快，一般及时调整饮食，适当腹部保暖等会较快缓解。二、大部分食用不卫生食物造成肠道感染，炎症刺激肠蠕动加快，要适当口服或静脉应用抗生素或抗病毒感染等药物。三、有些腹泻感染因素并不严重，但由于机体抵抗力低等因素，迁延日久不愈，一般需中西医结合，或应用强力止泻药，或应用健脾止泻药物，通过调理脾胃功能达到止泻目的。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/06/24收听(78094)
"有效治疗拉肚子必须针对引起腹泻的原因进行治疗。引起功能性腹泻的原因有腹部受凉、饮食不当、肠道菌群失调、胃肠功能紊乱等。也有可能是由于细菌或者病毒等病原体感染引起的感染性腹泻。功能性腹泻可以服用助消化的药物以及肠道益生菌、肠黏膜保护剂，比如健胃消食片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、蒙脱石散。感染性腹泻需要针对性的抗感染治疗。比如黄连素、诺氟沙星。出现腹泻症状，可以去医院通过大便常规检查，明确腹泻的具体原因再针对性治疗，严重腹泻可以考虑输液治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(50710)
病人出现有拉肚子，需要进一步明确是否伴有发热、腹痛等症状，以及拉肚子的时间。如果病人拉肚子时间比较短，前面有进食油腻食物过多，并没有发热也没有腹痛，则多考虑为功能性的腹泻，跟进食油腻食物过多，超过胃肠道的消化吸收能力有直接关系。这一类的疾病可以考虑用整肠生加健胃消食口服液等药物来调理，拉肚子比较明显或重时，可以考虑用蒙脱石散或易蒙停来治疗。如果病人有发热、腹痛等伴随症状，则考虑感染性腹泻的可能性大，需要化验大便常规加血常规能明确。在确诊后，需要在使用蒙脱石散的同时加用抗生素来治疗，常见的药物有诺氟沙星或复方黄连素，疗程一般在3-5天。
2019/02/21收听(48292)
对于拉肚子可以吃蒙脱石散、诺氟沙星、盐酸洛哌丁胺等药物，但是一定要能够对症下药，才能有效控制病情。引起拉肚子的因素有很多，比如受凉、饮食不当或者是感染等。若是由于受凉而引起的，只需注意做好腹部的保暖工作即可，若是由于饮食不当而引发的，则需注意调整自己的饮食习惯。如果是由于发生感染而导致的，则需注意服用一些具有抗感染效果的药物，比如诺氟沙星胶囊、黄连素等。另外在拉肚子期间的时候，饮食也需要注意清淡，尤其不能够吃过分油腻的食物。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/10收听(89428)
"拉肚子这个问题要深究，也要具体要看看它是什么原因造成的拉肚子才能对症下药，不是说一拉肚子就马上吃某种药就有特效。首先，拉肚子我经常都会问它多久了，要问他腹泻的时间，这实际上是医学上病程的长短。如果拉肚子就最近的1-3天，往往这种属于急性。一般来说，这种可能大多数是急性胃肠炎、急性肠炎。这种可能来也快去也快，甚至可能不需要用药治疗，吃清淡点的，注意一下可能很快又好了。但是如果拉肚子时间很长有好几个月、半年，甚至有好几年了，这种就是慢性过程。这种没有什么特效药可以治疗，这种需要治疗，进一步配合结合它的临床症状，除了拉肚子之外，还有没有伴随着其它症状，比如肚子有没有痛胀，有没有其它的症状表现来对症用药。因为有些慢性的拉肚子有很多原因，有可能是结肠炎，也有可能是肠道的恶性肿瘤。我之前有两位患者都已经死亡了，他们就是肠道的恶性肿瘤，他就是拉肚子拉了大半年，都是70-80岁的患者。因为患者家属一开始以为它就是胃肠炎，就常规的服了点药，之后还是没见好，之后又想带他去进一步检查，老人家又没引起重视，所以就拖，等到之后整个人极度的消瘦，才到医院进一步检查，实际上它是肠道的恶性肿瘤。所以肠道的恶性肿瘤可以表现出便秘，也可以表现出腹泻，也可以表现出便血，它有很多症状，所以对于拉肚子吃什么药比较好，没有这样的问法，这实际上是认识的误区，有的时候要必须根据病程的长短，以及它还有没有其它伴随的症状来进一步规范治疗。"
林晋濠│北京中医药大学深圳医院
2019/01/16收听(420)
"拉肚子也就是腹泻，有多种病因，所以对拉肚子的治疗也应该根据不同的病因，选用不同的治疗药物。一般来说，腹泻常见的病因，有胃肠道本身的炎症、溃疡、肿瘤性疾病，以及肝胆胰腺这种分泌消化液器官的疾病，像慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、慢性肝炎等等。另外全身代谢性疾病，比如糖尿病、甲亢也可以引起腹泻，服用一些药物也可以导致腹泻的发生。临床更多的腹泻可能会找不到原因，是属于胃肠功能紊乱，这种胃肠功能性的腹泻，因此针对不同的病因，可以选用不同的药物。一般慢性腹泻，临床经常选用的药物是益生菌，通过调节肠道菌群的平衡治疗腹泻。另外，可以使用调节肠道动力，改善动力紊乱的药物，比如曲美布汀、匹维溴铵。如果是由于肝胆胰腺疾病，导致的消化液分泌不足，可以补充消化酶。还有很多中药也可以通过调节脾胃，来达到治疗腹泻的作用。还有一部分顽固性的腹泻，同时伴有内脏敏感性高，病人有心理精神焦虑、紧张、抑郁的情况，可以配合使用抗焦虑抑郁药，来达到缓解腹泻的作用。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/03/22收听(69194)
湖北省中西医结合医院 温暖
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