甲状腺癌分期及预后

2023-06-02 09:44播放 :

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甲状腺癌的分期很多,比较特殊的按年龄分,年龄小于45岁分为Ⅰ期和Ⅱ期,有远处转移就是Ⅱ期,没有远处转移就是Ⅰ期。

甲状腺癌患者,如果在45岁以上,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,有远处转移的是Ⅳ期,有广泛侵犯或者局部有侵犯和淋巴结转移,没有远处转移是Ⅲ期,转移比较少的是Ⅱ期,没有转移则是Ⅰ期。

另外是肿瘤大小分,主要以4cm为界,大于4cm则分期比较晚。甲状腺癌的预后可能与以下几个方面有关:

1、手术过程中能不能完全切下来。

2、有没有严重的器官和组织侵犯,如果肿瘤比较大,周围受到侵犯以及手术时无法完全切除,对预后影响非常大。

3、如果经常复发,做碘-131治疗无效的情况下,这部分病人预后也比较差。但通过治疗或者手术反复治疗,一般分化下甲状腺癌的预后总体较好,30年生存率超过80%,好于其他类型的恶性肿瘤。

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子宫内膜癌的分期与预后

"子宫内膜癌是原发于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内膜癌的分期目前采用的是手术病理分期,一期子宫内膜癌是局限在子宫内膜的子宫内膜癌,即1a期子宫内膜癌,侵袭子宫浅肌层的也属于ⅠA期子宫内膜癌。如果进一步累及到子宫深肌层,称为ⅠB期子宫内膜癌。ⅠA期和ⅠB期统一为Ⅰ期子宫内膜癌,Ⅰ期子宫内膜癌的预后比较好,五年生存率常常是大于90%的。Ⅱ期子宫内膜癌指子宫内膜癌累及到宫颈的间质部,如果仅仅累及到宫颈管内膜,还是算Ⅰ期子宫内膜癌,但如果累及到宫颈的间质部,即为Ⅱ期的子宫内膜癌。Ⅱ期子宫内膜癌的五年生存率在80%左右。Ⅲ期子宫内膜癌指子宫内膜癌组织已经突破子宫的范畴,累及到子宫的浆膜层。如果累及到子宫边上的输卵管和卵巢,称为ⅢA期的子宫内膜癌。如果向下累及到阴道,即为ⅢB期子宫内膜癌。如果累及到盆腔的淋巴结或者腹主动脉旁淋巴结,属于ⅢC期子宫内膜癌。Ⅲ期的子宫内膜癌预后不好,一般五年生存率在50%-70%。Ⅳ期的子宫内膜癌超出了盆腔的骨盆范围,达到腹腔层面,可能腹壁、腹膜有转移的结节。比如腹膜的结节可以区分大小,以及远处脏器的转移,即为Ⅳ期的子宫内膜癌,Ⅳ期的子宫内膜癌的预后肯定小于50%。"

语音时长02:30''

吕讷男首都医科大学北京妇产医院

2020/05/03收听(41904)

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