北京大学人民医院
风湿免疫科
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无缘无故脚后跟筋痛不一定是痛风，痛风主要发生在关节以及周围软组织的炎症，表现为红、肿、热、痛。其原因包括受风着凉以及运动过度，或者服用了影响尿酸代谢的药物，比如利尿剂等。
无缘无故脚后跟筋疼大多是由于疾病所致，如脊柱关节炎、骨质增生、跟骨长骨刺、足底筋膜炎都可能影响脚后跟出现类似疼痛。若出现上述情况，一定要及时到医院请专科医生进行诊治。
需要做相关检查，例如查血尿酸、查血沉、肝肾功能、C反应蛋白等，必要时做关节B超、肌肉B超、X光检查。这样才能明确诊断，针对病因进行治疗，才能使病情得到控制。
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病人出现脚后跟筋有疼痛现象，实际上是病人发生了跟腱部位的疼痛，导致的原因有很多。比如病人的足跟部位有长期慢性负重活动，受到直接外力或者长期着凉，都会导致跟腱有劳损情况，或者发生跟腱部位的无菌性炎症，病人就会有跟腱部位的明显疼痛感，而且会影响踝关节活动。病人出现疼痛后可以给予对症治疗，采用局部的封闭注射，或者应用小针刀撬拨松解，能够减少局部的炎性渗出，可以缓解病人疼痛程度。在平时要告诉患者，可以经常用温开水泡脚，或者进行正确的跟腱部位锻炼，就可以尽量减少疼痛的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(59208)
脚后跟痛可能是痛风，也可能是其他疾病，具体如下：1、痛风：常发作的部位是在第一跖... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/24播放(90880)
脚后跟痛可能是痛风，也可能是其他疾病，具体如下：
1、痛风：常发作的部位是在第一跖...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/24播放(90880)
如果出现足跟疼痛，可能是痛风所致，但是需结合其他相关的临床表现综合判断。痛风多累及足趾的第一跖... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/01播放(96172)
如果出现足跟疼痛，可能是痛风所致，但是需结合其他相关的临床表现综合判断。痛风多累及足趾的第一跖...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/01播放(96172)
痛风患者会出现脚后跟疼痛的临床症状，因为痛风是一种晶体性的关节炎，是由于尿酸盐结晶沉积在关节周... 刘爱华│北京医院 2023/11/30播放(47849)
痛风患者会出现脚后跟疼痛的临床症状，因为痛风是一种晶体性的关节炎，是由于尿酸盐结晶沉积在关节周...
刘爱华│北京医院
2023/11/30播放(47849)
脚后跟痛可以是痛风的症状，痛风患者在脚后跟处出现疼痛也比较常见，但除有脚后跟受累外，最常见的部... 刘爱华│北京医院 2023/01/14播放(79264)
脚后跟痛可以是痛风的症状，痛风患者在脚后跟处出现疼痛也比较常见，但除有脚后跟受累外，最常见的部...
2023/01/14播放(79264)
痛风发作的部位以下肢病变为主，60-70%的痛风第一次发作部位是第一跖趾关节，可造成第一跖趾关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/21播放(60796)
痛风发作的部位以下肢病变为主，60-70%的痛风第一次发作部位是第一跖趾关节，可造成第一跖趾关...
2023/10/21播放(60796)
"痛风会引起脚后跟疼痛，大部分患者首发症状是下肢第一跖趾关节，但是部分患者还可以累及足背、踝关节、足跟，还有膝关节，以及上肢的手指、手腕、肘关节等等。除了关节以外，关节周围的组织也可能被累及，出现痛风结晶或痛风结石。如果出现痛风症状，患者应当及时控制急性炎症，可以口服秋水仙碱片，或者非甾体类抗炎药，比如塞来昔布胶囊、依托考昔片等，在急性期患者应当暂时停止服用降尿酸药物，比如苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等等。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/30收听(92492)
高尿酸血症患者若出现足跟痛，需要鉴别是否存在痛风发作或其他原因导致。引起足跟疼痛的原因较多，如... 史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/14播放(59416)
高尿酸血症患者若出现足跟痛，需要鉴别是否存在痛风发作或其他原因导致。引起足跟疼痛的原因较多，如...
史旭华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/14播放(59416)
老百姓所说的筋痛，一般都是指肌肉、韧带、肌腱，不是关节。痛风的痛主要是第一次发作痛风，部位是关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/30播放(35433)
老百姓所说的筋痛，一般都是指肌肉、韧带、肌腱，不是关节。痛风的痛主要是第一次发作痛风，部位是关...
2023/10/30播放(35433)
痛风时尿酸盐结晶沉积在关节部位，可以引起关节以及周围软组织炎症，表现为红、肿、热、痛，而周围的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/31播放(63450)
痛风时尿酸盐结晶沉积在关节部位，可以引起关节以及周围软组织炎症，表现为红、肿、热、痛，而周围的...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/10/31播放(63450)
病人发生脚后跟脚筋疼痛现象，主要是指病人的跟腱部位发生疼痛，主要的原因是病人的足跟部位反复活动受外力刺激，使跟腱部位出现无菌性炎症，出现局部的炎性渗出，有炎性改变就可以刺激周围的神经，使病人出现疼痛、肿胀，影响活动等临床症状。病人发生跟腱周围的肌肉组织出现劳损，有局部的气血运行障碍，同样可以产生疼痛，而且会影响病人正常活动。医生可以告诉患者，要减少足跟部的负重，注意保暖，在平时可以经常用热水泡脚或者给予局部封闭注射，应用小针刀撬拨松解，可以缓解病人的疼痛现象。
2020/04/22收听(16096)
病人出现脚后跟筋痛的现象，多数的原因是由于病人的跟腱部位有长期慢性劳损，导致跟腱发生了无菌性炎症，局部出现炎性渗出，有炎性改变，就会导致病人出现疼痛、肿胀，影响踝关节活动等现象。在治疗时，需要病人禁止跟腱部位的活动，可以采用支具固定，保持跟腱部位的稳定性，避免受外力刺激。同时可以采用针刺、艾灸，或者给予局部封闭注射，也可以应用小针刀撬拨松解，或者采用骨科洗药进行熏洗、浸泡。为了缓解疼痛现象，也可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服芬必得、布洛芬缓释片、双氯芬酸钠缓释胶囊给予对症治疗。
2020/05/10收听(61858)
"脚后跟后面那条筋痛，主要是由两个原因所引起，一个原因是跟腱炎及腱周炎，另一个原因是坐骨神经痛，具体如下：第一、跟腱炎和腱周炎主要发生于年轻的患者，经常的跑跳、剧烈的运动以及穿鞋姿势不对，局部造成摩擦形成跟腱炎。形成跟腱炎之后，当患者行走或者是跑跳用力，就会发生剧烈的疼痛，治疗应该避免剧烈的运动，局部可以行封闭或者外用药膏膏药对症治疗。第二、坐骨神经痛，尤其是腰骶间盘突出的时候，会压迫到骶1的神经，有的时候会出现相应部位的疼痛、麻木。诊断主要应该查腰椎的核磁共振，通过保守治疗或者手术治疗来解决。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/18收听(23964)
"从屁股到脚后跟的筋疼，可以通过以下几种方法锻炼：第一、腰背部锻炼，可以选择小燕飞、山羊挺身等方法训练，每次训练不少于一小时，增强腰背部肌肉力量和强度，同时也提高腰椎的稳定性，减轻神经压迫，可以缓解臀部至脚后跟大筋疼症状，病人也应增加营养，促进腰背部肌肉生长。第二、对梨状肌进行训练，可以翘二郎腿用手部压膝关节，患侧的髋关节进行外展活动，可以使梨状肌得到充分锻炼，增强梨状肌的力量和强度，避免梨状肌紧张痉挛和僵硬，从而减少对坐骨神经的不良刺激，也可以缓解臀部至脚后跟的筋疼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/21收听(16492)
"病人脚后跟筋疼，常见以下几种原因：1、跟腱损伤：在剧烈运动的过程中，可能会发生跟腱损伤，导致脚后跟跟腱止点处出现撕裂，病人会有严重的疼痛、肿胀和踝关节活动受限，甚至不能运动，严重者还需要手术治疗来修复跟腱。2、跟腱末端病：跟腱止点处形成慢性炎症和跟腱磨损，会导致局部疼痛、肿胀以及活动受限，局部按压时疼痛更为明显，通过核磁共振检查能够发现跟骨结节骨质增生，跟腱出现显著的磨损。早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到快速缓解，病人如果出现跟腱撕裂，术后还需要进行石膏固定以及康复训练，才可以使跟腱的功能完全恢复。"
2021/06/23收听(29182)
"脚背上的筋疼有可能是痛风，也有可能不是痛风。如果是痛风，血尿酸的水平升高，同时有可能在脚背部出现包块，包块的皮肤表面菲薄，如果破溃，会有白色结晶或者糊状物流出，这是尿酸结晶。脚背部疼痛也可能是足背的肌腱炎或者腱鞘囊肿，都可能引起足背部的疼痛。如果是脚发生过外伤，有可能是扭伤，也可造成脚背面筋骨疼痛。如果发生痛风，除了尿酸增高，患者还可以出现红、肿、热、痛、功能障碍，这是在急性发作期所出现的症状，患者可以通过B超检查血尿酸证实是否发生了痛风。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/03/09收听(15834)
走路脚后跟筋疼最常见的原因，是跟腱和跟腱周围，以及足根周围的肌筋膜发生劳损。大部分人在走完路，... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(36745)
走路脚后跟筋疼最常见的原因，是跟腱和跟腱周围，以及足根周围的肌筋膜发生劳损。大部分人在走完路，...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(36745)
"脚后跟的筋叫跟腱，是由腓肠肌的腱和比目鱼肌的腱汇合成，比较粗大。在运动的过程中会受到反复牵拉，容易引起跟腱损伤，轻度者仅会有局部疼痛、运动受限、局部压痛，经过休息、制动，症状会完全消失。比较严重的跟腱损伤会发生跟腱断裂，患者不能正常运动，可以坚持行走，但是踝关节的活动范围会受到影响。如果长期未得到治疗，小腿三头肌还会出现继发性萎缩。通过核磁共振检查能够发现跟腱不同程度损伤，如果发生断裂，需要考虑手术治疗，通过手术缝合恢复跟腱的完整性和跟腱功能，能够使病人正常生活、工作和运动。"
2021/06/19收听(25902)
脚后跟以上大筋疼痛常见原因是跟腱腱鞘炎，因为平时走路或跑跳过多造成无菌性炎症，局部腱鞘肿胀、有积液。还有的是因为病人经常穿平底鞋子，跟腱局部反复受牵拉造成疼痛，有的病人还会伴有局部肿胀的现象，一抬脚就会出现疼痛和摩擦音。还有情况就是跟后滑囊炎，与外伤或炎症有关，滑囊增生、肥厚、分泌渗出液引起的疼痛。如果部位受伤以后疼痛、肿胀、压痛，考虑是跟腱损伤。如果局部摸着有凹陷感，可能是跟腱断裂了，患者需要做核磁共振看一下。出现疼痛的时候首先应减少活动、避免跳跃，局部可做热敷，外用扶他林软膏止痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(66340)
"足跟痛的出现，多数是因为不同原因损伤后产生的类似炎症的反应，可以首先使用中药外洗的方法，应用红花、延胡索、川乌、独活等舒筋活血，祛风止痛的中草药，每次煎煮30分钟以上，浸泡外洗足踝部，每日2-3次，每次20分钟之内，以免烫伤；还可以口服舒筋活血药物，例如三七片、舒筋活血胶囊等等；如果年龄较大，跟痛日久，可以加补肝肾的中成药，例如六味地黄丸、金匮肾气丸等等；也可以使用局部封闭针注射治疗，每周一次，3次为1个疗程，观察疼痛变化。如果应用以上方法疼痛都不缓解，可以选用针刀治疗或者其他理疗方式等等。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/25收听(78596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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