肝脏实质损害是什么意思_有来医生

余佳
主任医师

武汉大学人民医院

肝胆外科

肝脏实质损害是什么意思

2023-03-17 10:54播放 :

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视频内容

肝脏实质损害是B超检查下，非常常见的一个描述状态，是指肝脏有受到损伤、慢性肝病的表现，最主要的是要追究其背后的原因，比如饮酒、病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、免疫性肝病、肝胆管结石、胆道胰腺肿瘤病变，这都可能会引起肝脏实质损害。

所以B超检查发现肝脏实质损害，需要积极地完善肝功能、肝炎全套、肝胆CT以及磁共振有关的检查，来了解具体的可能的病因，然后针对病因，进行相应的治疗。同时如果有肝功能异常，需要进行保肝降酶、护肝退黄治疗。如果是肝炎引起的乙肝、丙肝，需要进行相应的抗病毒、抗肝纤维化治疗处理。如果是肝硬化、免疫性肝炎引起来的，也要进行利胆、抗肝纤维化，来延缓肝脏硬化程度进展。如果是梗阻性黄疸或者肝癌等疾病引起的肝脏损害，需要进行外科手术，或者是引流，或者是介入的治疗处理。

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肝脏实质损害是什么意思

肝脏实质损害是指肝脏在各类的病因长期作用或者持续作用的情况下，导致肝脏出现相关异常、实质性的损害。常见的原因，如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病、病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，还有药物肝，这些因素的持续作用下有可能会导致肝脏本身出现器质性的改变，导致肝脏实质损害，从而出现相关异常，严重的会导致肝纤维化、肝硬化等。而严重的肝硬化有可能会出现脾肿大、脾功能亢进、大量的腹水以及侧支循环开放、食管胃底静脉曲张，所以当出现肝脏实质损害时，一定要及时针对损害的病因给予处理，才能有效延缓肝实质的损害或者抑制肝实质的损害，预防肝硬化、肝纤维化的发生。

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/23收听(37784)

肾实质损害是什么意思

"肾实质损害是一个影像学的诊断名词，特别是在B超上可以有这个诊断。在临床上特别是肾脏内科，是指尿中出现蛋白，或者血中出现肌酐的升高，从而在超声学或者影像学上出现影像学的表现。如果这个人出现蛋白尿，或者血中肌酐的升高，说明肾脏出现问题。不管轻的问题还是重的问题，在影像学特别是在肾脏超声上可以显示出肾实质损害，或者描述为肾实质反光增强的现象。如果伴有血中肌酐升高，也可能进一步描述为肾实质反光增强，皮质和髓质分界不清，皮质和髓质变薄，肾双侧会出现肾脏缩小。所以肾实质损害表明肾脏出现问题，可能有蛋白尿或者血清肌酐升高。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/07收听(95370)

肝脏实质回声增强是什么意思

肝实质回声增强，需要考虑是否脂肪肝的原因，导致整体的实质回声与正常的细腻均匀有所差别，出现回声增强。可以进一步的检查肝瞬时弹性检测，评估脂肪肝的严重程度。如果没有相应的脂肪肝改变，需要进一步的检查是否有肝脏的其他异常改变，如肝纤维化、肝硬化。如果都没有任何改变，也有可能是脏器的退行性改变，或者摄入的脂肪过多，也都有可能引起实质回声增强。需要定期的复查、随访，来评估其是否有更加严重。如果没有更加严重，复查、随访即可。如果更加严重，需要进一步再确认实质回声增强的病因，然后给予进一步的处理。

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/03收听(95990)

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肝脏损害怎么治疗

"肝脏损害最常见的是继发于慢性病毒性肝炎，尤其病史比较长，反复迁延不愈。这种情况下，在系统的进行抗病毒治疗的同时，应该给予保肝的药物。因为平时口服抗病毒的药物，也可以口服肝泰乐、水溶性维生素等药品，都能够在辅助的保护肝脏。如果严重的情况下，转氨酶明显的增高大于两倍，可以静脉应用保肝药物，常用的有复方甘草酸苷、复方二氯醋酸二异丙胺等药物，也要定期监测指标的变化。另外一种情况下，药物性肝炎导致的药物性肝损害，多见的是抗结核的药物，这种情况下应该及时停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉应用保肝药物系统的治疗。"

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"酒精对肝脏的损伤会导致酒精性的脂肪肝、酒精性的肝炎以及酒精性的肝硬化，甚至导致肝癌的发生。主要原因是酒精都是通过肝脏代谢，乙醇以及其代谢的衍生物在代谢过程中会对肝脏造成直接或者间接的炎症反应，从而出现肝细胞的坏死。肝细胞的坏死会出现肝功能的异常，导致酒精性肝炎的发生。此外，大量的脂肪组织也容易堆积在肝细胞无法代谢，从而形成酒精性的脂肪肝。长期的大量饮酒将导致肝细胞持续坏死、肝脏异常的结节、纤维增生从而出现肝纤维化、肝硬化，此时肝脏的硬化就无法再逆转了。酒精对肝脏的损害最重要的就是要先戒酒，才能逐步的减少损害，甚至恢复，长期大量的饮酒也会导致肝癌的发生率增加。"

语音时长01:25''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/28收听(19976)

蒲公英对肝脏的损害

"蒲公英是一味常用的清热解毒的中药，一般认为对肝脏是几乎没有损害的，而且对于肝火旺盛、体质偏热的人群，蒲公英因为有清热解毒、清除毒素的作用，甚至对人体的肝脏还是有保护和辅助防止肝损伤的作用。蒲公英里面包含着蒲公英素、蒲公英醇。除此之外，还含有碳水化合物、微量元素和维生素，这些物质进入人体之后能够辅助的治疗一些疾病，推动人体健康。泡水喝也是有不错的疗效，对肝脏也是有一定的保护作用，有一定的轻度作用。但是药的性质是偏寒的，如果是用量过大还是可能会引起肠胃不适，加重身体虚寒的症状，所以体质虚寒的人不要服用，另外服用的时候不建议用量过大。"

语音时长01:27''

刘震│北京医院

2020/05/02收听(80726)

肝脏有损害怎么治疗

"肝脏有损伤也就是提示有肝功能损伤，出现肝功能损伤要明确损伤的原因才能够对因治疗。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤，我们首先建议进行肝炎病毒的检测，除了乙肝外，还应该包括甲肝、丙肝、戊肝的检测。如果检测提示是有乙肝或者丙肝感染导致，就需要口服相应的抗病毒药物进行治疗。另外，喝酒或者是非酒精性脂肪性肝病，也会导致肝功能损伤，如果是由于饮酒引起的肝损伤，就需要戒酒，同时口服保肝药物进行治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能损伤，建议低脂饮食，配合适当的有氧运动，有效的控制体重改善肝功能。"

语音时长01:16''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(48182)

肝实质弥漫性损害的症状

"肝实质弥漫性损害是肝脏影像学的一种表现，主要是由于肝脏纤维化所造成。肝脏纤维化是肝脏的一种病理生理变化。而引起这种病理生理变化的疾病有很多，但是大多数都是肝病，因此临床上的症状基本相似。早期的患者可能并没有明显的临床症状，不过随着病情的进展可能出现疲倦乏力、食欲减退、厌食油腻、腹胀便溏、恶心呕吐、黄疸、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、牙龈出血以及鼻出血等相关症状。而肝功能失代偿期时，患者还有可能出现非常明显的腹水，此时腹部膨隆明显，严重的还有可能影响到饮食、呼吸以及运动等。而并发症也会造成相应的临床症状，最常见的是上消道出血和肝性脑病，主要是表现为呕血、黑便以及少尿无尿等。"

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金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/19收听(33826)

肝脏弥漫性损害怎么治疗

"肝脏弥漫性损害，一定要正规地接受治疗，需要明确肝脏弥漫性损害的病因。首先，最常见的为肝脂肪浸润，需要患者降血脂。通过锻炼，合理膳食来控制，有些患者肥胖则需要减肥。其次，包括肝硬化、各种病毒性肝炎也可以造成弥漫性肝损害。需要通过抗病毒，保肝，平时多吃维生素含量丰富的食物来控制病情。再次，患者为胆管结石及药物性肝损伤，则需要停用药物。通过各种手段取出结石或切除肝脏弥漫性的病变来控制病情，从源头上治疗肝脏弥漫性病变才是最好的治疗手段。"

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肝脏弥漫性损害严重吗

"肝脏弥漫性损害相对比较严重，这种情况代表肝脏整体出现损伤。一般来说比较常见急性肝炎、肝损害，或者出现严重的肝纤维化、肝硬化，会在影像学的检查中报告肝弥漫性损害，往往是整个肝脏出现了相关异常损害的改变，相对比较严重。但具体要进一步结合肝功能、肝硬度检测、肝纤维化四项，以及查明引起肝弥漫性损害的病因，再综合评估到底严重到哪一个级别。如果出现了急性的肝炎转氨酶异常升高，或者肝硬化严重程度属于失代偿期，这种情况下导致的肝弥漫性损害就非常严重。如果只是肝功能损伤，而肝脏没有出现明显的硬块，这种情况下及时采取治疗方案能够有效的稳定。最主要的是要查明病因并及时给予处理，如果病因能够完全去除，相对来说恢复起来比较有利，如果病因没有办法完全去除，比如因为酒精引起的酒精肝仍然在饮酒，或者因为乙肝引起的乙肝没有及时抗病毒等，病因持续造成的肝脏再次损害就会更为严重。"

语音时长01:46''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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