霉菌性阴道炎没好来月经了怎么办

2023-03-15 10:16播放 :

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霉菌性阴道炎指外阴阴道假丝酵母菌病,外阴阴道假丝酵母菌病没好来月经了,此时无法阴道上药,可以口服抗真菌的药物氟康唑、伊曲康唑来治疗。外阴阴道假丝酵母菌病指的是白色念珠菌感染女性的外阴、阴道,从而出现分泌物增多、大量豆渣样白带、外阴瘙痒的症状。

如果出现了外阴阴道假丝酵母菌病,应该给予抗真菌治疗,可以口服伊曲康唑、氟康唑,也可以阴道使用克霉唑、硝酸咪康唑或者制霉菌素。月经前后是外阴阴道假丝酵母菌病比较容易发作的时候,通常首选阴道上药,因为阴道上药对全身以及肝、肾功能的影响比较小。

但是如果在上药过程中,还没有完成一个疗程治疗就来月经,则无法在阴道上药。此时可以改为口服用药,包括伊曲康唑、氟康唑,前提是患者的肝、肾功能需要正常。按照疗程用药以后,停药3天以上,月经后复查清洁度和菌丝是否消失。如果还存在菌丝,需要继续用药,可以换用另一种药物,还可以进行真菌培养和药敏,结合药敏结果来针对性地使用药物。

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霉菌性阴道炎碰上月经怎么办

"经期抵抗力比较低,所以容易诱发阴道炎。如果霉菌性阴道炎遇上月经,就不能阴道栓剂来治疗,可以口服氟康唑或伊曲康唑,用口服药物来治疗霉菌性阴道炎。霉菌存在于正常女性的阴道内,是条件致病菌,在抵抗力低的时候容易诱发,比如月经期前后抵抗力比较低,容易发作,还有长期应用广谱抗生素,或者反复地阴道冲洗,有的患者性生活次数特别频繁,容易打乱阴道内菌群的平衡,微生态失衡就容易发阴道炎。有的患者合并糖尿病,或者是特殊时期,比如孕期激素水平比较高、抵抗力低,也容易诱发阴道炎,阴道炎出现之后需要做相应的治疗。霉菌性阴道炎主要是用阴道局部上栓剂来治疗,一般用克霉唑类的栓剂或制霉菌素的阴道泡腾片,效果都非常不错。如果是月经期有经血流出来,这个时候不能阴道上药,以免引起炎症逆行感染导致盆腔炎,所以在经期的时候,可以选择口服药物治疗。口服药多数可以用氟康唑或伊曲康唑,一般三天用一次,如果反复发作,可以用2-3次。有些患者一年发作四次以上,称为复发性阴道炎,还有一种特别严重的霉菌性阴道炎,可以用口服药物。口服药可能会导致肝功能、肾功能损害,所以吃药次数比较多的患者需要随访肝功能、肾功能。有些可以多吃一段时间,对于特别容易复发的患者,尤其是严重的复发性霉菌性阴道炎,可能需要口服药物3-6个月。对于经期来讲,因为不能阴道上药,所以就只能口服药物来治疗。"

语音时长02:40''

易念华湖北省妇幼保健院

2023/03/22收听(6388)

霉菌性阴道炎该怎么办

"外阴阴道念珠菌病也常称霉菌性阴道炎,是妇科常见的外阴阴道炎症,大约75%的女生一生中至少患过一次以上的外阴阴道念珠菌病,因此这个疾病的发病率是非常高的。其中80%-90以上的病原体是白色念珠菌,少部分大约10%-24%的为光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌,酸性环境适宜念珠菌的生长。白色念球菌是条件致病菌,平时在阴道的正常里寄存,称为酵母丝,酵母状,不引起症状,只有全身抵抗力下降的时候,或者局部抵抗力下降的时候,念珠菌才会大量的繁殖,并转换成菌丝状,才会出现症状。它的治疗也是应该去除诱因,根据患者的情况选择局部或全身应用抗真菌药物,消除诱因比如合并有糖尿病的要积极治疗,因为口服广谱抗生素,口服雌激素或者皮质类固醇激素的应该停止此类药物。对一些内裤或者盆、毛巾等患者用过的东西,应该用开水煮烫。治疗抗真菌药物一般选用局部用药就可以了,比如咪康唑、克霉唑、制霉菌素片等,这些都是比较常用的抗真菌药物。如果局部治疗没有治愈,不能耐用局部治疗的,未婚女性或者不愿意采取局部治疗,可以采用口服药物,比如氟康唑、伊曲康唑等。对于复发性阴道炎,比如复发性霉菌性阴道炎(VVC)的女性,应该考虑巩固的治疗,主要是为了避免它的复发。必要的时候还可以进行真菌的培养,明确它是哪一种致病菌。"

语音时长02:07''

赵芳北京积水潭医院

2020/04/30收听(23748)

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