阴囊上有破皮，并不一定是梅毒，梅毒是指梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，可以产生多种多样的皮肤病变。

在一期梅毒的时候，可以在接触部位形成硬下疳，也就是局部的硬结、溃疡、有破损、不痛不痒。硬下疳主要的好发部位是外生殖器，比如像男性的阴茎、包皮、龟头，还有肛门周围等等，一般阴囊上长硬下疳，相对来说比较少见。

到了二期梅毒的时候，也可以出现全身皮肤黏膜的皮疹，叫梅毒疹，可以累及到阴囊上，主要是浸润性的红斑，很少出现破皮的表现。所以阴囊上出现破皮，不一定就是梅毒，有可能是局部的阴囊湿疹，或者是由于局部的摩擦、外伤等导致的皮肤破损。

所以要区分阴囊部的破皮到底是什么原因引起，是不是与梅毒有关系，可以做梅毒血清学的检查。如果是有梅毒血清学抗体阳性，要考虑是梅毒的可能，如果检查是阴性，基本就可以排除破皮是梅毒感染所致。