女性患有子宫肌瘤能否怀孕，需要根据肌瘤大小、部位进行判断，有以下几种情况：

1、如果是靠外生长的浆膜下肌瘤，或者肌壁间肌瘤，肌瘤体积较小，一般可以先怀孕。子宫逐渐变大后，如果肌瘤没有随之生长，通常对患者没有过大影响。如果肌瘤体积超过4cm，考虑进行手术，避免随着妊娠肌瘤也生长，部分患者可能出现红色变，此时处理比较困难。如果患者妊娠中期发生流产，可能对患者心理、身体造成较大创伤；

2、如果是黏膜下肌瘤，需要先进行手术再怀孕。黏膜下肌瘤可以影响怀孕，引起异常出血，容易导致流产，甚至无法怀孕。黏膜下肌瘤无论大小，都需要进行手术，摘除肌瘤后再进行怀孕。