湖北省妇幼保健院
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CIN三级不一定要把子宫切掉,需要根据具体情况具体分析。一般来说,临床上通过宫颈活检发现CIN三级时,后续会建议做宫颈锥切,有时候可能会通过冷刀的锥切或者是电刀,也就是利普刀的锥切方式,获得更大的宫颈标本,然后进行标本的病理学诊断。
1、不需要:对宫颈标本需要观察是否出现了升级的现象,如果病检没有升级,甚至有的人可能还降级了,需不需要切子宫因人而异。还需要进行切缘,就是观察标本的切缘是不是阴性,如果标本的切缘完全是阴性,患者又很年轻,希望能够保留子宫,或者未生育过,子宫可以保留,不是一定要切除,按照现有的指南,定期进行复查即可,医生会通知患者复查的时间以及需要检查的项目;
2、需要:如果原先是CIN三级,但是升成了宫颈的浸润癌,一般医生会建议切掉子宫,又或者患者年纪比较大,没有生育要求,切缘还有CIN病变的患者,也建议把子宫切掉,子宫留在体内有一定的风险,尤其是家里住的比较偏远,随访困难的女性,早期的随访很频繁,如果不能够保证保留子宫之后能够定期随访,最好选择做根治性的手术,把术后发生病变的风险降到最低。
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"CIN3级又称宫颈高级别鳞状上皮内瘤变,是宫颈癌前病变之一,多需要通过手术方式来治疗,手术包括LEEP术和宫颈锥切术。宫颈鳞状上皮内病变,分低级别上皮内病变和高级别上皮内病变,在治疗上应做到个体化、规范化,防止治疗不足和治疗过度,还要综合考虑鳞状上皮内病变的级别、部位、范围、转归,以及阴道镜检查所见转化区的类型,HPV感染状态以及患者的年龄和生育要求。治疗方法有破坏性和切除性两种,CIN1多采用破坏性治疗,如宫颈的冷冻、激光、微波治疗,这种手术方式适用于阴道镜检查满意,活检排除宫颈癌,宫颈管诊刮无异常患者,且无腺体细胞受累的宫颈组织。CIN2、CIN3多采用切除性治疗,如宫颈环形电切、冷刀锥切以及宫颈移行区大范围的环形电切术。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/31收听(29196)
做宫颈癌前筛查的时候,有一种检查叫液基细胞学的检查,此种检查主要是看有没有宫颈的癌前病变。检查的结果可以分为CINI级,还有II级以及III级,也就是一级是轻度的宫颈癌前病变,二级是中度的宫颈癌前病变,三级重度的宫颈癌前病变。出现这种结果的时候,必须要做阴道镜的检查,要在阴道镜的观察下取活检做病理。如果病理结果仍然是CIN三III级,下一步就需要做宫颈锥形切除,根据宫颈锥形切除的病理结果确定下一步的治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/06/15收听(34216)
CIN3级不是癌症,但可以变为癌症。CIN3是宫颈上皮内瘤样病变3级,还有1级和2级,1级最轻... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/13播放(46014)
CIN3级不是癌症,但可以变为癌症。CIN3是宫颈上皮内瘤样病变3级,还有1级和2级,1级最轻...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/13播放(46014)
"CINⅢ级不是癌症,这个属于癌前病变,是比较严重的癌前病变,需要及时进行治疗。如果不及时治疗,继续发展就会发展成癌症,到了癌症就成了恶性肿瘤。早发现、早诊断、早治疗是防止发生癌变和治愈的关键,对于癌前病变的病人需要通过手术治疗、放疗、冷冻治疗等等,只要将这些癌前病变提前清理干净,彻底扩大切除,一般情况下都可以防止病情继续发展,防止发展成癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(46044)
宫颈癌前病变是否需要切除子宫,尤其是宫颈癌前病变三级,即最高级,或者最接近于原位癌的级别,不一... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/03播放(34529)
宫颈癌前病变是否需要切除子宫,尤其是宫颈癌前病变三级,即最高级,或者最接近于原位癌的级别,不一...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/03播放(34529)
"宫颈CIN病变,全称是宫颈上皮内瘤样病变,现在把它重新命名叫子宫颈鳞状上皮内病变。这是与宫颈癌密切相关的一组子宫颈病变,常常发生于25-35岁的妇女。宫颈CIN将它分为三级,根据病理学上面不典型性细胞占据上皮层的1\/3、2\/3,或者全层,来进行CIN的分级。CINⅢ级把它称作宫颈癌的癌前病变,CINⅠ级大概60%的女性可以自然转阴。最新的宫颈病变分类方法,叫做宫颈鳞状上皮内病变,只分成两级,也就是低度的宫颈鳞状上皮内病变和高度的鳞状上皮内病变。低度的鳞状上皮内病变相当于CINⅠ级,大概60%的患者会自然消退。高度的鳞状上皮内病变,包括CINⅢ级和大部分的CINⅡ级。高度的鳞状上皮内病变可能会发展成为浸润癌,所以必须要进行积极的治疗,具有癌变潜能,也可以把它称作癌前病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/24收听(98394)
宫颈CIN不是癌症,是子宫颈上皮内瘤变,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25... 邓博雅│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/16播放(52864)
宫颈CIN不是癌症,是子宫颈上皮内瘤变,是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,常发生于25...
邓博雅│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/16播放(52864)
"宫颈的CIN分级是针对于存在HPV病毒感染的时候,提示有癌前病变的几率,需要宫颈的阴道组织活检进行病理分析。在病理分析的时候会分为CIN级别,可以分为3级,如1级、2级和3级。CIN1级提示存在慢性炎症和良性的病毒病变,可以通过阴道塞药抗病毒的方式彻底的治疗,但是一个疗程为14天,也就是连续3个月时间,半年之后要复查HPV。当存在CIN2级和CIN3级的时候,提示高级别上皮内瘤变,存在癌前病变的几率可能会比较高,需要通过宫颈锥切的方式,判断会不会存在宫颈癌症或癌前病变,需要进行下一步的组织分析。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(37800)
李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/12/29播放(36846)
2023/12/29播放(36846)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就... 李敏│中日友好医院 2023/03/21播放(45884)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就...
李敏│中日友好医院
2023/03/21播放(45884)
"宫颈CIN是宫颈鳞状上皮内瘤变的英文缩写,宫颈鳞状上皮内瘤变是宫颈癌癌前病变的表述,宫颈癌是目前唯一明确病因的癌,病因是人乳头瘤病毒感染导致的。人乳头瘤病毒缩写为HPV,HPV高危亚型持续感染之后可以导致宫颈表面产生癌前病变,宫颈癌前病变也就是宫颈鳞状上皮内瘤变,由轻到重分为三个级别,具体如下:第一个就是轻度,就是CIN-Ⅰ级;第二个就是中度,就是CIN-Ⅱ级;第三个就是重度,就是CIN-Ⅲ级。由CIN-Ⅰ级-CIN-Ⅱ级,CIN-Ⅱ级-CIN-Ⅲ级,病情程度是逐渐加重,CIN-Ⅲ级如果不继续控制,就有可能导致宫颈浸润癌,导致所谓的宫颈癌,所以总结一下宫颈CIN就是宫颈鳞状上皮内瘤变,是宫颈的癌前病变。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/28收听(16896)
"宫颈CIN不是癌症,是可以治疗的。宫颈CIN是宫颈的浸润癌与宫颈癌的癌前病变,它与宫颈浸润癌和宫颈癌的关系比较密切,反映了宫颈癌的发展过程。而宫颈癌是恶性的肿瘤,是目前妇科肿瘤当中唯一可以通过体检早期发现和预防的疾病。只要定期注意进行宫颈的筛查,大多数宫颈癌都可以在宫颈CIN阶段,得到发现以及治疗。各种级别的宫颈CIN都有可能发展为癌症,而且级别越高发展为癌的概率就越高。所以,一旦检测出宫颈的CIN,必须引起重视,防止其发展成为癌症。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/08收听(15458)
"宫颈CIN不是癌症,CIN是子宫颈上皮内瘤变的缩写,分为CIN1级、2级和3级,现在按照新的分类标准将CIN1级归属低级别鳞状上皮内病变(LSIL),CIN2、3级归属于高级别鳞状上皮内瘤变(HSIL)。不管是LSIL还是HSIL都属于癌前病变,不是癌。大部分的LSIL可以自然消退,可以根据细胞学检查、阴道镜检查评估等采取下一步的处理,是治疗还是随访。但是HSIL具有癌变潜能需要治疗,对于没有生育要求的、阴道镜检查不充分的可以采取锥切的手术方式,有生育要求、阴道镜检查充分的可以采取消融的治疗方法。"
洪艳│马鞍山市妇幼保健院
2019/12/27收听(49826)
"宫颈CINⅢ属于宫颈癌前病变,具体的治疗多数选择宫颈锥切术,可以选择宫颈的冷刀锥切或者LEEP锥切,具体选择哪种处理方式,需要考虑综合患者的病情以及患者的年龄、婚育情况,以及随访条件、当地医院的技术因素来综合决定。对于宫颈CINⅢ的患者,一般选择行冷刀锥切。对于利普刀锥切手术基础条件比较成熟的医院,也可以选择LEEP锥切,锥切的目的有两点:第一、为了切除病灶。第二、为了明确是否有比CINⅢ更加严重的疾病存在,比如宫颈的早期浸润癌。当诊断宫颈CINⅢ锥切缘阴性,此时可以进行随访观察。如果没有生育要求的女性也可以选择子宫全切手术,但是在进行子宫全切手术之前,一定要排除是否有比宫颈CINⅢ更加严重的浸润癌的情况发生,避免切除子宫以后意外发现发现有宫颈浸润癌,导致手术范围不足,需要补充放化疗等。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/22收听(17952)
宫颈病变分为宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级和宫颈上皮内瘤变3级,约60%的宫颈上皮内瘤... 李静│银川市妇幼保健院 2023/12/11播放(77410)
宫颈病变分为宫颈上皮内瘤变1级、宫颈上皮内瘤变2级和宫颈上皮内瘤变3级,约60%的宫颈上皮内瘤...
李静│银川市妇幼保健院
2023/12/11播放(77410)
"宫颈病变分为低级别病变和高级别病变,也就是常说的CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级。CINⅠ级是轻度病变,可以临床观察3-6个月后复查,有可能不药而愈;也可以使用保妇康栓等药物治疗3个月后再复查。CINⅡ级和Ⅲ级可以做利普刀手术治疗。处于生育年龄的人做完利普刀手术之后,建议保留生育功能,定期随访。如果术后病理结果提示是阳性,可以切除子宫预防癌症病发。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/05收听(53856)
宫颈糜烂不是病,通常不会产生对女性不利的症状,如白带增多或者是其它问题,宫颈糜烂是一种状态,它... 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/28播放(38124)
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吴燕│北京大学人民医院
2023/08/28播放(38124)
宫颈癌的治疗原则是手术治疗,宫颈癌分期分为4期,每期又分为多个亚分期,子宫切除术是主要用于治疗... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(27820)
宫颈癌的治疗原则是手术治疗,宫颈癌分期分为4期,每期又分为多个亚分期,子宫切除术是主要用于治疗...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(27820)
"宫颈糜烂不需要切除子宫,宫颈糜烂不属于独立的疾病,是因为性生活或分娩后,宫颈表面光滑的鳞状上皮细胞脱落,其内侧或深层的柱状上皮细胞向外移动,替代了光滑的鳞状上皮,而形成了红彤彤的颜色。医学上这种糜烂状态,跟真正病理意义上的糜烂不一样。对于有宫颈糜烂的女性,每年定期做宫颈癌筛查:一个是HPV病毒检测;另一个是TCT细胞学检查。只要这两个检查正常,宫颈就不会有病变,更谈不上切除子宫。现在教科书上,宫颈糜烂这个词都已经取消了,大家不要过度解读。正是因为有柱状上皮替代鳞状上皮的现象,所以现在的宫颈糜烂,学名叫做宫颈柱状上皮外移。它属于生理现象,不是疾病,距离切除子宫还相去甚远。"
刘海防│复旦大学附属华山医院
2021/04/22收听(68416)
如果是做子宫全切,不会有宫颈的问题,因为宫颈已经被切除掉。如果是做子宫次全切,因为只是切除了子... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/06播放(46120)
如果是做子宫全切,不会有宫颈的问题,因为宫颈已经被切除掉。如果是做子宫次全切,因为只是切除了子...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/06播放(46120)
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