宜春市人民医院
心血管内科
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正常人心跳在60-100次/分之间，低于60次/分时认为是心跳偏慢或者心率低。心率低在正常人可以出现，比如年轻人、运动员可以出现心跳低于60次/分的情况，无需进行治疗。
在有些病理情况下心跳低于60次/分，要判断患者症状，比如头晕、黑蒙，甚至晕倒，是不是与心跳慢有关。如果确实有关系，需要进行药物治疗，可给予提高心跳药物，如心宝丸等。还有一部分患者通过药物治疗不能好转，需要安装永久性心脏起搏器。
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"心率低是否需要治疗？要看心率低的程度。如果发现了心率低，首先应该去医院做一个24小时的动态心电图监测。根据监测的结果，结合患者的临床症状，决定他下一步的治疗。如果患者平均心跳在50-60次\/分，然后患者也没有脏器供血不足的表现，也不影响日常的生活运动，可以不治疗，继续观察就好，每年做一个动态心电图的监测。如果平均心跳<50次，同时动态心电图也提示了有长的心跳间歇大于三秒，或者是白天有有<50次的心跳。同时患者出现了脏器供血不足的表现，如头晕、黑蒙、心悸、严重的晕厥，胸闷、乏力、记忆力下降、白日容易困倦为等这些症状，可以考虑植入永久性的起搏器。药物治疗方面，没有明确地能够提高心跳的西药，中药方面参松养心胶囊有一些研究，提示长期应用可以轻微地提高心跳。所以一部分在临界方面的患者，也可以试行服用三个月以上的参松养心胶囊，观察心率是否有提升。如果没有提升，临床症状仍然比较明显，还是应该尽早地行起搏器植入术。"
张妮│北京医院
2020/04/18收听(84386)
"心率低需不需要治疗要看具体情况，如果是生理性的窦性心动过缓，并不属于病理状态，对于身体健康不会造成不良影响，因此不需要特殊治疗，病态性心动过缓则可以通过安装永久起搏器、再灌注治疗，以及纠正血钾水平、左甲状腺素替代等治疗方法，具体如下：1、安装永久起搏器：如果是病态窦房结综合征或者慢性房室结病变，导致三度房室传导阻滞，当心率明显减慢时，需要及时安装永久起搏器治疗，提高心率：2、再灌注治疗：如果发生了急性心肌梗死，导致心跳明显减慢，要积极给予再灌注治疗，必要时要给予临时起搏；3、纠正血钾水平：高钾血症患者要及时纠正血钾水平；4、左甲状腺素替代：如果患有甲状腺功能减低，要给予左甲状腺素进行替代治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(82510)
"心率偏低，要治疗，这要看心率偏低的严重程度。比如心率偏低，持续性的低于44次每分，甚至持续性的低于30次每分，而且常年这种情况，通过药物难以将心率提至正常，就需要永久起搏器植入术，通过起搏器，心脏起搏，稳定心率。如果心率虽然偏低，能够高于50次每分，这种情况不需要做任何处理。但是低于50次每分，高于40次每分，这样一种心率状态，为了不让心率继续的减慢，可以口服药物。比如心宝丸、沙丁胺醇，尤其是沙丁胺醇，他是β-受体兴奋剂，能够有一定的提升心率的作用。所以对于心率低的治疗，一定要看心率低的严重程度，治疗方案也是不一样的。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(26938)
心率低也就是心动过缓，心率如果小于64次/分钟，则需要关注。老年人心率通常较慢，但如果是正常人... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/05/12播放(68778)
心率低也就是心动过缓，心率如果小于64次/分钟，则需要关注。老年人心率通常较慢，但如果是正常人...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/12播放(68778)
心率低的治疗需根据具体情况，具体分析。如果是生理性的，患者没有临床反应、临床症状，可以不需要治... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2023/10/16播放(79972)
心率低的治疗需根据具体情况，具体分析。如果是生理性的，患者没有临床反应、临床症状，可以不需要治...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2023/10/16播放(79972)
正常人的心率为60-100次/分，心率＜60次/分称为心动过缓，治疗需要根据病因来选择，具体如... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(49394)
正常人的心率为60-100次/分，心率＜60次/分称为心动过缓，治疗需要根据病因来选择，具体如...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/12播放(49394)
"导致心率低的原因很多，有些是生理性的原因，跟个人体质有关，经常是见于一些青壮年，尤其是体育运动员，往往心率偏慢。还有就是病理性的，常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病，属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失，还有可能是应用某些药物导致的，比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分，如果说心率虽然低于60次\/分，但基本上能够稳定在50次\/分左右，这个不需要特殊处理，如果持续性的低于50次\/分，需要适当的应用药物来提升心率，可应用心宝丸，沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢，持续的低于35次\/分，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/19收听(65076)
"正常人的心率是在60-100次/分，如果低于60次/分，就说是窦性心动过缓。这个治疗是分几个方面。首先如果没有任何不舒服的症状，脉率是在50次左右,这种的窦性心动过缓，大多是生理性的心动过缓，是不用特殊治疗的。比如运动员、老年人，他们的心率就会相对来说比较慢，就不用特别地干预它。对于心悸、胸闷等这些不舒服的病人，就需要采取一些干预措施。首先要采取药物治疗，药物治疗常用的有心宝丸、参松养心胶囊来治疗心率过慢。如果非常严重的心动过缓，甚至有窦性停搏时限超过2.5s，就需要考虑是不是要安装起搏器来帮助心跳跳动了。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/12收听(30334)
李帮清│北京大学人民医院 2023/07/12播放(27905)
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/12播放(27905)
"在体检的时候，发现运动员的心率比正常人的心率比较低，甚至有时会低于60次\/分钟。这是什么原因？因为运动员经常在高负荷、高强度的锻炼，使得心肌的收缩力变得异常的强大。另外，心肌的厚度增厚，每分钟射血量要比正常人多很多，所以每分钟的心搏次数就比较低，导致的心率偏低的情况。但是正常人如果心率比较低，就需要去医院检查以及治疗，看看是什么原因造成心率低的情况，比如冠心病、心脏瓣膜病以及恶性的肿瘤等。通过检查进行积极的治疗，达到健康的目的。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(22830)
心率低的科学称谓是心动过缓，按照定义指心脏跳动次数＜60次/分。出现心率低，即心动过缓的原因有... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/13播放(61898)
心率低的科学称谓是心动过缓，按照定义指心脏跳动次数＜60次/分。出现心率低，即心动过缓的原因有...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/13播放(61898)
多数人正常心率为60-100次/分。低于60次/分不一定为病态，部分人群存在变异情况，甚至有家... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/24播放(98592)
多数人正常心率为60-100次/分。低于60次/分不一定为病态，部分人群存在变异情况，甚至有家...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/24播放(98592)
"心率低的原因非常多，首先说生理性的。生理性的心率低，不会太低。心率低指的是心率＜60次\/分。如果窦性心率＜60次\/分，就叫做窦性心动过缓。但是在一部分正常人群当中，心室率可能是50-60次\/分，病人没有任何感觉，是一种正常的现象。往往在很多运动员人群中会有这种心率，所以也不需要治疗，它是个体发育。再一种情况，就是病理性的，最常见的是病态窦房结综合征，是窦房结房室结的退行性病变导致心率偏低。有些可能是缺血、炎症影响到了窦房结功能，也会出现心率低。再一种情况是药物，比如服用了减慢心率的药物，倍他洛克、地高辛等，这类药物也会导致心率偏低，所以导致心率低的原因还是比较多的。"
2018/05/03收听(43444)
"心率低的具体处理要结合具体的临床情况具体分析，有以下几种情况：第一、不需要特殊处理，观察就可以，见于运动员或者是常年从事重体力活动的劳动者，心肺的功能很强大，即使很慢的心跳也可以保证机体足够的供血，不会有不舒服的症状，注意复查心电图。第二、减慢心率的药物的服用过量，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。根据监测的心率，需要医生调整药物的剂量。第三、缓慢性心律失常，最常见的是病态窦房结综合征、高度或者是三度房室传导阻滞等，如果患者同时伴有胸闷、头晕、眼前发黑甚至晕厥的症状，需要考虑植入心脏永久起搏器。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(25714)
心率低得看低到什么程度，正常人的心率是60-90次/分钟，如果低于60次/分钟，就算是心率低了，但是只要能满足50-60次/分钟之间，一般患者不会有什么症状。但如果患者在50次/分钟左右或者50次/分钟以下，患者就会非常不舒服，他有可能胸闷、喘不上来气、气短或者乏力，会有很多诸如此类的症状。这是因为你心率慢了，心脏射血就少了，你可用的循环血量就少了，就会导致患者有这些比较疲乏、疲累的症状。你就要看这个心率低的原因是什么，去掉这个病因，把心率提高上来，达到60次/分钟以上及格标准，那么这些症状就会消失或者改善。
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/07/08收听(54436)
"目前国际上的标准是以心率低于50次\/分诊断为心动过缓，原来是60次\/分，现在研究发现50-60次\/分之间，大部分的病人是没有临床症状，而且对心脏有相对的保护作用。如果低于50次\/分，尤其是白天低于50次\/分，很多正常人在夜间，因为睡眠迷走神经兴奋度比较高，心率经常会低于50次\/分，大部分是没有临床症状的。有临床症状的往往是白天有低于50次\/分心率的情况，通常会引起脏器供血不足的表现。如果脑供血不足会出现头晕、黑蒙，尤其是体位变化的时候严重的晕倒、意识丧失。心脏供血不足会出现胸闷、胸疼、气短，以及肢体供血不足会有乏力。长期的供血不足会有记忆力减退、白日容易困倦等症状。因此如果心率低，尤其是白天活动时心跳仍然上不去，而且发生在老年人身上应该引起关注，尽早的到医院进行相关的检查，可以做24小时动态心电图的监测，明确24小时的心率情况。"
2020/04/10收听(96860)
"如果患者目前存在心率低，需要看低到什么程度，比如患者在静息状态下心率大于了50次\/分，一般来讲，这种情况是不需要结合特殊治疗，因为有些运动员、长期从事重体力劳动的人，心率比大多数普通人都要慢一些，而这类人群往往也没有任何不舒服症状，所以也不需要进行治疗。如果患者心率慢，尤其低于了50次\/分，一定要查找是什么原因所导致的，在实际临床当中比较常见的原因有高钾血症、甲状腺功能减退，还有一些患者可能是由于发生了下壁心肌梗死，从而出现了高度房室传导阻滞。如果是下壁心肌梗死所导致的，那么有可能需要安装临时心脏起搏器，如果是高钾血症所引发的，就要结合利尿以及口服降钾树脂的方式来降低血清K+浓度，从而提高心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(24824)
"心率过快或者过慢，对身体都存在危害。对于老年患者，尤其是存在冠心病、高血压等心脑血管疾病的患者，建议最好可以把心率控制在55-60次\/分。相对而言患者获益会更大，有助于预防心肌供血不足的发生，使患者冠心病心绞痛症状能够有所减轻，或者降低这种不舒服症状发作的概率。心率一般相对安全范围以内低一些是好的，因为如果心跳过快，心肌耗氧量就会增加，这样就会诱发心肌缺血。但对于成年人而言，不建议心跳控制得过快，相对控制的慢些获益更大。"
2019/03/08收听(30698)
"正常人的心跳大概是60-100次/min，如果低于这个心跳就是心跳偏慢，心跳偏慢有下面几种情况。第一个可能是个体差异，有些人他生来就是偏慢，有些人生来就是偏快的，存在一些个体差异，一般来说只要是50次以上，有没有什么相应的症状？比如说跟心跳慢相关的头晕、乏力或者胸闷，基本上也认为是正常的。第二种情况就是经常运动的人心跳偏慢一点，特别长跑运动员，普遍的来说比别的人心跳会偏慢一点，这也是正常现象。第三个情况是病理性的问题，心跳是受心肌炎、心肌梗塞或者供血不足的影响，存在着心脏器质性的问题，然后影响到传导系统，继而影响心跳偏慢，这样有病理基础心跳偏慢，往往会有些相应的症状，此时应该进一步详细的检查、评估，再做对症治疗。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/05/09收听(51764)
"心率慢首先要明确原因，是由于生理性的、病理性的，还是由于药物性引起的。对于生理性引起的心率慢，只要没有临床症状，通常无需治疗。对于疾病引起的心跳慢，建议先处理原发疾病。对于药物性引起的心率慢，建议停用相应的药物。如果心率慢，原发病不能解除或者药物有必需要应用的，从而出现心率慢引起心排出量不足的症状，比如头晕、头昏、胸闷等症状时，可以应用提升心跳的药物，比如阿托品、异丙肾上腺素或者心宝丸等药物。对于应用此类提升心率药物仍然不能缓解的心率慢，可以考虑给予人工心脏起搏器治疗。"
2019/02/27收听(83528)
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