首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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一旦患者发生心肌梗死,接受的治疗主要有2个方面,具体如下:
1、冠脉介入治疗术:由于急性心肌梗死,通过介入治疗做冠脉造影,了解到血管闭塞或者严重狭窄,进行介入治疗。主要是通过球囊扩张和植入支架的办法来进行血运重建,恢复冠脉的血液供应,这种治疗叫冠脉介入治疗术;
2、冠脉搭桥手术:如果患者由于冠心病,心脏血管广泛的严重病变,或者存在着不能够开通的血管,这种情况下需要进行外科手术治疗,这种外科手术治疗叫外科的冠脉旁路移植手术,也叫冠脉搭桥手术。
目前无论是冠脉介入治疗手术,还是冠脉搭桥手术,都可以进行医保报销,因此一旦发生心肌梗死需要手术治疗,目前医疗还是有保障。
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心肌梗死的治疗原则是及时通血管、再灌注,具体方法有:
1、急性期:也称为黄金2小时...
黎文生│南方医科大学顺德医院
2023/03/07播放(88184)
"心肌梗塞的治疗需要争分夺秒,治疗原则是降低心肌耗氧量,增加冠脉血流量,改善心室重构及心肌代谢功能,并控制好三高因素。需要密切观察生命体征,吸氧,建立静脉通道,条件允许的可以做溶栓或者介入治疗,使梗塞的冠脉血管实现再灌注,可以有效的改善心肌缺血或者坏死情况。直接冠脉介入放支架、溶栓治疗是比较有效的治疗手段,其他的静脉维持治疗都属于改善症状的预防性治疗,如吸氧、小剂量的吗啡镇痛,控制血压、血脂因素的影响,同时少量的静脉补液等支持疗法。其预后与梗塞的部位面积、治疗方案、个人因素等有关。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/21收听(35874)
急性心肌梗死治疗方法主要为再灌注治疗,具体如下:
1、静脉溶栓,速度快,效果好,可...
吴旸│北京中医药大学东方医院
2023/12/24播放(95294)
"心肌梗死是常见的死亡率很高的疾病,对于急性心梗的治疗,最有效的方法是在疾病早期进行再灌注治疗。对于急性心肌梗死,时间就是生命。急性心肌梗死的治疗包括抗缺血治疗、抗栓治疗和根据危险分级的有创治疗。在心梗早期进行再灌注治疗,可以挽救濒死的心肌,缩小心肌缺血范围,防止梗死面积扩大,保护和维持心脏功能,改善预后,降低病死率。再灌注治疗包括PCI、溶栓治疗和紧急冠状动脉旁路搭桥术。其中急诊PCI对于急性心肌梗死的患者效果最好,有条件且符合适应症的应优先考虑急诊PCI治疗,进行血管再通,无条件者可选择溶栓治疗。"
2019/06/11收听(50196)
"心肌梗死是心血管内科的一种常见的重症疾病,需要尽快到正规医院心内科进行规范治疗。治疗上主要包括以下几个方面:一、基本治疗,主要是心电监护、血氧饱和度监测,必要的时候给予禁食、监测动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白T等。二、药物治疗,主要是抗血小板聚集药物,如拜阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷,以及调血脂药物,如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、辛伐他汀钙等。三、如果有冠状动脉介入的医院,可以行冠状动脉造影术,明确闭塞血管的部位和严重程度,必要的时候给予行支架植入术。四、如果不具备冠脉冠脉造影的医院,可以行溶栓治疗,主要为阿替普酶等等。总之,心肌梗死是一种急危重症,必须到正规的医院接受规范治疗。"
杜海平│烟台山医院
2019/02/12收听(42178)
心肌梗死的主要的病理变化是给心脏供血的血管高度狭窄或者急性闭塞。所以,心肌梗死的治疗最主要的是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/09播放(72342)
"心肌梗死强调尽早发现,尽早治疗。如果患者的胸痛持续15分钟以上不能缓解,要尽快到医院来进行治疗。我们治疗方法包括:一般的监护、吸氧、休息、建立静脉通道;第二个,可以用一些镇痛的药物,比如说吗啡或者哌替啶类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂;第三个双联抗血小板的治疗,阿司匹林联用ADP受体的拮抗剂;第四个,抗凝的治疗,我们可使用肝素;第五个,再灌注心肌的治疗,其中包括三个,第一个就是支架的植入,第二个溶栓,第三个紧急冠状动脉旁路搭桥的手术;第六个,使用ACEI或者ARB类的药物;第七个,调脂治疗,长期使用他汀类的药物;第八个,要处理心律失常、休克、心力衰竭等并发症。"
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/13收听(12020)
心肌梗死是严重的心脏疾病,属于冠心病中最严重的一种,心肌梗塞的治疗分为几方面,包括药物及PCI、冠脉搭桥等,但目前认为最好的治疗方法是通过冠脉内支架植入的方式开通血管,用此种方法治疗,既能在手术过程中可以局部溶栓、取栓,又可以解决冠脉狭窄的问题。药物治疗始终贯穿于心肌梗死治疗之中,狭窄局部球囊扩张、静脉溶栓,不能进行支架治疗时,根据临床情况可选择冠状动脉搭桥治疗,但需要开胸创伤较大,而在较为偏远地区,由于一些医院不具备安置冠脉支架的能力,所以急性心肌梗塞开通阻塞冠脉最好的方法是溶栓治疗。如果不具备溶栓的能力,也不具备PCI的能力,也只能选择扩张冠脉动脉、抗凝、抗血小板聚集、调脂等治疗,采取何种方式还和患者本身的状态相关,所以具体问题也要具体分析。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(81042)
治疗心肌梗死的方法包括介入手术治疗和保守治疗,无论是哪种方法,原则都是尽快使堵塞的冠状动脉血管...
张明│海南省中医院
2023/06/23播放(51886)
"急性心肌梗死属于临床的急危重症,应该由急诊科和心血管内科的专科医生来处理,但是了解一些急性心梗的处理原则还是有帮助的。之前提到过所有的疾病治疗都应该包括三部分,一般治疗、药物治疗和非药物治疗。对于急性心梗一般治疗就是休息、保持情绪平稳,进食易消化的食物、保持大便通畅、避免大便用力;药物治疗包括阿司匹林、氯吡格雷等联合抗血管治疗。他汀类的药物稳定斑块,如果患者能够耐受,应该尽可能的早期应用β受体阻滞剂和ACEI类这一类药物等;对于缓解胸痛的药物可采用静脉的硝酸酯类,有些病人还要考虑应用吗啡,非药物治疗就是医学术语叫早期再灌注,就是尽可能的尽早去开通狭窄或者闭塞的血管。它的手段包括急诊的介入治疗或者急诊的外科手术。部分心梗的患者可能不需要紧急进行手术,就需要在上述治疗的基础上要联合抗凝治疗。"
杨晨光│北京医院
2017/09/01收听(54384)
心肌梗死处理措施:
1、常规处理措施:卧床休息;低氧状态时吸氧;监护心电活动,包括...
李冬义│广东省第二人民医院
2023/03/07播放(69940)
心肌梗死的治疗方法有:
1、嚼服药物:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛;
...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/15播放(62430)
目前为止医学对近视的治疗,就是验光、配眼镜,因此如果得了近视,就要去正确的医学验光,然后佩戴正...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/18播放(44514)
手足口病的病毒感染是一种传播性疾病,治疗主要是对症处理,因为目前对手足口病柯萨奇病毒的治疗,没...
吴建华│上海长海医院
2023/11/09播放(29175)
鼻炎是鼻部炎症的一个总称,分为慢性鼻炎、急性鼻炎,还有过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎等。具...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/07播放(39339)
小三阳需要结合具体病情来治疗,因为小三阳本身和病情轻重没有关系,具体如下:
1、肝...
梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/18播放(39104)
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,所以宫颈癌的治疗也很重视。宫颈癌可以考虑进行手术治疗以及常用的放射...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/04播放(36596)
失眠的处理,又分为短期失眠和慢性失眠,具体如下:
1、短期失眠:是指失眠情况<3个...
母艳蕾│北京医院
2023/05/28播放(31001)
骨折的治疗方法一般有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗,非手术治疗也就是以前所说的保守治疗...
纪泉│北京医院
2023/09/11播放(49393)
胎记可以分为红色和褐色,不同胎记的治疗方法截然不同,需要根据胎记的表现进一步分析与治疗,不能一...
朱晓爽│河南省人民医院
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