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普外科
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阑尾炎吃药要分两种情况，一种是手术前，一种手术后，在阑尾没有做手术的情况下，如果阑尾发炎暂时又不考虑做手术，主要还是以抗生素为主，这一类的药物治疗叫抗生素治疗。同时根据症状，比如合并疼痛，可能会给解痉止痛的药物。如果合并有发烧，可能会给退热的药物等。当然也有中草药，也可能对阑尾炎有帮助。如果是做完手术，也要根据阑尾发炎的程度。如果是阑尾是轻度炎症，手术后可能给单次剂量的抗生素就够了。如果阑尾发炎情况非常严重，出现穿孔、腹膜炎情况，就要进行严格的抗生素治疗，同时辅助其他的消化道药物应用。
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"阑尾炎是革兰氏阴性杆菌，比如大肠杆菌为主引起的阑尾感染，所以如果要用药是要用抗菌素类的，加上针对厌氧菌的药物。可能用头孢类的广谱抗菌素，同时用甲硝唑这样针对厌氧菌的药物。用药要观察，有的人可能炎症比较严重，单纯用抗菌素不一定管用，在严重时候可能出现阑尾穿孔，引起急性腹膜炎，所以阑尾炎药物治疗一定要在密切观察下。如果药物不起作用，就应该及时的做手术切除阑尾。阑尾炎症被耽误时间长了，三天以后腹腔里面会粘连的很厉害，这时候再做手术就有可能引起周围肠道的损伤，出现肠瘘，得不偿失。阑尾炎过三天以后阑尾炎手术常常可能切不下来，因为已经粘的很厉害，只能做脓肿引流，以后面临二次手术的问题，结果就是因为一个病做了两次手术，受两次罪，这是不值得的。所以在阑尾炎的时候即使不愿意做手术希望保守治疗，用抗菌素，也一定要在密切观察下来进行，不要耽误了病情引起更严重的后遗症，造成更大的痛苦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/31收听(81534)
"假如阑尾炎诊断明确，最佳的治疗方法还是进行手术治疗，切除病变的阑尾。保守治疗，如果患者没有饮食禁忌和药物过敏，可应用头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的药物进行治疗，如口服头孢、诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物，必要时需静脉输注抗生素。便秘患者可以加用乳果糖、缓泻药物，减轻便秘，保持大便通畅，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，避免吃烟熏、碳烤食物，平时加强体育锻炼，营养均衡，饮食要清淡，多吃富含维生素的食物，多吃蔬菜和水果，注意多休息，避免疲劳。保守治疗只能暂时缓解病情，不能根治。当患者过度劳累、免疫力低下、进食不规律，食用生冷、刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作会影响患者生活质量。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(62504)
"阑尾炎因为在急性发作的时候会给患者带来很多的痛苦，其中最明显的就是剧烈疼痛，如果延误治疗的话，还会引起阑尾穿孔、坏死，甚至引发腹膜炎，有时候也会出现生命危险，所以一定要注意把握治疗时机。阑尾炎一般的来说，如果在诊断没清楚之前，最好不要随便乱吃药，这时候应该你到医院去进行诊断，如果确定了是一些轻症的阑尾炎是可以考虑吃药的。不需要手术的话，我们可以通过药物的保守治疗。首先来说抗生素的药物，一般的来说阑尾炎的抗生素药主要有一些是根据临床类型或全身的情况来选用。常见的阑尾炎的致病菌，多数都是革兰氏阴性菌或者是厌氧菌引起的，所以我们需要用的药物就是抗革兰氏阴性菌和厌氧菌的药物，像喹诺酮类、广谱青霉素，还有头孢类药物。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(26388)
"阑尾炎分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎需要做下消化道的钡剂灌肠造影才能确诊，这种患者一般以前都有急性阑尾炎的病史。经过长时间的不治疗或者是治疗的不彻底，会慢慢的发展成慢性阑尾炎。这种病会经常发作，疼痛比急性阑尾炎要轻，犯病时可以用三代头孢或者二代头孢，比如说希刻劳加甲硝唑口服的这些片剂可以控制疼痛，但是治疗它的唯一方法是手术；急性阑尾炎分急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎或者急性穿孔性阑尾炎，也叫坏疽性，最后一种也是最严重的就是阑尾周围脓肿，一般是继发于阑尾炎穿孔之后造成的。急性单纯性阑尾炎可以通过静点药物痊愈，痊愈率是50%左右，其中一半甚至多于一半的患者以后还会反复发作这种阑尾炎症，最终还是需要手术治疗，而急性化脓性阑尾炎和另外的两种，一般都不能通过药物来改善，必须进行手术治疗，否则就会有生命危险。"
彭威│珠海金湾中心医院
2019/07/19收听(67848)
"阑尾炎是细菌感染，因此治疗阑尾炎需要使用敏感的抗生素进行治疗，需要强调的是大部分的阑尾炎一旦发生，需要及时到医院就医，保守治疗无效的需要及时手术。尤其是儿童阑尾炎和老年阑尾炎，因为患者的体质较差，所以阑尾容易穿孔，不及时治疗容易延误病情。阑尾一旦穿孔会形成阑尾周围脓肿，这个时候手术就非常困难，不能完全的根治，往往需要进行局部的引流。一旦发现阑尾炎建议患者及时到医院就医，切勿在家自行治疗。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/02收听(15724)
"阑尾炎在吃药的方面，仅仅见于局部出现脓肿配合中医中药的治疗，或者单纯性阑尾炎，予以口服药物可能有一定效果，通常选择头孢三代抗生素，比如头孢克肟，但不推荐直接自己购买使用，根据医生开具的处方而决定。在临床上绝大部分的阑尾炎吃药不能解决根本问题，就算是选择保守治疗，也需要通过静脉使用抗生素，才能达到有效的抗菌浓度，达到治疗阑尾炎的效果。另外最根本的治疗和最好的治疗是要进行阑尾切除手术，建议可以急诊外科或普外科面诊。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/05/24收听(55592)
"阑尾炎吃什么药？阑尾炎单纯靠吃药是很难恢复的。对急性单纯性阑尾炎，阑尾炎早期炎症比较轻微的时候可以进行消炎治疗，但绝大部分都是需要静脉使用抗感染药物进行治疗的。口服药物效果不佳，并且随着炎症时间延长，没有得到控制，会演变为化脓性阑尾炎。所以对于诊断明确的阑尾炎不建议采用口服药物治疗，容易造成阑尾炎症加重。"
茹德文│复旦大学附属金山医院
2018/04/22收听(36930)
"得了阑尾炎，而且明确是急性阑尾炎，建议积极的手术治疗，吃药很难能够控制。尤其是阑尾已经化脓或者有粪石的嵌顿，复查白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白都有明显的升高趋势，光口服消炎药很难控制得住。如果阑尾炎是慢性发作或者单纯性发作，可以考虑口服消炎药，比如吃头孢类或加上甲硝唑、奥硝唑类的消炎药，观察2-3天，看看腹痛有所缓解就可以。因为保守治疗容易反复发作，如果再次发作也建议积极的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/01收听(126)
"阑尾炎一旦诊断明确，根据患者的情况，可以口服抗生素类治疗。患者发病比较早、疼痛较轻、没有发热症状、没有腹膜炎症状时，可以口服抗生素进行治疗。临床主要用广谱的抗生素加抗厌氧菌的药物进行治疗。广谱抗生素，常用的是头孢类抗生素，如果头孢过敏，可以用氨基糖甙类。抗厌氧菌药物主要口服奥硝唑或者甲硝唑进行治疗。在治疗过程中，如果患者症状逐渐加重，出现发热，应及时到医院进行治疗，必要时行手术治疗。"
王波│黑龙江省医院
2019/07/31收听(99186)
一般急性发作的阑尾炎，绝大部分都需要手术，因为这部分阑尾炎如果第一次没有手术，很可能在半年或者... 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/23播放(37617)
一般急性发作的阑尾炎，绝大部分都需要手术，因为这部分阑尾炎如果第一次没有手术，很可能在半年或者...
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(37617)
"阑尾炎是因为阑尾里面的细菌感染所造成，细菌主要分为两类：一、革兰氏阴性杆菌；二、厌氧菌。革兰氏阴性杆菌可以使用头孢类抗生素进行治疗，如果对头孢类抗生素过敏，可以给予氧氟沙星类抗生素进行治疗。厌氧菌一般是给予甲硝唑、奥硝唑类药物进行治疗，所以阑尾炎需要用两类抗生素配合进行治疗。如果是比较重的急性阑尾炎，在门诊或急诊进行输液或手术治疗比单纯口服抗生素治疗的效果要好得多。对于经过治疗以后症状明显缓解，比如体温正常、腹痛消失、白细胞化验也基本正常的患者，可以口服头孢类加甲硝唑类抗生素进行后续巩固治疗。对于慢性阑尾炎或者症状特别轻的患者，也可以给予口服抗生素类治疗。部分患者给予中医中药治疗效果也比较好，有时配合头孢类抗生素加甲硝唑类抗生素，再口服中药治疗，效果也比较好。"
江华│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(25780)
"通常将阑尾炎分为慢性阑尾炎、急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作。对于慢性阑尾炎，常规使用一代头孢就可以，但是对于一代头孢对抗的菌群，叫做革兰阳性菌。但是在肠道菌群中，更常见的是革兰阴性菌，比如大肠埃希菌，所以二代头孢要比一代头孢的效果要好一些，因为二代头孢针对于革兰阴性菌的效果，要比一代更强一点。如果二代头孢效果没有，就选择三代头孢。对于急性阑尾炎，推荐的还是要住院治疗，因为急性阑尾炎进展比较快，早期口服药物治疗效果比较差，通常选择急诊手术，效果还是比较好的。但是对于保守治疗当然也可以，可以选择二代头孢进行常规的点滴就可以了。对于慢性阑尾炎急性发作这种情况下，首先推荐的也是要住院治疗检，先明确这个疾病到底是不是阑尾炎，如果诊断没有问题，对于慢性阑尾炎急性发作，还是要手术治疗，尽可能的避免因为保守治疗耽误手术时间，导致病情的进一步的进展。所以对于阑尾炎药物，二代头孢要好于一代头孢，当然三代头孢要更好一些，但是按照抗生素的使用原则，二代头孢对于慢性阑尾炎更合适一点。"
张西坤│青海省人民医院
2019/06/27收听(43894)
"如果是急性单纯性阑尾炎，可以考虑口服抗生素治疗，包括头孢类，如头孢呋辛酯片、头孢他啶片、头孢克肟片、头孢氨苄片，也可口服青霉素类，如阿莫西林片。如对头孢及青霉素过敏，可口服喹诺酮类药物，如左氧氟沙星片，加甲硝唑片。如果是急性化脓性阑尾炎或者伴有阑尾穿孔，要及时到医院系统治疗。如果是慢性阑尾炎，因为慢性阑尾炎主要是由于粪石梗阻，或者阑尾迂曲、管腔狭窄引起，口服药物效果并不算太好，除非是慢性阑尾炎急性发作期，可口服抗生素治疗，以缓解症状。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(45762)
"阑尾炎是临床上一种常见病和多发病，根据发病的时间长短以及病变的程度，分为轻度和重度阑尾炎。对于轻度阑尾炎，可以应用药物进行保守治疗，免去手术的烦恼。对于轻度阑尾炎，首选的药物为广谱的抗生素，如三代头孢、头孢拉定、头孢呋辛等，尽量加用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、奥硝唑和替硝唑等。两种药物同时应用，可以最大限度地控制住阑尾的症状，使阑尾炎症逐步吸收，达到完全治愈的目的。但是，临床上对于中度和重度的阑尾炎，并不主张用药物控制，最好的办法是进行手术切除，这样才能做到阑尾炎的治愈。所以，轻重程度取决于患者对药物的敏感性，以及用药后炎症吸收的情况。所以，阑尾炎如何治疗、用药，需要到正规的医院找专科医生进行咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2018/12/13收听(87182)
"轻微阑尾炎的患者可以采取保守的治疗办法。如果症状不严重，只是单纯的右下腹的隐痛，没有发热，可以口服消炎的药物。常用的有头孢羟氨苄片以及阿莫西林胶囊，这两种药物是属于青霉素一族的药物，广谱的抗生素，如果没有过敏史，消炎的效果是比较好的。另外也可以应用罗红霉素胶囊或者分散片，属于大环内酯类抗菌素。同时应该联合对抗厌氧菌的药物，最常用的有甲硝唑片，也可以口服奥硝唑片。另外，在治疗期间要注意合理的饮食，不能暴饮暴食，也不能进食辛辣和刺激性的食物，因为这些食物也会影响到这些消炎药物的充分吸收，也要定期复查血常规的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/16收听(96210)
"阑尾炎的病人如果症状比较轻微，单纯的右下腹疼痛，没有反跳痛和肌紧张，也没有合并恶心、呕吐，或者是慢性阑尾炎的患者，可以口服抗炎的药物。常用的是贝他内酰胺类的抗菌素，有头孢羟氨苄片或者阿莫西林胶囊等等。如果对于这类药物过敏，也可以选择罗红霉素分散片或者罗红霉素胶囊。对于慢性阑尾炎的病人，经过保守的治疗办法能够好转，平时也应该注意避免劳累或者着凉，因为这些不良因素会诱发慢性阑尾炎的急性发作，而对于阑尾的症状逐渐的加重，口服药物不能够治疗或者好转，必要的时候需要选择手术治疗，而在手术以后还需要常规的进行静脉抗感染、静脉补充液体支持等对症治疗，切口定期换药，促进愈合。"
2018/11/29收听(33858)
阑尾炎一经临床确诊，一般都要做手术治疗，这是目前治疗阑尾炎的金标准。有的患者可能在外地或者有其... 张帅│宜昌市第二人民医院 2023/02/17播放(71236)
阑尾炎一经临床确诊，一般都要做手术治疗，这是目前治疗阑尾炎的金标准。有的患者可能在外地或者有其...
张帅│宜昌市第二人民医院
2023/02/17播放(71236)
阑尾炎发病时口服药物应该选取广谱的抗生素，尤其以青霉素、头孢类的药物为主，临床上可以选择头孢克肟、头孢噻肟等药物，同时也可以加用抗厌氧菌的药物，比如甲硝唑片，这些药物都能够有效的抑制厌氧菌所引起的症状，治疗效果可能更为确切。如果在服用药物期间阑尾炎的症状出现了加重，包括出现全腹部疼痛、发热、恶心、呕吐，严重的情况下建议不要继续采取口服治疗的方式，应该尽量选取到医院进行急诊手术的方式，阑尾手术的方式作为临床上最为常用的一种治疗方案，而且比较确切，能够达到彻底根治和完全治愈的目的。
2019/12/26收听(47650)
"急性阑尾炎的治疗原则是首选手术治疗，药物治疗主要是输液抗感染，在大多数情况下口服药物很难好转。但是对于临床上发现有发病早期的急性阑尾炎、单纯性阑尾炎、年轻患者、免疫力较强的人群，通过口服药物腹痛会好转。阑尾炎的感染细菌类型主要是肠道细菌，主要是大肠杆菌和厌氧菌，可以通过口服第二代、第三代头孢类抗生素和甲硝唑片得到缓解。头孢类抗生素可以考虑如头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安、头孢美唑、头孢他啶、头孢甲肟、头孢地尼等口服药。如果口服抗生素效果不好，最好还是要去医院就诊治疗，首选手术治疗。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/19收听(99020)
"阑尾炎手术之后当病情稳定或者应用2-3天静脉抗生素之后，可以改用头孢类的抗生素继续抗炎对症治疗，临床上选用的头孢类抗生素多数为广谱的抗生素，包括头孢克洛、头孢克肟等。由于阑尾炎有可能还和厌氧菌感染有密切关系，因此在应用头孢类抗生素的过程当中也可以加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑等，这些药物联合应用对于阑尾炎术后的恢复非常有必要，而且效果也比较理想。阑尾炎术后患者一定要在医生的指导下适当的选择药物，避免因错误或者盲目吃药物造成副损害，同时吃药过程中出现药物反应或者不良反应，应该及时告知医生，采取对症处理的措施。"
2020/01/03收听(95334)
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