首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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38岁怀2胎有2个方面问题，胎儿发生异常的可能性会增加，孕妇在孕期或者分娩期发生合并症、并发症的风险也会有所增加。具体如下：
1、对胎儿的危险：年龄大了以后，胚胎发育可能会受到卵子、分裂等影响，会出现胎儿畸形的风险。38岁以后一般建议在孕期要做比较仔细的产检，最好去做产前诊断，比如羊水穿刺等，了解是否有胎儿染色体问题；
2、对于孕妇的危险：因为年龄大，孕妇的代谢等都比较缓慢，容易出现高血压、高血糖、高血脂等孕期合并症。这就要在孕期认真地体检，并且在医生指导下调整好饮食、适当运动，让体重在相对正常的范围之内增长，这样会减少合并症或者并发症的发生。妊娠产检一旦发现异常要及时处理，不要延缓治疗，带来更多危险。
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"女性的取环手术属于宫腔操作，一般并不影响女性的正常排卵，所以很多女性在取环的当月就有可能怀上小宝宝。38岁的女性在取环当月就怀上了二胎，有可能子宫内膜修复的不完整存在缺陷，怀孕以后受精卵可能存在附着异常的现象，比如受精卵附着的位置靠近宫颈，有可能就会引起怀孕早期的腹痛，阴道出血等先兆流产的现象，也有可能会出现胎停育。所以女性在停经6周以上要做腹部的超声检查，了解孕囊的附着情况。"
申利文│天脊医院
2018/05/10收听(43132)
"怀二胎一直怀不上的原因可能是女方因素，也有可能是男方因素，女方因素包括女性生二胎的年龄都会增加，对于35岁以上的女性可能会出现卵巢储备功能下降，卵子的数量和质量在35岁以上就会明显的下降，可能会导致不容易怀孕，还有像多囊卵巢综合征、高泌乳血症等因素也可能会导致排卵异常，也有可能是输卵管因素，比如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水等，高危因素有既往的盆腔炎病史、宫外孕病史或者输卵管手术史。此外，像子宫内膜异位症也可能会导致不孕，可能会表现为痛经、性交痛等，还有免疫性不孕，子宫因素比如有宫颈因素、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，也可能会导致不孕症。男方也是导致不孕症非常重要的因素，男方因素比较常见的是少精症、畸形精子症和弱精症等，需要做男方精液常规检查，也有15%左右夫妻双方做了各种检查都没查出原因，称之为不明原因的不孕。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/13收听(74950)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2023/10/04播放(72076)
现在放开二胎的生育政策已落实，相当一部分女性朋友因年龄的问题怀不上二胎。女性35岁后卵巢功能逐...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2023/10/04播放(72076)
如果夫妻双方想怀二胎却怀不上，可以到医院进行检查，包括女方的检查和男方的检查...
郝桂敏│河北医科大学第二医院
2023/12/12播放(61880)
"怀二胎怀不上的夫妇，可能重要的原因是年龄，就是年龄越大夫妻双方的生育能力呈下降趋势，所以怀二胎的时候遇到困难的病人，可能相对来说比较多，但是也不用很紧张。其实不管是怀头胎还是怀二胎，如果怀不上都可以按不孕症来处理，要注意时间问题，试孕一年怀不上才考虑不孕症。如果女方的年龄大于35岁，半年怀不上，可以到医院按照不孕症寻求治疗和帮助。如果是40岁以上的女性，只要是孕怀不上就可以到医院来寻求帮助。怀不上的原因可能包括男方因素，比如精液、精子的质量下降。虽然可能有疑虑说怀老大没有问题，怀老二会出现问题吗？确实是也见到过生育过孩子，男方现在想要孩子的时候查精液，发现精子质量非常差，因为这个和生活方式、年龄、环境等都有关系。女方因素包括排卵问题，比如输卵管堵塞问题等，总之，不管是怀头胎还是怀二胎，如果用一定时间还怀不上，建议积极到医院来检查。"
尚䴖│北京大学第一医院
2020/05/18收听(14730)
"二胎怀不上可能有下面四个方面的原因：第一、卵子的问题，可能是女方的年龄大了，已经没有卵了或者是卵子质量下降了，患有是由于某种原因，比如多囊卵巢而导致的排卵发生障碍；第二、可能是女方的输卵管发生了堵塞，可能是在某些情况下发生了盆腔炎，导致输卵管发生粘连、堵塞，不能运送精子、卵子或者受精卵，这样就不能发生胚胎着床；第三、可能是子宫内膜发生的问题，比如有些人做了人工流产或者上下环手术以后，对子宫内膜造成的损伤，导致胚胎着床的地方，也就是种子要发芽的土壤不肥沃，这个种子就不能发芽，也就是胚胎不能生长；第四、可能是男方的精液出了问题，比如精子的数量不够、精子的活力不够或者精子的畸形率太高、精子的碎片化率太高。所以二胎怀不上要综合来寻找男女双方的原因，最后来进行及时治疗。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/10/03收听(61198)
二胎怀不上的原因，具体如下：1、通常可能由于输卵管堵塞，比如女性生一胎后，又得了炎症... 沈浣│北京大学人民医院 2023/09/01播放(94558)
二胎怀不上的原因，具体如下：1、通常可能由于输卵管堵塞，比如女性生一胎后，又得了炎症...
沈浣│北京大学人民医院
2023/09/01播放(94558)
"如果夫妻双方没有采取任何避孕措施，规律夫妻生活就是一周1-2次，试着怀孕。如果一年没怀孕，需要到医院就诊，如果年龄在35岁以上，试孕半年未孕就建议到医院就诊。如果在40岁以上，在怀孕前就可以到医院就诊做全面检查，可以到医院的生殖医学中心或者是不孕不育科就诊。如果所在的医院没有生殖中心，也可以到普通妇科就诊。就诊时间一般建议是来月经出血来潮的第2-4天，女方这时候就诊可以同时做血激素检查和B超，看卵巢窦卵泡基数。男方可以到生殖中心、男科或者是泌尿外科就诊，主要做精液常规检查。同时试孕期间要保证充足的睡眠、营养均衡和规律作息，同时保证愉悦、和谐的夫妻生活，保证情绪的愉悦、情绪的稳定，避免焦虑、烦躁、抑郁等不良的情绪影响导致激素水平变化，或者是排卵的异常。"
2020/05/06收听(26102)
"如果夫妇双方有正常性生活，未避孕未孕一年以上还没有怀上二胎建议双方去生殖中心就诊，男女双方均需进行相应检查寻找各自可能不孕的原因。男方通常会检查精液常规、精子形态、顶体酶等，女方通常会监测排卵寻找排卵是否有障碍，做输卵管造影看输卵管是否通畅，根据不同病因来有的放矢的诊疗，解决相应的问题达到助孕的可能，无论是哪种原因都可以通过积极治疗来纠正不孕。"
金昌博│上海市第一妇婴保健院
2019/12/11收听(21520)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的... 李敬│山东大学附属生殖医院 2023/05/04播放(44556)
怀二胎怀不上的检查与怀一胎怀不上的...
李敬│山东大学附属生殖医院
2023/05/04播放(44556)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀... 高玉平│上海市第十人民医院 2023/01/16播放(76082)
部分女性存在长期备孕难以怀上二胎，而一胎时怀孕较为轻松情况。国家开放二胎时间已久，却一直难以怀...
高玉平│上海市第十人民医院
2023/01/16播放(76082)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女... 孙梅│山东大学附属生殖医院 2023/08/16播放(65902)
怀二胎怀不上需要做不孕症常规检查，其中男方需要进行超声检查、精液常规检查，以及抽血象目检查，女...
孙梅│山东大学附属生殖医院
2023/08/16播放(65902)
若女性一年以上未怀上二胎，建议到生殖科进行专门检查。多数女性首次怀孕较为容易但怀二胎不易，常见... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/10播放(92112)
若女性一年以上未怀上二胎，建议到生殖科进行专门检查。多数女性首次怀孕较为容易但怀二胎不易，常见...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/10播放(92112)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/29播放(59252)
备孕二胎超过1年仍未怀孕，称为不孕症，此时需夫妻双方就诊于生殖医学中心进行相应检查。男士检查较...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/29播放(59252)
首先要认真查找原因，是情绪紧张，还是同房时没有赶上排卵。一般既然是二胎，肯定第一胎已经顺利分娩... 李振华│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/04播放(32065)
首先要认真查找原因，是情绪紧张，还是同房时没有赶上排卵。一般既然是二胎，肯定第一胎已经顺利分娩...
李振华│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/04播放(32065)
"怀二胎一直怀不上，所做的检查项目和一胎基本相同，检查项目主要包括输卵管造影、盆腔超声、宫腔镜检查，以及抽血化验性激素六项、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素，还有男方精液检查等。夫妻双方正常同居生活一年以上，还没有怀孕，就可以诊断不孕症。诊断不孕症之后最重要的任务就是查找导致不孕的具体原因，导致不孕最常见的原因主要包括输卵管因素、子宫内膜因素，比如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤以及子宫内膜增生等。另外，排卵障碍也是导致不孕的最重要的原因之一，常见的排卵障碍主要包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常，以及过度肥胖等。查找到原因之后，可以根据患者的具体情况，有针对性的治疗，帮助患者尽快完成妊娠。"
张贺玲│石家庄市第四医院
2021/08/23收听(72522)
如果想怀二胎怀不上，要积极查找造成不孕的原因，建议女方进行激素六项的检查，了解卵巢的功能，还要进行免疫不孕方面的检查，进行输卵管检查、彩超检查，排除器质性病变以及排卵障碍等因素。男方还要进行身体健康状况的检查、免疫不孕方面的检查，以及精子质量的检查，如果检查有异常情况，建议对症治疗。如果是输卵管的因素，要积极的给予疏通输卵管以及抗炎治疗。如果是排卵障碍造成，可以给予促排卵治疗，B超监测卵泡的发育情况，可以在卵泡成熟时同房，可以提高受孕的几率。如果是男方造成的不孕，要给予一些生精的药物进行有效的治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/08收听(54274)
怀双胞胎最危险的有两个阶段，一个是在怀孕前3个月，一个是在孕28周（7个月）后。双胎妊娠易引起妊娠高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、产后出血、胎儿生长受...
高珊│中日友好医院
2020/04/29阅读(4534)
"怀双胞胎几个月最危险要分两个阶段。一、是怀孕的早期，由于双胞胎刺激本身激素水平比较高，有时候会导致子宫支撑孕囊营养不良造成先兆流产的情况。病人早期的时候由于胚胎处于关键的时期，在怀孕前三个月胚胎的发育极其关键，所以前三个月是双胞胎发育比较危险的时期。二、是怀孕的后期，就是28周后出现比较危险的情况，由于双胞胎占的体积比较大导致孕妇本身各器官的空间相对性狭小，进一步会引起孕妇胸闷气短、睡不好觉等各种情况。所以怀双胞胎的前三个月到怀孕的后期几个月是最危险的。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(33692)
二胎怀不上，最主要的原因可能是卵巢功能的下降，或者盆腔有炎症，男性的精子数量下降并不会随着年龄... 史宏晖│北京协和医院 2024/01/08播放(35411)
二胎怀不上，最主要的原因可能是卵巢功能的下降，或者盆腔有炎症，男性的精子数量下降并不会随着年龄...
史宏晖│北京协和医院
2024/01/08播放(35411)
湖北省中西医结合医院 温暖
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