没来月经白带多的原因

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

没来月经白带多的原因

2023-11-22 14:51播放 :

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视频内容

如果月经推迟时白带增多，较为理想的情况是月经因为某种原因推迟，月经来前因激素水平波动，白带量增加。激素水平波动不仅作用于子宫内膜，也作用在宫颈、阴道壁。此时可以等待2-3天，月经可能便会来潮。如果没来月经，但是通常月经量大，有异味且伴有外阴瘙痒时，可能在来月经前有细菌或真菌感染，发生阴道炎症。

建议患者检查白带常规，避免来月经时因为阴道炎症而导致月经期逆行感染，出现生殖器道炎症。如果出现停经，有性生活女性应该明确是否怀孕。如果白带增多呈稀水样、鸡蛋清样等，也有可能是卵泡形成的过程中出现停滞，准备排卵而导致月经推迟。所以首先应先排除怀孕，其次再做白带常规检查明确具体原因。

为什么白带多月经没来

"白带增多可能是生理性的现象，也可能是病理现象。如果白带增多，没有异常的气味，也不伴发外阴、阴道的瘙痒或灼热的感觉，单纯的白带增多提示是体内的内分泌环境导致。如果雌激素水平过高，会导致宫颈分泌的黏液和子宫内膜分泌的黏液增多，会出现白带的增多，通常在这种情况下生理性的白带增多提示进入到了排卵期，在排卵期过后14天左右会有月经的来潮。如果白带增多伴有月经的延迟，月经延迟超过一个星期，除外了妊娠的可能，提示是内分泌功能的紊乱，建议去医院检查内分泌的环境，同时做超声来判断排卵和子宫内膜的情况，明确诊断，及时的对症治疗。"

语音时长01:41''

王少为│北京医院

2020/05/30收听(51676)

月经没来有白带是怎么回事

月经没有来，并且有白带，这种情况有可能是生理性的，也有可能是病理性的。如果是该来月经，平常月经很正常，这次月经没有来，出现白带量增多，如果是怀孕，就是正常的。由于怀孕以后激素水平的升高，分泌物比较多。但是如果没有怀孕，出现白带量增多，并且没有不舒服的感觉，颜色是正常的，这种情况也有可能是月经不正常引起的，有可能是排卵期。如果出现白带发黄或者是有异味，出现外阴瘙痒，有可能是得了阴道炎或者是宫颈炎。所以如果出现白带异常月经没来，要尽快到医院去做一下检查。一般情况下，月经没有来，有可能是月经失调，或者是怀孕引起的。但是白带异常，可能是月经不调，或者是炎症引起的。

语音时长01:46''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/29收听(93984)

没来月经有哪些原因

"没有来月经有以下原因：1、是否怀孕，因怀孕后则闭经，要查血、尿HCG，如检查为阳性，则可确定是怀孕，但是是宫内孕还是宫外孕，要做B超协助诊断。2、如因有情绪因素或环境改变，也可造成月经不来，如工作压力大、劳累、出差、生气、受凉、熬夜、生活不规律、肥胖等精神因素，均可造成月经推迟，只要改变生活作息的不良习惯，月经可慢慢恢复。3、因卵巢功能减退或多囊卵巢，没有排卵了，女性激素分泌异常也可以造成月经不来，这需要去查妇科内分泌六项及甲状腺功能、B超，要在医生检查指导下行药物治疗。4、如有人流、胎停育、刮宫、清宫手术史及子宫内膜手术操作史，会因子宫内膜受伤害，内膜薄、粘连，也可以不来月经。总之，不来月经要去医院做检查，找出病因并对症治疗。"

语音时长01:58''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2020/06/03收听(87044)

月经没来的原因

正常青春期12-16岁初潮，如果大于16岁还没有来月经，要到医院妇科检查。是否先天性阴道闭锁、卵巢发育不良、先天性始基子宫、营养缺乏、太瘦、严重贫血。如果是育龄期女性没来月经，既往月经正常，要排除是否怀孕了，验孕棒测试两条杠是怀孕，抽血查HCG比较准。排除怀孕之后要找不来月经的原因，是内分泌问题，如精神压力过大、环境改变，还是有器质性的子宫内膜病变，如过薄、过厚引起不排卵，不来月经。要做B超、抽血查激素六项，对症治疗。

语音时长01:34''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/20收听(31822)

月经没来的原因有什么

月经没来的原因，育龄期女性的月经周期是正常的，该来时没有来要排除是否怀孕。特别是育龄期女性没来月经，又没有采取避孕，需要排除是否怀孕。青春期没来月经要考虑生殖道发育的问题，如阴道闭锁、先天性无子宫、卵巢发育不良，以及营养不好、偏食、过度减肥、严重贫血、肥胖导致不来月经。围绝经期女性内分泌紊乱，出现卵巢早衰，学习、工作、生活压力过大以及熬夜、睡眠不好也会引起月经不调、不来月经。此时需要到医院妇科做盆腔B超检查，了解子宫、附件有没有器质性病变。

语音时长01:37''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/18收听(87330)

没来月经有哪些原因

如果从未来过月经，首先要注意有无女性生殖器官畸形的问题，特别是有无先天性无子宫、无阴道，或者染色体畸形，如卵巢缺如或者假两性畸形都可以造成没有月经。如果既往月经正常，后来又出现停经的表现，在育龄妇女，首先要注意有无妊娠的问题，因为妊娠最早期的表现就是停经，通过检测血、尿的HCG以及B超可以明确诊断。如果除外了怀孕，没有月经，还要注意下丘脑-垂体-卵巢轴功能是否异常，因为这些功能异常都可以导致闭经。全身疾病也可以导致闭经，特别是甲状腺功能异常，包括甲亢和甲低。另外，一些药物也可以导致月经不来潮，如化疗药物、免疫抑制剂、某些激素等等。

语音时长01:39''

吴燕│北京大学人民医院

2020/07/22收听(14400)

月经没来原因有哪些

"月经没来的原因有很多，首先要看是不是月经一直未来潮，如果是年龄超过15岁，第二性征已发育，月经持续未来潮，考虑有原发性闭经的情况，比如先天性无子宫、无阴道或其他染色体异常的情况。如果之前有过月经来潮，之后有月经推迟等月经不规律的情况，要考虑是不是有多囊卵巢综合征、高催乳素血症以及卵巢早衰等病理的情况，还要考虑是不是有妊娠的情况。需要结合血中人绒毛膜促性腺激素检查、激素水平检查、子宫附件彩超检查等综合判断，根据检查结果进一步对症处理。"

语音时长01:12''

赵之明│聊城市第二人民医院

2018/11/08收听(79630)

月经没来的原因

月经没来的原因较多，如果有性生活没有采取避孕措施，需要警惕是否怀孕，月经超期3天-5天左右，可以买一条早孕试纸，使用晨尿做检查，如果出现明显的两条红线，就考虑怀孕了。如果做检查排除怀孕，考虑可能是月经失调，可以继续观察，因为月经超期一星期左右并不算是异常。如果月经超期10天以上还不来，可以看医生做B超检查，了解子宫内膜的情况，也需要做激素六项检查看一下卵巢的功能，必要时在医生指导下，使用黄体酮类的药物催经治疗。

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/24收听(97172)

月经没来原因

"如果育龄妇女出现月经没有来潮的现象，而且已经有过性生活史，不排除有怀孕的可能。可以选择使用验孕试纸或者验孕棒检查，明确排除怀孕的诊断。在排除怀孕的情况下，考虑患者出现月经紊乱、内分泌失调等疾病的可能。由于体内激素分泌改变，对月经造成影响，就会出现有月经没有来临的情况发生。需要进行性激素检查，以及子宫卵巢的彩超检查，来明确疾病的诊断。部分患者是子宫卵巢等器质性疾病所引起月经没有来临，比如在患者出现有多囊卵巢综合症的病情时，就可以出现月经没有来临的情况发生。"

语音时长01:20''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/04/04收听(52860)

月经没来的原因有哪些

"女性月经没有来潮的原因包括以下几点：1、妊娠：对于生育年龄的健康女性，首先应排除妊娠的因素。一旦月经推迟超过十天以上，可以通过尿妊娠试验或者抽血检测血清HCG水平的高低，来判断为妊娠的原因所导致的月经没来。2、卵巢功能异常：也就是内分泌失调所导致的月经推迟，这种情况最多见于卵巢不排卵。卵巢不排卵导致体内孕激素缺乏，子宫内膜单纯受雌激素的影响，而出现月经推迟，这种推迟一般会在一段时间以后出现阴道的淋漓出血或者大量出血，可以通过内分泌监测孕酮的水平，以及B超监测内膜的厚度，给予地屈孕酮或者黄体酮等药物催经治疗，月经来潮以后，根据病因来调整月经周期。3、有宫腔操作史：患者出现并发症，最常见的是宫颈管或者宫腔的粘连，导致子宫内膜被严重破坏，使对雌激素和孕激素的反应降低，而引起月经没有来潮。4、卵巢早衰、绝经：可以根据患者的年龄以及内分泌的激素水平高低，来判断是否为卵巢功能衰竭所引起的月经没有来潮。"

语音时长01:52''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/05收听(78244)

月经没来有哪些原因

"影响女性月经来潮的主要因素来自于卵巢和子宫。导致本来该来潮的月经没有按时来潮的原因主要包括：一、患者长时间的熬夜、情绪不好、过度节食、压力过大、环境改变等各种不良因素的影响，导致卵巢的内分泌功能发生紊乱。二、有正常性生活的女性没有做好避孕措施，或者是避孕措施失败导致怀孕。三、多次进行人工流产手术或者宫腔内手术操作，导致子宫内膜损伤，宫腔粘连。四、患有子宫内膜结核引起月经不来。五、高泌乳素血症，或者是席汉氏综合征等导致继发性闭经。六、甲状腺功能异常或者是严重的贫血。"

语音时长01:09''

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/07/09收听(83918)

月经没来有哪些原因

"对于有性生活的女性，出现月经推后没来，首先要考虑可能是怀孕导致。在怀孕以后卵巢会持续分泌雌孕激素，并刺激维持子宫内膜出现增生分泌反应，不能自然剥落，会引起生理性的闭经表现，但在怀孕40天左右会出现明显的妊娠反应，比如恶心、呕吐、胸部胀痛等。对于月经来潮时间小于两年的女性，出现月经推后没来，多要考虑是由于卵巢性腺轴发育不完善，导致排卵延迟，出现月经推后。同时也可能是卵巢内分泌异常引起的表现，比如多囊卵巢综合征、垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症会引起青春期的女性，出现月经推后甚至闭经。"

语音时长01:10''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/21收听(85892)

没来月经的原因

"正常成熟女性没来月经的原因是多方面，有性生活的女性要用验孕试纸检测是否受孕，可以到医院就诊复查盆腔彩超了解是否怀孕。季节变化、精神紧张、工作压力大、口服激素类的药物等都会出现月经延迟。因怀孕原因导致没来月经是正常情况，如果是计划内的备孕需要进一步采血化验，做好孕期的各项检查定期产检，如果是计划外的需要到医院做人工流产或药物流产，每个医院的收费标准都不一样。术后要注意保养身体，一个月禁性生活和盆浴，要是没有计划生育，一定要做好避孕，减少流产对身体的伤害，因季节情绪或口服药物的原因需要减少压力，停用药物后看是否来月经，如果仍没来就需要到医院就诊。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/25收听(43862)

15岁还没来月经有白带正常吗

女性在15岁还没有来月经有白带也是正常的，与个体的发育情况和营养状况有一定的关系。可能是由于卵巢分泌的雌激素和孕激素水平低，不能够使子宫内膜发生剥脱，因此女性的月经还不能够来潮。但是女性的白带的出现，也是受体内的雌激素和孕激素的分泌水平影响的，当激素水平分泌较高的时候白带的分泌量就会多。这种情况下女性可以去医院做妇科B超检查，看看女性的子宫发育是否正常、内膜的厚度以及卵巢的大小、卵泡发育等情况，就可以初步判断女性月经来临的大概日期了。因此当女性到了15岁的时候尚无月经来临，也要注意保持心情放松，避免压力过大、熬夜等导致内分泌失调的情况发生。

语音时长01:18''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/21收听(29572)

月经没来白带很多是怎么回事

月经没来同时伴有白带增多，如果白带很正常，没有异味，颜色正常，没有外阴瘙痒，首先要确定是不是怀孕了。因为怀孕以后由于雌激素水平的升高，会引起白带增多。如果月经没来，白带出现发黄、异味，或者是外阴瘙痒，可能是得了阴道炎，与月经没来关系不是很大，应该检查一下月经没来的原因。如果出现白带发黄、有异味，同时伴有外阴瘙痒，必须要到医院做一下白带的检查。因为阴道炎的种类有很多，各种阴道炎的治疗方法也不一样，用的药物也不一样。所以，必须根据化验结果，确定病原菌，进行不同的治疗。

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/15收听(63382)

13岁还没来月经有白带正常吗

"女性13岁还没有来月经但有白带，通常情况下属于正常的生理现象。因为13岁的女孩已经进入到青春期，此时性腺逐渐开始发育，阴道黏膜、宫颈等相关生殖器在性激素作用下，通常会分泌少量液体，从而形成白带。所以，13岁的女孩有少量白带属于正常生理现象，不需要太过担心。在日常生活当中，家长应该让有以上情况的孩子注意个人卫生，每天要用温水清洗外阴，给孩子穿宽松、棉质的内裤，不要让孩子长期久坐，也不要让孩子穿紧身的内裤，可以避免出现妇科感染。"

语音时长01:09''

王一川│佳木斯市妇幼保健院

2021/06/15收听(82366)

月经没来白带是褐色怎么回事

月经没来出现白带是褐色的，这种情况多数是怀孕后的先兆流产症状。月经如果没有来潮的情况下，特别是平素月经规律的女性，如果这个月月经推迟10天左右，那么怀孕的可能性还是很大。这时候可以买来验孕棒自己检测一下，如果验出是阳性的，就是怀孕。在这种怀孕的情况下出现白带褐色分泌物，多数是因为先兆流产，正常阴道流血是鲜红色。如果阴道流血少，没有立即流出来，而是集聚在阴道后穹窿处，血液出现氧化再排出体外的时候就变成褐色。出现先兆流产的情况，建议还是尽早到医院就诊，完善血HCG及B超的检查，通过血HCG了解胚胎质量是否好，通过B超排除宫外孕，如果需要，就要积极保胎治疗。

语音时长01:25''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/04/02收听(21868)

15岁还没来月经有白带正常吗

"女生的月经初潮一般是在12-16岁左右会来月经，但是每个人的体质不同，所以来月经的时间也不是统一的。15岁还没有来月经，属于正常的现象。但是如果超过了16岁，还没有来月经，就是不正常的。建议先暂时观察一段时间，看看16岁的时候会不会有月经来潮。如果16岁仍然没有来月经，要到医院进行内分泌的检查，有可能是内分泌紊乱，或者是先天性的生殖系统畸形所导致。针对每个女孩子青春期的发育早、晚，15岁还没有来月经、有白带，属于正常的情况，不用担心。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/29收听(266)

月经没来白带来了怎么回事

如果女性平时月经周期比较规律，而且同房又没有采取避孕措施，突然出现月经周期推后不来，而且还有明显的白带分泌物排出，常常要考虑是怀孕引起的生理性表现。在怀孕以后，体内的雌孕激素会持续分泌，同时不会导致内膜剥落，所以就会引起生理性的闭经而导致月经没来，在高水平雌孕激素的刺激下，宫颈黏液细胞和阴道壁细胞就会脱落增加。所以会引起明显的白带分泌物排出，而且只是单纯的白带增多，不会有外阴瘙痒、异味等其他不适表现，也不会出现白带黄或者豆渣样白带，所以这时需要考虑用早孕试纸进行检测，以确诊是否怀孕。

语音时长01:19''

王一清│成都市第一人民医院

2019/03/31收听(79778)

01:41

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