北京协和医院
泌尿外科
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患者平躺感觉肾疼，可能有以下原因：
1、局部肿胀或者肿瘤：比如巨大肾癌，局部可以摸到包块，平时可能压迫局部，患者感觉疼痛；
2、重度积水：肾脏变成巨大水囊，肾脏功能障碍，患者平躺或者体位改变的时候，可能会压迫局部，出现疼痛表现；
3、其他：可能是其他部位疼痛，不一定是肾疼，比如腰部等，患者可以到骨科检查，可能存在腰肌劳损。
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对于腰椎间盘突出症的患者，尽量平躺、多休息是比较好的休息方法，但平躺不一定适合所有人。腰椎间盘... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/31播放(29637)
对于腰椎间盘突出症的患者，尽量平躺、多休息是比较好的休息方法，但平躺不一定适合所有人。腰椎间盘...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/31播放(29637)
若是平躺着胸疼而站立时不疼，主要考虑有三种情况：第一、胸背部外伤，当外力直接或间接作用于胸背部时，可引起胸背部组织创伤，表现为局部红肿并可伴有周围皮肤於斑形成，当平躺时可压迫创伤部位引起胸疼。第二、反流性食管炎，当平躺时由于食管胃结合部位的压力下降，导致胃酸大量反流至食管内而出现胸骨后压榨性疼痛，站立后疼痛可缓解或消失。第三、乳腺囊性增生症，当平躺时由于乳房组织缺乏支撑结构，乳房向四周散开导致局部张力增高，刺激乳腺囊性增生症急性发作出现胸痛，若是在哺乳期，应考虑患有急性乳腺炎。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(39734)
一平躺腰就疼，这种情况是由于腰部的某一条肌肉出现了拉伤或者劳损的情况。通常在进行平躺的时候，腰部肌肉处于紧张状态，而在站立或者坐立以及其他姿势时，腰部肌肉不会出现受牵拉的情况，因此就不会出现疼痛。所以针对这种情况，睡觉平躺的时候，应当让腰部肌肉保持放松的状态，通常有两种措施可以缓解：一种是在平卧位时在双侧膝关节以及小腿的下面垫棉被，这样能够让腰部处于放松状态，肌肉放松之后就不会出现疼痛的感觉，并且夜间睡觉一定要注意腰部的保暖，避免受凉。另一种方法就是更换床垫为乳胶垫，因为乳胶垫有很好的塑形效果，平躺之后能够和腰部生理曲度完全符合，因此就不会出现肌肉受牵拉以及劳损的情况，能够有效缓解这种疼痛感。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/03收听(15566)
"后背平躺疼，侧身不疼，说明腰背肌筋膜及腰肌有劳损的症状，在临床上较为常见的疾病是腰背肌筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病通常都是由于慢性肌肉和韧带劳损出现的问题，通过积极治疗可以使症状得到改善。治疗方法主要有热敷理疗、药物治疗、按摩治疗，这些方法都可以使症状得到明显缓解，其中，按摩治疗可以缓解局部肌肉痉挛，使疼痛症状减轻、局部胀减轻。通过积极的腰背部肌肉功能锻炼，可以使力量增强，可以使局部的腰椎稳定，延缓疼痛的症状。同时，还要避免潮湿环境和重体力劳动。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/06/21收听(66022)
肾疼一般是指腰部疼痛，医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现，但其实二者是不同概念，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(98342)
肾疼一般是指腰部疼痛，医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现，但其实二者是不同概念，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(98342)
肾疼是在身体的后面疼，因为肾脏是在身体后面，肋弓里面，在脊柱两侧，左右各一个肾脏，所以疼痛的时候应该是脊柱的两侧，肋弓里面疼痛。肾脏位于腹膜后，疼痛的时候就会刺激腹膜，所以凡是肾疼的患者，都会有腹部发胀，然后可能停止排气、排便，会有恶心、呕吐这些症状。另外，肾疼还会有牵扯痛，一般肾脏会与输尿管同时疼痛，比如结石或者肿瘤患者，发生梗阻的时候导致输尿管痉挛。肾脏出现疼痛，是胀痛，输尿管痉挛就是沿着输尿管的走行区，后腰一直到膀胱区全都会有疼痛，这种疼痛一般都是绞痛。如果不是结石或者肿瘤导致的输尿管疼痛，单纯的肾痛，比如肾脏感染，这种疼痛就是在后腰部，肋弓里面疼痛。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(53520)
"肾脏疼痛往往是机体向我们发出的一种信号，说明肾脏可能存在的问题。常见的肾脏疼痛的原因：第一个，肾结石。肾结石的患者一般在平时没有症状，当结石出现移动，尤其是卡在肾脏与输尿管连接处的时候，就会出现明显的疼痛，这个时候需要使用解痉止痛类的药物治疗。第二个，肾脏引起疼痛，常见的原因是泌尿系感染，比如常见的急性肾盂肾炎，患者除了肾脏疼痛以外，还会出现尿频、尿急、尿痛等情况，这个时候建议使用抗生素治疗。同时勤饮水，多排尿，注意个人卫生。第三个，肾脏疼痛有时候是因为肾动脉栓塞所引起的，这个时候就要及时到医院进行影像学检查，同时给予抗凝或者是介入治疗。第四个，肾脏如果产生了占位情况或者是肾脏体积增大，也会导致肾脏疼痛，常见的原因是肾癌或者是肾囊肿增大等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/28收听(47340)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等，这些皮肤针扎了一下，就会感觉到很明显，而且定位... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/13播放(38360)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等，这些皮肤针扎了一下，就会感觉到很明显，而且定位...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/13播放(38360)
"如果患者自觉平躺睡觉的时候胸口疼痛，考虑跟心脏神经症有相关性，不排除患者存在心功能不全，尤其患者在胸口疼痛的时候，伴有气短，呼吸困难等不适症状。必要时建议患者做心电图、心脏彩超、胸片和BNP的检查，有助于进一步明确诊断。如果患者存在冠心病的高危因素，比如高血压、高脂血症、糖尿病，也可以检查冠脉CT。因为很多疾病的发生，可能不是十分典型，需要结合相关的检查，进一步明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(11300)
"强直性脊柱炎的患者，平躺着睡觉出现疼痛，还是可能跟病情活动导致的脊柱，或者关节炎症有直接关系，平常一定要注意保持立、坐、卧的正确姿势，也要适当进行医疗体育锻炼，比如要坚持做深呼吸运动，或者扩胸运动以及髋关节、胸廓活动和腰椎活动等的锻炼。另外，也要坚持合理的治疗，包括应用非甾体抗炎药，如塞来昔布、美洛昔康等，联合改善病情抗风湿药，如柳氮磺吡啶、沙利度胺等，或者应用生物制剂来进行治疗。另外，也一定要坚持注意锻炼，避免过度劳累，注意保暖，坚持随诊。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(68182)
腰椎间盘突出症的病人在急性期，由于神经根的水肿，采用平躺就会使疼痛加重，尤其是平躺下肢伸直时坐骨神经受到牵拉，疼痛更加严重。因此急性期的腰椎间盘突出症的病人，可以采用侧卧位，尤其是采用卷曲侧卧位，也就是弓腰屈髋、屈膝的姿势，就可以使坐骨神经处于松弛状态，神经根发炎的部位不受到刺激，病人疼痛就可以得到缓解。此时可以采用左侧卧位，也可以采用右侧侧卧位，还可以间隔采用平卧位，也就是左侧卧位、仰卧位，然后是右侧侧卧位等交替进行睡觉，这样既能够缓解疼痛，又可以提高病人的睡眠质量，使病人抗痛的能力增强。
郭会卿│河南省中医院
2020/04/08收听(21956)
"平躺的时候出现胸口中间疼痛的症状，首先考虑是胃反流性食管炎引起的，在平躺的时候由于体位的关系会导致胃酸反流加重，一般会表现为烧灼样疼痛，和平时不规律饮食、过度饮酒等因素有关，可以去消化内科就诊，一般可以通过胃镜检查明确。如果是胃反流性食管炎引起的，一般可以通过抑制胃酸的药物进行治疗，比如奥美拉唑等质子泵抑制剂，也可以口服莫沙必利促进胃肠蠕动，应用硫糖铝保护胃黏膜。如果检查发现有幽门螺杆菌感染的情况，还需要选择相应的抗生素抗感染治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(37792)
"腰椎很多病变产生的疼痛，在平躺时都不会出现。因为在平躺时腰椎周围肌肉和韧带全部处在放松状态，连正常下地走路的负重影响都没有，所以疼痛就会逐渐消失。像韧带损伤、韧带炎、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等情况引起的腰部疼痛，特别是早期病变，都会有上述的特点。除非病情逐渐加重，有可能在早期卧床时仍然会有一定疼痛。因此现在这种状况的改变提示腰椎有相应劳累、劳损的原因，比如久坐、久站、弯腰、受风、受凉，这也提示大家一定要注意腰椎保养，出现疼痛是身体的一个自我保护反应，一定要重视起来。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(98828)
一平躺胃就疼与胃炎、饥饿、挤压等因素有关，睡觉时由于姿势的改变导致胃部出现疼痛应考虑是消化系统方面的炎症、溃疡引起的。睡觉时体位改变，身体的消化液、体内的食物刺激部位不同才会引起胃部疼痛的现象。当然也可考虑是长期吃粗糙、粗纤维类食物导致不消化，刺激到胃黏膜时也会引起胃部疼痛、饱胀感。部分患者是由于胃十二指肠溃疡导致的，所以在饥饿时会引起胃部的疼痛，通过适当的进食，症状就可逐渐缓解。因为在平躺时胃部空虚，所以疼痛的症状也会加重。不少人睡觉时喜欢把手放在胸口，吃饭时进食较多，平躺时胃部受到挤压也会引起疼痛。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/14收听(25350)
腰椎间盘突出平躺疼痛加重，说明病程在发展、加重，同时可能伴有其他疾病，如椎体滑脱、椎管狭窄。此... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(27144)
腰椎间盘突出平躺疼痛加重，说明病程在发展、加重，同时可能伴有其他疾病，如椎体滑脱、椎管狭窄。此...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(27144)
"股骨头坏死在早期股骨头只有磁共振的变化，而没有拍片的变化，没有明显的股骨头变形或硬化的情况，会出现腹股沟疼痛，平躺会明显的缓解疼痛，平躺疼痛就会缓解或不疼。在后期特别是在股骨头已经变形或者关节间隙变化，股骨头甚至塌陷以后即使平躺也会有明显的疼痛，但是较坐和站的时候疼痛会有所减轻，即使平躺的时候，在骨头坏死的晚期进行四字征和内收、外旋等也会出现疼痛，而且严重的会出现锐痛，需要检查清楚，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/11收听(35870)
"女性患者一平躺就腰部疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：1、腰椎结核，多见于既往伴有肺结核的女性患者，结核杆菌经血液扩散到腰椎，可造成局部的疼痛、肿胀，患者平卧时疼痛症状可明显加重。这种情况下，患者可完善腰椎磁共振或CT检查，明确病变的具体位置后，尽快行抗结核治疗，清除体内的结核杆菌，必要时可行手术切除局部的病灶起到彻底治愈的效果。2、患者腰椎伴有皮下囊肿并感染，可形成体积较大的炎性包块，平卧时包块受压而引起明显的疼痛症状。患者通过局部外敷如意金黄膏、活力碘纱布，口服阿莫西林，促进局部炎症吸收。对伴有脓肿形成的患者需要行脓肿切开引流，加强抗感染治疗，从而可较快缓解腰部疼痛的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/13收听(77248)
"腰椎间盘突出症患者在平躺的时候更加疼痛，可能有以下几种原因：第一、患者发作疼痛的症状并不是椎间盘突出引起来的，比如患者可能存在增生性脊柱炎、脊柱小关节的紊乱、骨质疏松引起的腰部疼痛、腰肌劳损等，这些疾患都可以引起腰疼。如果合并腰突，患者可能认为平躺时疼痛是由椎间盘突出引起来的，但实际上引起腰部疼痛原因有很多，并不一定腰部的疼痛都是椎间盘突出引起。 第二、患者的腰部存在前凸，平躺时如果腰的下方没有给予合适高度软枕予以托起，腰部的肌肉始终处于一种张力状态，容易造成腰部的肌肉紧张，韧带和肌肉长期处于紧张的状态，这种慢性的炎症不能得到很好的缓解，就可能造成腰部疼痛进一步的加重。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(96666)
腰一平躺就疼，是由于腰部的肌肉出现了劳损或者拉伤。在站立或者坐位的时候以及其他姿势的时候，腰部肌肉不会出现受牵拉的情况，因此就不会出现疼痛，平躺的时候腰部肌肉处于紧张的状态，就会出现疼痛症状。所以，针对这种情况，睡觉平躺的时候，应当让腰部肌肉保持放松的状态，所以先要把床垫更换为乳胶垫，因为乳胶垫有很好的塑形作用。平躺之后能够和腰部的生理曲线完全吻合，就不会出现肌肉受牵拉以及劳损的情况，能够有效的缓解这种疼痛感。而且在平卧位的时候在双膝关节以及小腿的下面垫棉被，这样能够让腰部处于放松状态，肌肉放松了以后就不会出现疼痛的感觉，而且夜间睡觉的时候一定要注意避免受凉，要好好注意腰部的保暖也是非常重要的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/28收听(92368)
"患者平躺的时候发生胸口疼痛，有可能存在关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤、胸腔内部感染、肋间神经炎症等相关疾病，通过完善胸部影像学检查，以及结合患者具体病史，可以明确具体的病情。比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等。如果完善相关检查，没有发现特殊的病情，并且患者近期存在剧烈运动或者过度劳累，多是考虑存在关节肌肉劳损或者肋间神经炎症的情况。针对以上两种情况，可以对于局部采取热敷处理，同时涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂，进行有效的治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2023/03/22收听(30299)
湖北省中西医结合医院 温暖
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