西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺硬结节灶和肺结节不同。肺硬结节灶通常是血管硬化或者其它原因形成，一般大小固定，不会变大。而肺结节会变大，或者会变小、消失。
肺结节多数是良性，少数是恶性，根据影像学的表现和大小可以判断。如果肺结节包膜不完整、呈分叶状、有血管穿行、质地不均匀、肺结节7mm以上，多数为恶性。
肺硬结节灶为良性，患者一般无需处理，肺结节7mm以上多数是恶性，患者应进行手术，如微创、胸腔镜，或机器人手术，一般费用较高、效果好、切除干净、视野好、操作方便。
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"肺结节、硬结灶是否为癌症，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节、硬结灶多为早期肺结核所引起。肺结核在治疗的过程中容易出现增殖、钙化、结节、纤维化、空洞形成等多形性改变。硬结灶多为陈旧性病变，不需要特殊治疗。如果硬结灶较大，尤其是大于3cm以上的硬结灶，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，说明硬结灶处于不稳定状态，容易发生早期肺癌。硬结灶也常见于炎性假瘤、结核球等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时行胸部肺组织活检，以明确是否为早期肺癌。肺结节、硬结灶如果呈生长性变化，伴有短毛刺、分叶状，尤其是胸部增强CT提示有异常改变，需要警惕早期肺癌。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/03收听(49584)
硬结灶是胸部CT表现，硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性，有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/08/07播放(64436)
硬结灶是胸部CT表现，硬结灶有良性和恶性之分。如果是良性，有可能是炎症、既往陈旧性的结核或者反...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/08/07播放(64436)
"在肺部影像学诊断上，肺部硬结灶是一种描述性术语。肺部硬结灶一般会出现在肺结核治疗后，慢性炎症、肺间质性病变、肺纤维化、尘肺的患者身上。通过观察肺部影像，会观察到多发的弥漫性硬结灶、局部硬结灶。如果患者观察到肺部硬结病灶，应该根据自身具体的病情，决定具体的针对性的治疗方法。如果只是出现单纯病灶，患者并没有出现肺部、胸部的不适症状，可以不需要进行特殊处理，在日常中保持健康、良好的饮食以及生活习惯即可，长期可以促使病灶逐渐自行愈合。患者如果已经出现胸闷、咳嗽等不适症状，情况严重还可能会有呼吸不畅等情况，就应该立即前往医院就诊，通过手术进行切除治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(98826)
"肺硬结灶的原因，具体如下：1、大多数是由于肺部的炎症，比如慢性肺炎、肺结核遗留的，主要是机体的抵抗力或者免疫力比较强，把病菌杀灭之后或者得到控制，使其失去繁殖能力，处于休眠状态，这个时候形成的肺部感染病灶，是遗留炎症后的表现，不需要任何的治疗，因为病灶内即使有结核菌等，也是处于休眠状态，对于任何药物也不敏感；2、有一部分的患者病灶可能会有癌症的倾向，如恶性肿瘤。患者需及时的随时复诊，可以做核磁共振、高分辨率的CT，必要时取活组织做病理检查，调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(40988)
"患有肺硬结灶的人很多，肺硬结灶见于肺部感染吸收不完全就会留有肺硬结灶，还有一种就是肺结核经过抗痨治疗以后，有一部分病人就会留有肺硬结灶。如果得了肺部感染，治疗不及时或者肺部面积比较大，吸收不完全，就会留有肺硬结灶。因此如果得了肺部感染一定要及时治疗，可以由细菌、病毒、支原体、衣原体等不同的微生物引起。如果是细菌感染引起来，可以用抗生素抗感染治疗，如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢羟氨苄、大环内酯类的阿奇霉素等。如果是病毒感染引起来，可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体引起来，可以用阿奇霉素、大环内酯类的红霉素进行治疗。如果大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。如果得了肺结核以后，要进行积极的治疗，而且还要足量、足疗程，否则很容易留下病灶。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/11收听(98986)
"右上肺硬结灶，这种情况主要是通过做双肺的X光片、CT，或者核磁共振检查发现的病理性的表现。一般临床比较常见的是良性的病变，也就是常见于炎性假瘤，比如有陈旧性的肺结核的病灶。其通过治疗好转之后，是结核侵袭肺组织留下的疤痕，出现的是钙化灶或者纤维样的改变。另外也可以见到一些其他的细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌感染之后，炎症完全愈合留下的病灶。一般这种情况不是很严重，不影响正常的呼吸运动、不影响通气和换气功能，肺功能不下降。如果没有任何的临床表现，不需要特殊处理，随时复诊、观察即可。"
2019/05/25收听(19086)
"肺部硬结节灶通常是陈旧病灶，因此不需要治疗，大多数情况下肺部的感染或者损伤可能会由于疾病的性质，导致它的修复形式是呈硬结节灶，同样是硬结节灶，因为病情是静止状态，临床没有特殊的症状，况且是陈旧病灶，对肺功能影响不大，临床不需要特殊的治疗。除非硬结节灶可能是考虑是结核球，为了避免结核球在特殊的情况下会导致结核的复发，必要的时候可以手术切除，大多数情况下肺部的硬结节灶没有特殊的临床症状，对人体没有危害，通常不需要特殊的治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/22收听(79526)
"肺结节如果考虑硬结灶，是由于肺炎或者肺结核经过正规治疗以后，病灶吸收后遗留的瘢痕，陈旧性的肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，是由于肺结核经过正规抗痨以后，遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现。有部分患者肺炎不能够完全吸收，会遗留纤维硬结灶，都属于陈旧性的病变，一般来说定期复查即可。如果在复查的过程当中，出现病灶的变大，或者出现空泡征、血管征、胸膜凹陷征等恶性肿瘤征象。一定要进一步去检查，进一步明确诊断，如果出现不好的情况要及早治疗。"
2021/03/22收听(40036)
肺上肉芽肿和肺结节不是一回事，肺上肉芽肿多见于结核感染以及自身免疫性疾病引起的肺部表现，结核感染在肺上容易形成肉芽肿样改变，形成增殖结节病灶。自身免疫性疾病包括韦格纳肉芽肿、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，出现肺损害的时候在肺部也容易形成肉芽肿改变。肺结节主要包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况，如果结节小于5mm多为慢性炎症改变，不需要特殊处理。如果结节在6-8mm甚至大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等需要警惕早期肺癌的可能，进一步给予胸部增强CT检查，必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查以尽早明确诊断，避免漏诊和误诊。所以肺上肉芽肿疾病多为良性，而结节可能是恶性，也可能是良性，二者不是一回事。
2019/12/24收听(38060)
肺结灶是肺结节病灶的简称，与个人的语言习惯相关，与肺结节表达的意思相同，因此无法比较两者的严重... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/11/05播放(72232)
肺结灶是肺结节病灶的简称，与个人的语言习惯相关，与肺结节表达的意思相同，因此无法比较两者的严重...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/11/05播放(72232)
肺上纤维硬结灶不要过分担心，是陈旧性肺结核的一个表现。肺结核影像学特征有渗出期、增殖期、纤维化、硬结期以及钙化期，在早期具有传染性时，表现为渗出性病灶和空洞性的结核。而病灶逐渐好转会出现纤维化以及硬结钙化。这属于稳定期的表现，没有传染性，也不需要过分担心，患者注意定期前往医院传染病科复查肺部CT、肺部X线检查等，防止结核硬化灶的病灶复发，生活中注意清淡饮食。
舒红梅│安庆市立医院
2020/04/10收听(64682)
"左侧下肺出现硬结病灶是通过影像学检查发现病理性的占位性描述，说明肺部的炎症改变位于左下肺的病灶，属于陈旧性的病灶，已经失去了应有的正常的活性。应该是很早之前的既往病因所导致，比较常见的就是由于机体免疫力下降，受到结核分枝杆菌感染引起的肺结核。而结核杆菌侵袭左下肺组织，由于炎症逐渐的消散，达到治愈以后会遗留有左下肺的纤维化、钙化的硬结灶。一般没有任何的临床表现，不需要特殊处理。"
2019/12/07收听(59684)
"肺纤维硬结灶，是肺结核愈合后的表现。肺纤维硬结灶是肺结核患者经过积极治疗以后，在肺内存留的瘢痕。肺结核早期患者，可以出现渗出、增生和干酪样坏死等病理改变，渗出性的病变经过积极的抗结核治疗以后，可以完全吸收，在胸片上表现为侵润性的阴影。对于增生和干酪样坏死的病变，经过吸收以后可以在肺部遗留瘢痕，即肺组织纤维化及硬结钙化。当胸部病变、肺结核病变完全吸收后，可以表现为条索状的高密度的钙化影，它可以在肺内长期存在，而不引起病理改变，这就是肺纤维硬结灶。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/24收听(75716)
"肺硬结灶具体是什么病，需要根据硬结灶的大小和性质进一步判断。如果硬结灶提示患者既往有肺结核的改变，需要仔细询问患者既往肺结核的治疗情况，以及影像学的变化。如果平时就存在肺部硬结灶，此次发现肺硬结节灶，多半认为与既往陈旧性肺结核有关，尤其提示硬结灶伴有钙化，说明病灶比较陈旧，不具传染性，不需要特殊治疗。如果肺硬结灶大于3cm，需要高度警惕是否发生癌变。尤其伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要进一步行胸部增强CT以及经皮肺穿刺查细胞学检查，评估是否已经发生肺癌的改变，也可请胸外科医生手术切除该病灶，以进一步确诊。"
2019/11/29收听(91186)
"肺纤维硬结灶是肺部疾病和肺组织受到损伤之后，再进行肺组织修复后出现的愈合疤痕，就和伤口的疤痕一样，通过X光和CT检查可以呈现出来，这种情况属于一种正常情况，无需担心肺纤维灶，多见于肺部炎症、肺结核、病毒感染等疾病。即便伤口已经愈合，但还是需要定期对身体进行检查，以免出现病灶复发的症状，建议平时要多做户外运动，对心脏、肺功能能起到很好的保护作用。生活中注意不要经常熬夜，尽量做到作息有规律，饮食要健康，能够预防身体各种疾病的发生。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(65366)
"右上肺出现硬结病灶，在临床上主要是通过影像学的检查所发现的病理特征，大多数根据不同的病情可以采取相应的措施。最常见的就是炎症反应所导致，由于受到结核分枝杆菌感染引起右上肺的感染，出现了结核病灶的纤维化、钙化。这时应该规范的使用抗结核药物，而且要联合长期足疗程使用，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、丁胺卡那霉素等，并且定期复查肝肾功能，随时调整治疗方案。此外对于右上肺的硬结病灶，还见于其它的病原体感染，比如细菌如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等。大多数这种情况的炎症已经完全的消退，已经治愈，这时仅仅留下右上肺的纤维化、钙化的病灶，并不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理。比较少见的就是属于癌性的病变，右上肺出现癌肿，需要及早的明确诊断，取其活组织明确诊断之后及早地使用手术切除，并辅以放疗和化疗的综合治疗才有可能治愈。"
2019/09/25收听(67964)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在... 贺锋│江南大学附属医院 2023/07/08播放(52612)
肺纤维硬结多因肺部感染性病变吸收到一定程度所致。肺纤维灶如同疤痕，硬结灶为疤痕组织的结节灶，在...
贺锋│江南大学附属医院
2023/07/08播放(52612)
右上肺硬结灶即在CT上发现结节，但结节到底是良性还是恶性，CT有时比较难以确定。如果既往有结核... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/20播放(50226)
右上肺硬结灶即在CT上发现结节，但结节到底是良性还是恶性，CT有时比较难以确定。如果既往有结核...
2023/06/20播放(50226)
"肺部出现纤维硬结病灶，通常是以往的感染、创伤遗留下来的修复形式，一般为陈旧病灶。见于肺纤维硬结灶是陈旧病灶，通常不需要特殊的处理，因为陈旧病灶对机体的影响小，不会导致严重的影响。陈旧病灶不会进一步的发展，除了手术切除，没有更好的方法将其消散或者吸收。因此，胸片、CT发现肺上有纤维增殖的硬结病灶，通常不需要特殊的处理，只需要动态的观察。如果在原有的基础上没有继发感染，原有的病灶不会进一步的增大，也不会导致机体严重的损害或者不良反应。"
2021/06/08收听(56026)
"肺上硬结灶是指肺部的结节样病灶，通常用于描述肺结核患者增殖期病变或陈旧病变。增殖期病变是指富含上皮样细胞的小结节病灶，直径在1-2mm，相当于次级肺小叶大小。有时肺结核在肺上留下的陈旧病变也用硬结来描述，因此看见描述为肺硬结灶的，通常是指肺结核，但是活动期还是非活动期，要根据其他检查以及肺内其他改变来判断。支气管肺癌，尤其是周围型支气管肺癌或者肺转移癌，都可以在肺内形成结节样的病灶，癌性结节通常可以表现为有分叶、毛刺样的改变。通常放射科医生不会将癌症结节描述为硬结灶，但这两者的确需要鉴别，鉴别的方法还是要由专业医师，根据患者的其他临床表现以及检验结果来判断。"
何洁│中日友好医院
2020/04/30收听(95612)
湖北省中西医结合医院 温暖
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