老年人出现股骨头疼痛，可能有以下原因：

1、股骨颈骨折：如果是摔跤引起股骨头疼痛，要警惕股骨颈骨折发生，应该去医院做X光片，检查是否有股骨颈骨折的发生。部分老年人轻微摔伤后还能走路，但是发生股骨颈骨折，这时要尽早进行手术治疗；

2、股骨头坏死：如果老年人在没有任何摔跤的情况下，逐渐出现股骨头疼痛，要怀疑是否有股骨头坏死发生。如果老年人长期服用激素、有类风湿关节炎或者长时间饮酒，发生股骨头疼痛，有理由怀疑老年人可能出现股骨头坏死，应该到医院拍髋关节的CT或者核磁共振，检查是否有股骨头坏死的发生；

3、髋关节骨性关节炎：股骨头属于髋关节，如果老年人长时间髋关节疼痛，时好时坏，要怀疑是否有髋关节骨性关节炎的可能；

4、其他原因：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，也可以引起老年人股骨头疼痛。如果髋关节疼痛伴随手指变形、僵硬或者血尿酸增高，通常是因为痛风或类风湿关节炎破坏股骨头所引起的症状，通常需要治疗原发疾病，同时对髋关节的疼痛进行干预。