北京医院
消化内科
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食管上段胃黏膜异位不严重,现在随着内镜技术的提升,在食管上段看到橘红色的红斑、黏膜平整,即可诊断为胃黏膜异位,也可通过病理学进行诊断。虽然病理学诊断是确诊,但并轻易取活体组织检查,原因是食管血供很丰富,取活体组织检查后便容易出血,而上段容易误吸呛到肺里。
导致食管胃黏膜异位的多数是先天基因或结构异常所致,很少部分食管癌是由胃黏膜异位产生。另外,食管上段的胃黏膜异位通常为多发,且患者不会有特异症状,如反流、烧心等,食管上段的胃黏膜异位多数是多发的,一般也不会有任何症状,所以总体从消化专科的角度而言,食管上段胃黏膜异位不严重,随诊复查时观察黏膜的变化即可。也不会有什么特异症状,比如反流、烧心。
食管上段胃黏膜异位与反流一般没有关系,与吃烫的食物或者吃特殊的食物,一般也没有直接的关联;与吃特殊的损伤食道黏膜的药物,也没有明确关系。
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食管异位胃黏膜并不是很严重,它主要是一种胚胎发育过程中的先天性解剖结构异常。先天性的食管胃黏膜异位是很少见的,多数是后天性化生,也称为Barrett食管,食管中下段可以出现皮脂腺,异位的胃黏膜小岛,多数位于食管上段,取代局部食管鳞状上皮或位于上皮下,可有糜烂或溃疡形成。绝大多数情况下经过药物治疗等方式治疗效果较好,不用过于担心。若患者症状比较严重,口服药治疗等方式无效的情况下,怀疑恶变者则需要尽快在内镜下检查或进行黏膜剥脱术,以免延误病情。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/12收听(23290)
"食管胃黏膜异位不严重,食管胃黏膜异位症是胃黏膜上皮长到了食管黏膜的表面,是一种少见的先天性胚胎残余性病变,主要是以食管上段靠近咽喉部位比较多见。目前食管胃黏膜异位症的病因尚未完全明确,大多与先天发育异常有关,其危害并不明显。诊断主要是通过胃镜检查时偶尔发现,也有时可与酸相关症状有关,比如胸骨后的不适和吞咽疼痛,通过内镜检查是诊断本病的主要手段。对于食管胃黏膜异位症,如果没有特殊的临床表现,可以暂不做特殊的处理,定期复查即可。如果异位的黏膜出现了泌酸的功能,可能会引起食管炎、食管溃疡,以及食管的出血和胃食管反流等情况,可以进行抑酸治疗和保护食管黏膜的药物来进行治疗,或者采取内镜下的激光、氩气或高频电灼等方法来进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/10收听(53544)
食管胃黏膜异位是内镜下的诊断,指的是在食管里长有胃黏膜,顾名思义异位就是长错位置,包括以下情况... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/29播放(39222)
食管胃黏膜异位是内镜下的诊断,指的是在食管里长有胃黏膜,顾名思义异位就是长错位置,包括以下情况...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/29播放(39222)
"出现食管胃黏膜异位,也会有癌变的可能性。在临床中食管胃黏膜异位先天性的很少,多数是后天性的化生,即Barrett食管。其癌变率平均约为13.6%,是食管下段腺癌的最主要来源。食管胃黏膜异位发生癌变率,比普通食管炎癌变率较高,因此建议患者一定要定期检查身体,若发现病变,一定取病变组织活检做病理检查,能够明确病变性质,以免延误病情。食管胃黏膜异位通常是在食管中下段可出现皮脂腺,异位的胃黏膜小段多位于食管上段,可取代局部食管鳞状上皮或位于上皮下,可伴有糜烂或溃疡形成。因此,建议患者一定要定期复查,密切随诊。"
2021/05/17收听(18308)
食管胃黏膜异位先天性的很少,多数是后天性的化生,即Barrett食管,癌变率平均为13.6%,是食管下段腺癌的最主要来源。食管胃黏膜异位发生癌变率比普通食管炎癌变率较高,因此建议患者一定要定期检查身体,若发现病变取病变组织活检做病理检查,从而明确诊断,以免延误病情。食管胃黏膜异位通常是食管中下段可出现皮脂腺,异位的胃黏膜小岛多位于食管上段,取代局部食管鳞状上皮或位于上皮下,可有糜烂或溃疡形成。建议患者一定要定期复查、密切随诊,防止发生癌变。
2020/07/29收听(71022)
"胃黏膜异位需要避免刺激性食物摄入,使用抑制胃酸的药物治疗,病情严重的患者可以手术治疗。胃黏膜异位症是由于胃部的上皮黏膜,出现在食管黏膜上造成,主要是由于胚胎发育异常导致。在治疗上需要根据患者的病情决定治疗方法,一部分患者病情不是特别严重,在平时饮食时避免吃刺激性食物,减少对食管部位的黏膜造成的刺激感,可以避免食管部位的胃黏膜分泌胃酸,减少对食管黏膜造成的侵犯。对于有灼热、疼痛、反酸现象的人,可以使用抑制胃酸的药物,抑制胃腺分泌出胃酸,比如奥美拉唑、雷尼替丁。对于病情反复发作,尤其是经常出现食管溃疡的患者,可以在胃镜手术下将异位的黏膜切除掉,这样病情就可以得到改善。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/04收听(49038)
"胃黏膜异位是指胃黏膜组织在胃腔以外的部位生长,属于一种先天性异常疾病,一般对身体无明显影响。常常在胃镜检查时被发现,无明显临床症状,最常见于食管胃黏膜异位症,在回肠、胆囊、胰腺、胆总管、膀胱也会发现胃黏膜异位。部分患者因为异位胃黏膜分泌的胃酸,导致食管烧灼感、疼痛或吞咽不畅。建议饮食上尽量避免油腻、辛辣、刺激性食物,避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激,给予清淡、易消化的无渣饮食。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/16收听(73322)
"胃黏膜异位症的患者,若无明显症状,则无需治疗,定期观察即可。但异位的胃黏膜可以分泌胃酸,导致异位局部的黏膜烧灼感、疼痛以及黏膜损伤,尤其是食管胃黏膜异位症的患者,可能会诱发胃食管反流病、食管溃疡,以及食管狭窄、穿孔或者出血等,可给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及对症等综合治疗。日常生活中要多进食温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、刺激食物的摄入,要少食多餐、增加运动,促进胃肠蠕动功能,保证充足的睡眠,保持良好的心情,促进身体恢复。"
2021/06/30收听(80948)
"食管黏膜异位是因为胃黏膜移植到食管部位导致的,不少人会存在有反流性食管炎疾病,这种疾病的出现与胃酸反流有直接关系。胃酸经常反流到食管内时,甚至还会导致一部分的胃部黏膜进入到食管部位,在食管中生长,一部分人出现食管黏膜异位是因为先天发育异常的因素导致的。在胚胎发育的过程中,在罕见的情况下会出现食管部位的黏膜被复层鳞状上皮替换,食管黏膜异位一般情况下不会对患者造成明显的危害,一部分患者会出现胃酸分泌过多表现。对于没有症状的患者可以无需治疗。如果患者的病情程度比较严重,尤其是合并有幽门螺旋杆菌感染,甚至有癌变的可能性,可以通过手术的方法进行切除治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(55238)
食管癌主要分为颈段食管癌、胸段食管癌,其中胸段食管癌又分为上胸段食管癌、中胸段食管癌和下胸段食... 罗辉│江西省肿瘤医院 2023/12/24播放(61206)
食管癌主要分为颈段食管癌、胸段食管癌,其中胸段食管癌又分为上胸段食管癌、中胸段食管癌和下胸段食...
罗辉│江西省肿瘤医院
2023/12/24播放(61206)
食管上段癌的治疗方式,主要有以下几种:1、手术治疗,主要适用于身体状态比较好,能耐受并且愿意选择手术方式治疗的患者。2、放疗,对于食道癌的敏感性也是比较好的,但是放疗会有放疗的副反应,对周围的其他器官也有损伤,比如对于肺有可能会引起放射性的肺损伤。3、化疗,适合各期的患者,既可以术前进行化疗,也可以术后辅助化疗,还可以单纯化疗治疗。4、如果患者不选择以上方式,还可以选择中医中药治疗,以及生物治疗等。当然如果患者不选择手术,肿块又比较大,引起食道狭窄,甚至直接梗阻,还可以进行支架缓解症状。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/26收听(33152)
"食管黏膜异位症还是比较严重的,这种疾病有恶变的几率,可能会有一部分的病人因为不注意饮食或者是长期生活习惯不好,导致发生食管恶性肿瘤出现,所以还是要引起重视。当检查发现有食管黏膜异位症的时候,建议要积极给予抑制胃酸分泌以及防止出现胃酸上行反流到食管的情况发生,可以考虑口服质子泵抑制剂或者是H2受体阻断剂,比如奥美拉唑或雷尼替丁等都是可以的。另外如果食管黏膜异位症比较重,可以考虑给予手术环切治疗。另外建议平时一定要注意饮食,饭后不要马上躺下,保持上半身直立,防止食管反流症状的加重。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(23742)
胃黏膜异位往往是做了胃镜后看到的诊断,胃黏膜就是胃表面存在的胃黏膜结构,异位就是其长到了不该长... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/31播放(27371)
胃黏膜异位往往是做了胃镜后看到的诊断,胃黏膜就是胃表面存在的胃黏膜结构,异位就是其长到了不该长...
2023/08/31播放(27371)
若食管癌上段癌患者肿瘤位于气管分叉以上,距门齿21cm以下可选择手术治疗。食管上段癌切除手术,... 马伟│山东省立医院 2023/01/14播放(96160)
若食管癌上段癌患者肿瘤位于气管分叉以上,距门齿21cm以下可选择手术治疗。食管上段癌切除手术,...
马伟│山东省立医院
2023/01/14播放(96160)
"正常的子宫内膜应该长在子宫内膜的腔里面,如果这样的子宫内膜长在子宫以外的部位,就叫做内膜异位。临床上常见的是卵巢和宫底部的韧带,也就是盆腔底部。另外也可以侵犯到全身的任何的部位,比如膀胱、肾脏、输尿管,甚至肺和胸膜上面。有的人剖腹产以后,会长在剖腹产的切口上面,或者顺产的时候会长在顺产的切伤口上面。这个病的临床表现,是月经来的时候出现非常严重的痛经。这种痛经是由于异位在其他地方的子宫内膜,月经来的时候发生脱落,就会出现局部的疼痛,就叫子宫内膜异位。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/20收听(82106)
"子宫内膜异位症是指子宫内膜组织及腺体出现了在子宫体以外的其他部位,就称之为子宫内膜异位症。内膜异位以卵巢和宫骶韧带最为常见,主要症状会表现为下腹疼痛以及痛经,甚至不孕和性交不适等表现。子宫内膜异位的病因其实没有完全明确,主要考虑是否是由经血逆流,导致了子宫内膜通过淋巴或者静脉等向远处播散,从而种植导致的子宫内膜异位。也有一类学说提示,子宫内膜异位可能会与遗传以及免疫、炎症因素有关,但是具体的病因没办法完全解确诊。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/17收听(86686)
"皮脂异位是由于皮脂腺发育过程中生理性变型或过度增生所引起,多见于中年人,病因还不明确,目前认为和内分泌失调、局部刺激和创伤有关。本病发生在口腔黏膜、包皮、龟头、阴唇等部位,主要表现为粟粒大小扁平丘疹、呈淡黄色或淡白色、群集分布部分可融合成不规则的斑片,表面光滑,对身体没有伤害不会引起任何不适的症状,没有传染性不需要治疗。如果觉得影响美观想要去除可以用维A酸类药物治疗,也可以到医院用二氧化碳激光、电灼、冷冻治疗,术后要定期复查防止感染,平时注意个人卫生,保持局部清洁,适当锻炼增强自身抵抗力,适当补充富含蛋白质和维生素的食物,可对本病的发生起到预防性的作用。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(75622)
关于子宫内膜异位症这里科普一下,正常的子宫内膜细胞应该在子宫腔里面,即长在子宫腔里面,背附在子... 高子轩│中山市博爱医院 2023/11/22播放(63528)
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高子轩│中山市博爱医院
2023/11/22播放(63528)
正常还有一些皮脂腺的位置比较局限,并不是所有位置都会有皮脂腺。比如在嘴唇、生殖器、男性龟头或者... 杨猛│南宁市第二人民医院 2024/06/04播放(984)
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杨猛│南宁市第二人民医院
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在胚胎发育过程中,神经元迁移异常,不能迁移到大脑表面的正常部位,称为灰质异位。神经元应逐渐从脑... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/09/21播放(53348)
在胚胎发育过程中,神经元迁移异常,不能迁移到大脑表面的正常部位,称为灰质异位。神经元应逐渐从脑...
林久銮│清华大学玉泉医院
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