郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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顺产后肛门疼痛有多种原因，主要有以下几种：
1、会阴撕裂：顺产时可能造成会阴撕裂，或生产过程中医生进行会阴的侧切，此时由于会阴有撕裂伤会引起肛门疼痛。若为此类情况可咨询医生，是否有会阴撕裂伤或侧切；
2、痔疮：怀孕中后期盆腔压力增高，以及盆腔充血会使痔疮加重，痔核脱出肛门外，嵌顿时会形成疼痛。此时需请结直肠肛门外科或肛肠外科的医生进行会诊，查看是否有痔核、内痔牵动，若有可及时做还纳，同时局部使用减轻水肿的药物，如盐水、硫酸镁热敷，再用痔疮栓、痔疮膏等药物做相应的处理。
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女性在顺产后出现肛门疼痛的现象， 引发的主要原因包括2个方面：1、由于顺产时用力过大导致肛门组织受损，甚至是出现了脱肛的现象。这种现象是经常出现的，主要是由于在生孩子的过程当中腹压比较大，并且顺产的过程当中需要下体用力，最终使肛门受到压迫形成肛门裂伤甚至是脱肛的现象。出现这种现象一般不需要治疗，休息三到五天之后症状自然得到缓解。2、本身就有痔疮的症状，在生孩子的过程当中胎儿经过产道压迫直肠，从而引起自核脱出导致痔疮症状发作。出现这种症状需要针对痔疮进行治疗，采用痔疮栓进行药塞或者痔疮膏涂抹的方式都可以。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(89722)
"顺产后出现肛门疼痛，可能有以下几种原因：1、可能是由于痔疮导致的，尤其是痔疮合并感染、血栓性外痔，由于顺产腹压明显增加，可能会导致痔疮的产生或者是痔疮加重，而肛门疼痛是痔疮合并感染最常见的临床表现，同时可能还伴随有肛门出血。2、顺产后肛门疼痛，可能是由于直肠的炎症导致的，有可能是细菌性炎症，也有可能是病毒感染，有可能是由于一些炎症性疾病，比如溃疡性结肠炎导致的。3、顺产后肛门疼痛，可能是由于肛裂引起的。如果顺产后出现了肛门疼痛，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/28收听(83110)
"如果在产后出现了肛门疼痛可能的原因有以下几种：第一、可能是由于分娩时腹压增加，造成痔疮的加重，或者出现痔疮引发的肛门疼痛，同时可能会伴随有排便后的出血，为颜色鲜红的血。第二、由于直肠的炎症导致的，比如细菌性的炎症，比如菌痢。有可能是病毒感染导致，有可能是由于免疫系统的疾病，炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致。第三、由于肛裂引起。如果产后出现肛门疼痛，建议及时到正规的专科医院系统的检查明确诊断。"
2020/12/23收听(29776)
"肛门抽痛的原因有两种情况最大，包括肛周脓肿、血栓性外痔两种可能，具体如下：第一、肛周脓肿：可能合并了肛门周围的红、肿、热、痛，比如触摸肛周的时候皮温会升高，按压会有疼痛。第二、血栓性外痔：血栓性外痔很少出现红肿的情况，但是一般都会有疼痛。血栓性外痔治疗简单，可以做血栓性外痔的痔块切除，或者血凝块的剥脱术。如果是肛周脓肿，则要看具体情况，比较表浅的肛周脓肿做手术相对来说较简单，可以在局麻下完成。如果是比较深部的肛周脓肿，可以做硬膜外麻醉或者全麻进行手术。相关的情况可以去附近的肛肠科找相关的医生面诊，这两种情况治疗起来效果较为不错。"
阚雄文│荆门市第一人民医院
2021/06/06收听(97692)
"肛门抽痛的原因，考虑肛门周围括约肌痉挛性疼痛，最有可能发生这种痉挛性疼痛的疾病有急性发作的肛裂。发生肛裂的时候，肛门括约肌痉挛就会出现这种抽搐样的疼痛。考虑肛周脓肿或者是肛瘘，发生肛周脓肿和肛瘘的时候，脓液会刺激肛门括约肌发生痉挛，会导致肛门放射性的疼痛。诊断肛周脓肿和肛瘘，需要做肛周B超，或者是肛门指检局部触摸到有没有这种红肿包块，有没有索条样的硬结。除此之外，还可以考虑直肠炎、结肠炎、肛窦炎等炎症性肠病造成肛门疼痛。另外，妇科疾病比如盆腔炎、盆腔积液、子宫内膜异位症，也会造成肛门抽搐样的疼痛。"
于丹丹│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/28收听(94386)
"肛门坠不是一个独立的疾病，而是一个症状，多种疾病都可以引起这个症状。患者感觉肛门坠胀、疼痛，可伴有里急后重、便意频繁、小腹胀痛，常常反复发作，久治难愈，严重影响了患者的生活质量。建议到专科就诊，完善相关检查，寻找病因，相应治疗，常见的原因有以下几点：1、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一，直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿，或有溃疡、出血、分泌物附着，肛窦炎可见病变的肛窦口充血，或有少量脓性分泌物溢出，按压此处有酸胀感。2、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重，会有脓血便，指诊于肛管或直肠内可触及质硬肿物。3、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。4、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(34106)
造成这种情况的主要原因包括如下几个方面：1、由于肛门周围的皮肤病变造成，比如肛门周围的湿疹，主要与肛门腺体的异常分泌有关，可能引起腺体异常分泌的情况都可能造成这种反应。例如直肠黏膜的严重脱垂比较严重的内痔，直肠的良性肿瘤、息肉，直肠的恶性肿瘤比如直肠癌、肛门直肠周围黏膜的炎症反应。2、可能与肛周脓肿，比较严重的血栓性外痔有关，这两种情况都可能造成肛门周围的皮肤产生反应，如果伴有轻微的炎症会产生痒痛的感觉。3、肛门局部本身的病变比如肛窦炎，是由于肛门周围的腺体导管堵塞，造成腺体本身的炎症反应。
2020/02/25收听(70320)
部分女性产后因子宫及子宫韧带未完全恢复，引起下垂，导致肛门坠胀，属正常情况，多休息即可。也可多... 费志医│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/15播放(57802)
部分女性产后因子宫及子宫韧带未完全恢复，引起下垂，导致肛门坠胀，属正常情况，多休息即可。也可多...
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/15播放(57802)
"产后肛门坠痛是由于分娩后怀孕，子宫和子宫韧带没有完全恢复的原因。通过产后适当的休息和锻炼，一般可以帮助子宫和子宫韧带恢复。产后妇女可坚持每天做提肛运动，促进子宫腔局部血液循环，同时锻炼子宫韧带等腹肌群增强肌肉张力。另外还可以用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，一方面可以清洁外阴和肛门周卫生，另一方面可以促进局部血液循环，缓解滴血疼痛不适。剖宫产手术后肠道功能的恢复需要一个过程，如果在恢复过程中肠道出现紊乱，也会导致肛门下沉和扩张、性能不佳。尽量在6小时后起床促进肠蠕动、排气，可以恢复正常饮食，这种情况不会持续很长时间，通常会在7天后消退。"
2020/02/12收听(37786)
患者产后出现肛门坠痛，多是因为经过妊娠分娩后，子宫及子宫韧带没有完全复旧导致，缓解方法主要有以... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(34769)
患者产后出现肛门坠痛，多是因为经过妊娠分娩后，子宫及子宫韧带没有完全复旧导致，缓解方法主要有以...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(34769)
"顺产后的肛门坠痛通常原因有两种：一个是分娩的过程中会阴体进行侧切或者发生裂伤，经过缝合以后产生的肛门坠痛。这种属于伤口的正常疼痛，一般它会随着时间的推移逐渐缓解。针对这种疼痛我们能够减轻的方法，通常就是热敷或者红外线灯照射伤口，通过这些物理治疗的手段去减轻疼痛。但如果疼痛呈进行性加重，我们要注意是否会存在阴道壁血肿的可能。如果有这种情况，需要到医院进行血肿切开、清除、重新缝合。另外一种原因就是痔疮，因为怀孕期间本身就会加重痔疮的发作，分娩的过程中因为腹压的增加，痔疮可能会脱出的更加明显，发生红肿，疼痛感明显。针对痔疮一般就是使用手法还纳痔疮，然后外涂痔疮膏来减轻疼痛。"
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/28收听(20060)
剖腹产手术之后会存在子宫收缩，当存在子宫收缩的时候，会造成盆腔血管扩张，会引起肛门坠胀、不舒服。在进行剖腹产手术的过程中要进行腹腔冲洗，帮助把腹腔里的血液冲洗干净，可能会残留一定的生理盐水或者消炎药，会刺激引起肛门坠胀，伴随疼痛。在进行剖腹产手术之后，肠道功能的恢复需要一个过程，如果在恢复的过程当中肠道混乱，也会引起肛门坠胀、不舒服的表现。尽可能在6个小时之后多下床活动，促进肠蠕动，促进排气，就可以恢复正常的饮食。这样的情况持续时间不是特别长，一般7天之后就会消退，不会对身体构成任何的威胁和影响。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(21526)
"产后上厕所肛门疼痛是以下几种因素引起的：一、肛裂，自身激素分泌容易导致便秘，长期便秘、大便干结就会磨损肛管引起肛裂，产后产妇进食属于高营养、高能量，容易引起便秘，排便时干结大便通过肛管时会导致肛门括约肌异常收缩，引发持续撕裂样疼痛，局部涂抹痔疮膏药物或者中药煎剂熏洗改善，注意清淡饮食，保持排便规律通畅。二、会阴侧切，由于顺产困难，生产过程中将会阴进行侧切，侧切部位离肛门很近，产后排便时容易牵拉伤口引发疼痛。三、血栓性外痔，产后久坐、久卧，肛门压力过大，导致局部血液循环较差，引起血栓性外痔诱发疼痛。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(59822)
"产后大便肛门痛的主要原因，由于肛周疾病造成的影响，可以分为如下几个方面：1、由于痔疮造成的影响，患者在怀孕的时候，都会造成本身的痔疮临床症状加重，所以患者产后大便疼痛，往往是血栓性外痔加重的一种表现，主要表现在肛门的周围凸起的小疙瘩，有明显的触痛，大便的时候会加重。2、可能是肛周脓肿造成的反应，患者产后的特殊时期容易上火，引起肛周脓肿发生，主要表现为患者肛门部位凸起的包块，往往会有皮肤的红肿，患者触痛非常明显，有的时候无法就坐。3、肛裂造成的影响，产妇大便的时候，会在大便的表面发现新鲜的血迹，并且会伴有肛门的疼痛不适，大便越干燥，临床症状越明显，这就是典型的肛裂。"
2020/02/06收听(86098)
"产后肛门胀痛想要缓解，首先要到正规的专科医院完善相关的检查，明确肛门坠痛的原因后，根据不同的病因及时对症治疗，具体如下：1、如果是由于直肠的炎症导致，要根据引起炎症的原因对待。如果是细菌感染导致，建议选取敏感的抗生素积极的抗炎对症治疗。如果是病毒感染导致，建议积极的抗病毒治疗。如果是由于克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病引起，可以采取柳氮磺吡啶类的药物，以及激素、免疫抑制剂等对症治疗。2、如果肛门坠痛是由于痔疮引起，可以选取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者是中医中药的局部熏洗、坐浴。3、如果肛门坠痛是由于直肠脱垂引起，建议手法复位后避免辛辣、刺激饮食，避免久蹲、久坐等，调整生活习惯来对症治疗。"
2021/06/20收听(99304)
"肛门瘙痒、疼痛，而且有明显的肿胀，可能由于痔疮、肛裂、直肠炎症等引起，具体如下：1、痔疮：尤其是血栓性外痔，合并感染时更为常见；2、肛裂：这种情况疼痛比较剧烈，肿胀不是特别明显，尤其是容易出现便秘的情况；3、直肠炎症：比如细菌感染导致，当然也有可能是由于病毒感染引起，也可能是由于自身免疫性肠炎引起，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果发现肛门瘙痒伴有疼痛和肿胀，建议及时到正规的专科医院系统检查，明确诊断。"
2021/06/07收听(29456)
"引起肛门疼痛的原因比较多，常见的有以下几种：1、可能是肛裂引起的疼痛感，这是由于大便干结用力排出的时候，肛门周围的皮肤出现撕裂，会出现肛门的撕裂感、疼痛感、少量出血，颜色鲜红，可以看见明显的裂口等症状。2、可能是痔疮导致，多见于喜欢吃辛辣、刺激性食物的患者，会出现肛门处有肿块、疼痛、瘙痒，严重者会坐立难安。在擦拭大便的时候，有可能会出现痔核的强烈疼痛感或伴有血迹。3、可能是肛周脓肿，会在肛门处形成一个比较坚硬的包块，有波动感和疼痛感，还可能伴有发热的情况。4、还有可能是肛瘘等其他情况导致，建议去医院诊断治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(68114)
"大便的时候出现肛门疼痛、出血的症状，多考虑为肛肠疾病。患者出现便秘时，会出现排便困难、肛门疼痛，有时会出现肛门出血的症状。近期饮食过于辛辣，平时摄入水分不足的人，容易出现便秘。如果患有痔疮或者肛裂，同样会出现大便时肛门疼痛以及出血的症状，患者在排便时，疼痛感会比较剧烈。同时，患者的肛门患处会有明显的病变，比如红肿、流脓等症状。建议患者可以先自我观察，同时注意改善饮食。如情况一直存在，及时的到医院肛肠科进行就诊。"
白云│河北省人民医院
2020/03/04收听(96438)
"出现腹痛、肛门坠痛，考虑的以下的情况：1、肛周脓肿造成，肛周脓肿为直肠周围的深部脓肿刺激，直肠会引起腹痛，并且伴有肛门的坠痛不适。2、由于痔疮造成的影响，比较严重的血栓性外痔可能造成局部的炎症反应，同时刺激患者产生腹痛。3、腹部炎症性疾病，比如阑尾炎，可能引起腹痛，而腹腔内炎性积液会流到直肠周围，对肛门造成刺激，引起局部疼痛。4、腹腔病变破裂、出血，病变本身会引起腹痛，出血会急剧影响到直肠周围，刺激直肠引起肛门坠痛，提示出现比较严重疾病，患者一定不要大意，迅速到医院进行检查，明确诊断并进行治疗。"
2020/01/14收听(54248)
"肛门疼痛的原因不同，治疗方法不同。肛门疼痛不仅让人苦恼难受，还非常尴尬。既影响生活，还影响工作，建议到医院就诊，寻找病因，相应治疗。肛门疼痛为多种肛门直肠疾病所共有，其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。常见的有以下几点：一、痔疮，当内痔脱出嵌顿或混合痔水肿、感染、坏死时，有不同程度的疼痛。二、肛裂，排便疼痛是肛裂的主要症状，其特点呈周期性排便疼痛，严重可持续数小时，肛裂合并有感染时，疼痛更加明显。三、肛窦炎，肛窦炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，其主要症状是持续性跳痛。四、肛周脓肿，疼痛为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性跳痛或肿痛。五、精神因素，多由精神紧张引起，如肛门直肠的神经官能症。六、坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门，而引起肛门疼痛。"
2020/06/03收听(19234)
北大人民医院 郭惠杰
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