北京大学人民医院
儿科
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患儿口齿不清的原因主要是听力障碍、构音器官障碍、颅脑疾病、精神疾病等，具体如下：
1、听力障碍：比如无法听到声音、听力模糊，此时患儿无法模仿，导致语言发育迟缓，出现不会说话或口齿不清；
2、构音器官障碍：患儿可听到声音也有表达想法，但是表述不清或无法表达；
3、颅脑疾病：患儿听力正常，但是本身智能发育出现问题，比如神经发育异常表述不清，无法理解家长命令；
4、精神疾病：比如自闭症，患儿可表现为未进行学语，和抚养人无亲密关系，无法表达清楚。
家长应及时带患儿到医院，请医生做相关各方面检查，确认诱因后再进行对因和对症治疗，帮助患儿尽快开口说话，使表达更清晰。
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说话不清楚比较常见的是舌头的原因，即大舌头，形态宽而扁、伸不长的舌头。而细而长、能伸出来很长的... 左健│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(37659)
说话不清楚比较常见的是舌头的原因，即大舌头，形态宽而扁、伸不长的舌头。而细而长、能伸出来很长的...
左健│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(37659)
突然的说话不清楚，这个主要常见于如下疾病情况：1、患者有咽喉部的急性炎症刺激，比如患者有突然的急性扁桃体炎，急性会厌炎，急性咽喉炎导致的咽喉部特别疼痛，这样的患者因为疼痛刺激不敢发声音，所以出现说话不清楚；2、有的患者比如说老年人突然的脑栓塞、脑出血和中风之类的脑血管疾病，血栓出血压迫脑部语言中枢，导致患者突然的语次不清，这种患者建议患者尽快去神经内科做头颅CT或磁共振检查，然后进行治疗；3、患者可能心理素质比较差，特别的紧张，突然的语无伦次，说不清楚。对于这种情况，建议患者多做心理暗示，多鼓励自己树立说话的信心。
石彬│北部战区总医院
2019/05/13收听(12922)
"突然说话不清楚，提示语言不利，是急性脑血管病，建议尽快就诊于具有溶栓条件的专科医院进行诊疗。首先完善头颅CT的检查，看是否是有出血的原因。80%的可能没有出血，这时候应该根据发病多长时间，三小时之内具有溶栓的治疗办法，时间越短，效果越好。如果超过了六小时，在24小时之内，如果说话不清楚是因为大血管所导致，还可能用取栓的治疗办法。究竟用哪种治疗办法最好，应该由神经专科的医生进行评估来断定。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/07收听(13238)
"说话不清楚要看是儿童还是中年人、老年人，儿童有可能是先天性的听力下降，导致孩子不能够听完全、听清楚别人正常说话。所以导致孩子学说话能力受限，导致说话不清楚。另外，孩子如果听力正常但是有腺样体肥大，扁桃体肥大，也可以导致说话有含物音，说话不清楚。这个情况必要的要考虑腺样体、扁桃体切除，来改善说话不清楚的问题。如果是老年人说话不清楚，多数和听力下降时间长了有关系。因为听力下降时间长了，语言功能有一定同步的退化，所以有可能出现说话不清楚。这个情况一般要适当的佩戴合适的助听器来改善听力，才能防止出现语言功能退化的情况。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(76824)
"突然说话不清楚，有可能是由于脑神经出现问题所导致，比如脑梗或者脑出血压迫神经导致语言中枢出现问题，影响语言中枢的正常工作。所以突然说话不清楚，需要立刻到神经内科做脑部核磁，检查血管，排除血管的病变，或者确诊是由于血管病变，还是神经病变所引起的说话不清。诊断清楚以后需要立刻根据病因给予对症治疗，神经方面的疾病治疗越早，康复的可能性越大。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/19收听(25142)
"宝宝说话不清楚的原因，有可能是孩子精神紧张导致，也可能是语言环境形成过程中受到不良影响导致，比如家中有人口吃或者语言功能障碍，导致孩子语言功能发育受到影响。还可能由于孩子先天性的语言中枢发育异常导致，有的孩子会先天性的不能发音，发音不准确，导致孩子出现说话不清的情况。孩子听力有问题，听力障碍的孩子会听不清楚，导致说的也不清楚。除此之外，也可能与孩子的发音结构、发育异常有关系，比如声带发育异常，先天性的腭裂、唇裂等都会导致孩子出现吐字不清的情况。另外，也可能与孩子舌系带过短有一定关系，但是舌系带短目前并不能完全肯定，因为即便剪断舌系带，有的孩子也还是说话不清楚，所以是否要进行手术需要权衡利弊。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/19收听(90390)
引起儿童说话语音不清楚的原因，常常有下面几种情况：1、听力障碍：要注意儿童是否存... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(44172)
引起儿童说话语音不清楚的原因，常常有下面几种情况：
1、听力障碍：要注意儿童是否存...
2023/12/01播放(44172)
成人说话不清楚大部分是由于在学说话时口齿不清，家长以为是大舌头或等长大会好转，未及时进行检查，... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/08/27播放(95714)
成人说话不清楚大部分是由于在学说话时口齿不清，家长以为是大舌头或等长大会好转，未及时进行检查，...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/08/27播放(95714)
说话吐字不清楚，临床称为构音不清，其常见原因如下：1、脑血管病：如果双侧大脑半球... 母艳蕾│北京医院 2023/04/06播放(45214)
说话吐字不清楚，临床称为构音不清，其常见原因如下：
1、脑血管病：如果双侧大脑半球...
母艳蕾│北京医院
2023/04/06播放(45214)
通常患者讲话时出现口齿不清的症状原因较多，需根据不同疾病进行相应鉴别，通常如下：... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/05播放(58986)
通常患者讲话时出现口齿不清的症状原因较多，需根据不同疾病进行相应鉴别，通常如下：
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/05播放(58986)
"3岁的宝宝如果说话不清楚，要分析一下可能的原因，语言发育应该作为基础，同时需要听觉系统、发音系统、脑功能发育以及一定的语言环境，这些条件具备之后才能让宝宝有良好的语言发育，原因具体如下：1、听觉系统是不是正常，就是能不能听清楚别人说的话，这个非常重要，如果听不清，一定是说也说不清；2、发音系统的问题，因为说话不清楚，首先就有可能出现发音系统的问题，特别是舌系带有问题，可以去口腔科检查；3、脑功能发育的问题，宝宝本身智能有问题，不能够很好的理解别人的说话，也不能模仿别人说话，所以就表现出说话不清，这个是因为脑功能发育的问题，可能需要进行相关的检查；4、语言环境非常重要，如果宝宝没有非常合适的语言环境，每个人说的都不是普通话，可能也会有语言混乱的情况，表现说话不清。3岁宝宝如果出现说话不清，要从上面四个方面进行分析，不同的原因对症处理的方法也不一样。"
王志新│中日友好医院
2020/04/07收听(44614)
"四岁宝宝说话不清楚可能有以下的原因：1、语言环境，四岁宝宝说话受语言环境的影响比较大，从出生开始要进行语言方面的训练，所以四岁宝宝如果说话不清楚，要加强训练，多和宝宝沟通，促进语言发育。2、舌系带过短，四岁宝宝说话不清楚，有可能有舌系带过短的情况，会影响发音。另外口腔颌面部的畸形，如小下颌等都可能会影响宝宝说话。3、听力，如果听力不正常、听力受损，会造成说话不清楚的情况。4、中枢神经系统疾病，如脑损伤、脑瘫等造成宝宝说话不清楚。四岁宝宝说话不清楚，要到神经科、口腔科、耳鼻喉科等科室进行检查，明确诊断后对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/09收听(46148)
"对于三岁的宝宝说话不清楚，要注意一下孩子有没有躯体上的疾病，有些孩子可能会有听力障碍，可能听不见或者有时候听不太清，所以往往说话会不清楚。另外，有些孩子可能构音方面有点问题，所以有可能也能说话，但是说不太清楚、说不太明白。还有一些孩子可能存在智能发育落后，或者自闭症相关的问题，往往也会有比较明显的语言发育迟缓，有些孩子是不说话，有些孩子是说不太清楚。除了这些躯体疾病之外，三岁的孩子确实也有些会有生理性说话不是特别清楚的表现，往往和平时所处的语言环境有关系，比如说的语言环境比较单调或者过于复杂，家长跟孩子说话比较快，不是特别清楚，或者很多不同的语言，如方言、各国语言一块说，都可能导致孩子语言发育迟缓，说话不太清楚。可以带孩子去医院，请医生确认一下情况，看看有没有躯体疾病或者环境的影响，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(29980)
说话不清楚要看是小孩说话不清楚，还是老年人以前说话清楚，到老年以后才出现的说话不清楚。如果是小孩说话不清楚，有可能是口腔系统解剖结构有异常，比如舌系带过短、腭裂等等。如果舌系带过短，发卷舌音的时候发音不清，例如发姥姥、老师的音不清楚，主要是舌系带过短，牵引着舌尖不能正常的上卷，所以卷舌音发音不清。如果有腭裂，就会使口腔和鼻腔相通，使得鼻音发不清楚，也有的人黏膜没有裂开，但是有腭部的黏膜下裂，发音更加不清楚。如果是老年人，以前发音是清楚的，突然发音不清楚，有可能是颅脑疾患，比如脑梗塞、脑出血等等侵犯到语言中枢出现发音不清。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(12498)
老年人突发言语不清，应具体问题具体分析，包括脑卒中、血糖异常、电解质紊乱等，具体如下：...
老年人突发言语不清，应具体问题具体分析，包括脑卒中、血糖异常、电解质紊乱等，具体如下：
2023/01/24播放(64976)
"宝宝说话不清楚，要根据不同的情况，给予不同的处理方法，常见以下几种情况：1、构音障碍，宝宝口肌张力较低下，容易出现流涎、吐字不清等症状，如g、d不分，f、h不分等，要给予相应的口肌训练，如咂舌、鼓腮、饶舌等训练。2、腹内压较低，宝宝平日身体体质较差，说话声音气息短促浅表，导致说话声音低、快而说话不清楚，要给予腹内压锻炼、体格锻炼，以增加心肺功能，可以吹蜡烛、吹气球等增加腹内压。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/20收听(86450)
老年人突然出现说话不清楚，可能出现急性脑血管病。这时候一定让病人及时就诊神经内科，医生会根据既... 梅风君│河北医科大学第四医院 2023/02/15播放(94720)
老年人突然出现说话不清楚，可能出现急性脑血管病。这时候一定让病人及时就诊神经内科，医生会根据既...
梅风君│河北医科大学第四医院
2023/02/15播放(94720)
"九岁了说话不清楚，常见有三种原因：即构音问题、流利性问题、发声障碍。语言发育多与儿童生长发育有关，具体原因如下：1、构音问题，发育的肌肉、骨骼是否异常，如牙齿发育有没有问题、唇腭裂，神经系统问题，部分脑和神经受损，控制发音的肌肉不协调，还有听力问题，听觉是语言感受的重要途径，儿童传导性或感觉神经性听力受损时无法正确的接受声音传导，将明显影响言语的辨认问题。2、流利性问题，说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象，严重时会使小儿交流受挫，重复即为说一句活反复的重复，说话某一个词拉得很长，当小孩说话不流利时常伴有一些动作，如面部扭曲、张大嘴、伸舌瞪眼、下颌抽动、话说不出来。3、发生声障碍，当肺部气流通过声带、咽部、鼻腔、口腔和唇发生问题可致发声障碍。首先是听力障碍，声音的质量同样与听力有关，因听力丧失者自我调节发声能力下降。咽部疾病，先天性喉蹼是一种少见的缺陷，新生儿时哭声就低哑，张口呼吸，喉腔间有一个先天性膜状物，称先天性喉蹼，还有一些咽部的肿瘤、腭裂、硬腭、软腭疾病等可以导致。是声带疾病，如声带肌肉或神经损伤，鼻息肉、结节、囊肿、肉芽肿、乳头状溃疡等多为声带过度使用，如尖叫、唱歌等导致的。以上是常见的原因，请及早的干预，以改善说话不清楚的状态。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/05收听(76000)
王志新│中日友好医院 2023/04/14播放(78572)
2023/04/14播放(78572)
"老人突然说话不清楚，大多数是由于脑血管疾病引起的，主要见于左侧大脑的病变，包括脑出血和脑梗死。脑出血一般在活动中起病，常见的病因为高血压、脑动脉畸形以及脑动脉瘤。脑梗死大多数患者在安静状态下、睡眠中起病，主要的病因为脑动脉粥样硬化、高血脂、高血糖、高血压和高同型半胱氨酸血症。如果患者有心房颤动、先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏瓣膜病，栓子脱落时也可能引起，临床上也称为脑栓塞。也可能是由于严重低血压、严重低血容量所导致，严重低血压和严重低血容量时，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足，严重时可能会引起脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(21572)
湖北省中西医结合医院 温暖
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