有什么办法降尿酸

2023-06-08 07:56播放 :

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目前常见的降尿酸药物有下列几种:

1、抑制尿酸合成,常见白嘌醇和非布司他;

2、促进尿酸排泄的叫苯溴马隆。

用药选择需根据患者尿酸的排泄情况,即属于高尿酸血症的类型进行选择。高尿酸血症一般分为合成增多、排泄不良;两者兼有即混合性高尿酸血症。

苯溴马龙是目前首选的降尿酸药物,尿酸排泄减少是高尿酸血症的主要原因,苯溴马隆能通过增加肾脏尿酸的排泄来降低尿酸。若尿酸达到600μmol/L以上,应用苯溴马隆会导致尿酸过多的通过肾脏排泄,会引发肾结石的可能。若患有泌尿系结石或较大的肾囊肿,禁用苯溴马隆。

在抑制尿酸合成的药物当中,别嘌醇是较经典的药物。应用别嘌醇需注意,汉族人合并HLA5801基因的占比较高。若合并基因应用别嘌醇药物,会有较大的几率会出现剥脱性皮炎,即全身的皮肤作为剥脱起水疱会导致患者死亡。所以应用别嘌醇前需检测HLA5801基因。

非布司他是近年新研发的一类药物,别嘌醇超敏反应几率更低。但是它有几个问题。包括价格相对比较昂贵,相对于别嘌醇,对于心血管没有保护作用。所以非布司他主要对别嘌醇过敏或合并有肾功能不全的患者应用的较多,因为它通过肝肾双通排泄,对肾脏的负担要更小。

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尿酸怎么降

当男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L的时候,就应该开始降尿酸治疗。降尿酸治疗,首先有非药物治疗,就是饮食治疗。饮食治疗是一种有效治疗高尿酸血症和痛风的方法。饮食治疗需要长期坚持,应该选择低嘌呤含量的食物,比如像谷薯类或者蔬菜类、蛋奶类以及水果类,这属于低嘌呤食物,适用于高尿酸患者的选择。像豆类及其制品、肉类、水产品、坚果类的,多数是中、高嘌呤的,吃的时候要慎重。应该多饮水、戒烟、限酒,还有坚持运动,控制体重,这就是生活方式,就是非药物的治疗。药物治疗,尽管饮食治疗可有效降低血尿酸水平,但效果毕竟有限。对于坚持饮食治疗的患者,如果血尿酸水平没有达到目标范围,还是应尽早使用药物治疗。首先,药物有四大类:第一、抑制尿酸生成的药物,像别嘌呤醇、非布司他等。第二、促进尿酸排泄的药物,像苯溴马隆、丙磺舒等。第三、促进尿酸分解的药物,像拉布立酶、普瑞凯希。第四、兼有降尿酸作用的其他药物,比如有降压药、降脂药,都有降尿酸作用,像氯沙坦、非诺贝特,还有氨氯地平等等,这一类都兼有降尿酸作用的药物。所以,当尿酸高又有高血压的时候,选择这一类药还是比较不错的。对于药物,要合理的选用。

语音时长03:07''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/06/16收听(18456)

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